盛敏

（安徽財經大學，安徽 蚌埠 233000）

近年來，失獨家庭養(yǎng)老問題一直備受社會廣泛關注，在子女養(yǎng)老模式仍為主流、社會養(yǎng)老制度尚未健全的背景下，研究失獨家庭養(yǎng)老問題具有極其迫切的理論意義與現(xiàn)實意義。在中國知網(wǎng)以“失獨”為主題，檢索結果為2012年65篇、2013年257篇、2014年390篇、2015年411篇、2016年392篇、2017年274篇、2018年（截至2018年11月）178篇。縱觀研究現(xiàn)狀，可以看出失獨家庭問題引起的關注度正逐年提升。本文也將在此基礎上，深入探析老齡化背景下失獨家庭養(yǎng)老困境的出路。

一、厘清相關概念

（一）老齡化

2000年，我國正式進入老齡化社會，到2020年，城鎮(zhèn)退休人員將超過1億人。到2030年，預計中國60歲以上老人將占中國總人口的24.46%且比世界平均水平高出約8.5%。全國老齡辦將中國人口老齡化的現(xiàn)狀發(fā)展趨勢分為三個階段：快速老齡化（2001～2020年）、加速老齡化階段（2021～2050年）、穩(wěn)定的重度老齡化階段（2051～2100年）。

綜觀中國的人口老齡化發(fā)展歷程及趨勢，我們可以預測：人口老齡化將伴隨21世紀始末，中國人口老齡化最嚴峻的時期應出現(xiàn)在2030年到2050年期間，且日益突出的重度人口老齡化和高齡化現(xiàn)象將直接導致中國面臨老齡化和人口總量多的雙重壓力。

（二）失獨家庭養(yǎng)老

首先，理解失獨家庭含義。從字面意思上來看，即為獨生子女死亡家庭。對失獨家庭定義的界定，目前學術界仍未達成明確共識。一是狹義說，認為永久性應是失獨家庭所具有的一大特質。柳志艷（2012）認為，失獨家庭父母的獨生子女死亡后往往不能或不愿再生育、收養(yǎng)子女。張帆（2015）認為，失獨家庭中獨生子女因疾病或車禍、自然災害、自殺等意外原因死亡，其父母不再生育或收養(yǎng)子女，只能孤獨終老。二是廣義說，即失獨家庭除永久性失獨家庭以外，還包括暫時性失獨家庭。陳恩（2013）認為，失獨家庭并不應排除失獨后再生育的家庭，但凡獨生子女死亡的家庭即可被劃入失獨家庭范圍。而在我國2001年頒布的計生法中規(guī)定，女方出生于1933年1月1日后，只生育或合法收養(yǎng)一個子女且該子女離世的家庭為失獨家庭。通過分析，我們將永久性失獨家庭作為本文研究的對象。

通過整合定義我們可以得出：失獨家庭養(yǎng)老是指在我國計劃生育獨生子女基本國策的影響下，合法收養(yǎng)一個子女或生育一個子女后子女因為疾病或意外等原因死亡，其父母不再生育或收養(yǎng)子女的家庭不能選擇子女贍養(yǎng)這一傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式，而只能通過政府扶助、社會參與、自身努力的方式度過其老年階段。

二、我國失獨家庭養(yǎng)老現(xiàn)狀研究

（一）我國失獨家庭基本現(xiàn)狀

經過查詢大量文件，遺憾地表示目前我國失獨家庭具體數(shù)量并無權威確切數(shù)據(jù)顯示。參考的文獻中，更多的是學者們根據(jù)人口等公開數(shù)據(jù)資料進行的估測與推算。目前在學術界中被廣泛認可并多次引用的有以下兩類數(shù)據(jù)：一是我國著名人口學家易富賢的推測，易富賢的數(shù)量推斷來自于兩組數(shù)據(jù)：一組是中國三十五年間（1975年～2010年）一共產生獨生子女家庭2.18億戶；另一組數(shù)據(jù)是2000年人口普查數(shù)據(jù)顯示，每出生1萬人中在10歲之前夭折的就有360人，在25歲之前死亡的有463人，44歲之前死亡的達760人——從這兩則數(shù)據(jù)我們可以推測或將有1009萬獨生子女在25歲前離世，即不久的未來會產生高達1000萬個失獨家庭；二是《2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》及統(tǒng)計局發(fā)布權威數(shù)據(jù)顯示我國現(xiàn)在至少有1.9億15歲至30歲的獨生子女總人數(shù)，根據(jù)該年齡段人口疾病死亡率來推算死亡率至少為40人/10萬人（15～30歲年齡段），根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以估測目前我國每年至少有7.6萬15～30歲獨生子女因各種原因死亡，那么也就可以得出每年至少增加7.6萬個失獨家庭的結論。

（二）我國失獨家庭扶助政策的梳理及分析

以上對失獨家庭相關扶助政策的梳理表明，政策對失獨家庭的扶助一直以經濟扶助為主要方式。從2001年“必要的幫助”這種極不明確的規(guī)定到2016年實現(xiàn)獨生子女傷殘、死亡家庭扶助標準城鄉(xiāng)統(tǒng)一，分別為270元、340元，政策的補助不斷提高并實行動態(tài)調整，是不斷進步完善的，但對失獨家庭能起到的真正作用還是有限?？梢哉f，經濟、醫(yī)療、日常生活照料以及心理方面的扶助在政策上還是有所欠缺，亟待完善。

三、基于安徽省蕪湖市的失獨家庭情況調研及分析

（一）蕪湖市失獨家庭相關扶助政策的落地情況調查

近年來，蕪湖市對計劃生育特殊家庭一直十分重視。從蕪湖市衛(wèi)計委獲悉，2015年蕪湖對計劃生育特殊困難家庭（包括失獨家庭）加大了扶助力度。在扶助金方面實現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)一，對于女方年滿49周歲的獨生子女死亡、傷殘家庭夫妻的特別扶助金按照每人每月340元、270元的標準進行發(fā)放，標準提高部分所需經費由財政分擔。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2015年度全市共1559名符合條件的失獨扶助對象，1319個獨生子女傷、病殘家庭，扶助資金均已發(fā)放到位。

2017年，蕪湖通過“三到位”促進幫扶計生特殊困難家庭。一是走訪慰問到位。首先建立和完善計劃生育特殊困難家庭信息檔案，再結合特別扶助制度年審與家庭醫(yī)生上門服務共同進行。二是志愿服務到位，包括生活服務周全、醫(yī)療服務上門、心理慰藉服務到位。三是幫扶措施落實到位。各個有關單位對計生特殊困難家庭尤其是失獨家庭老人的身體健康、日常生活和家庭經濟狀況進行調查記錄，并保證將當年失獨家庭緊急慰藉金、慢性病補助及大病補助在規(guī)定時間內全部發(fā)放到被扶助失獨老人手中。

2018年，蕪湖市進一步開始為計劃生育特殊家庭就醫(yī)提供優(yōu)先便利工作，同時通過強化工作機制、規(guī)范操作流程、統(tǒng)籌服務資源、加強監(jiān)督檢查規(guī)范計劃生育特扶家庭老年護理補貼發(fā)放工作。

（二）蕪湖失獨家庭個案調研，傾聽失獨者真實訴求

1.失獨家庭個案

（1）家住蕪湖鳩江區(qū)的衛(wèi)先生今年66歲。2003年，衛(wèi)先生的女兒不幸患上了癌癥，幾經奔波后女兒還是離世了，夫妻倆陷入絕望。但衛(wèi)先生表示，社區(qū)計生工作人員常來家中，并幫助他們申報計劃生育家庭特別扶助工程，不僅如此，志愿者們也常來聊天與陪伴。衛(wèi)叔叔與妻子還都患有嚴重的慢性病，在工作人員的幫助下申請了特服家庭慢性病救助，還簽約了家庭醫(yī)生，保障健康狀況。衛(wèi)先生和妻子的健康、精神狀況已經有了很大改善，老年生活也在社區(qū)的組織下豐富起來。

（2）家住蕪湖市鳩江區(qū)的王先生，今年和妻子就經歷了中年喪子這種從來沒想象過的痛苦和墜入谷底的絕望。夜深人靜時，他時常會想起才21歲的獨子，正是風華正茂時，兒子勤勞踏實、肯吃虧肯吃苦、懂事孝順，一家人幸福和睦，在村中雖算不上大富大貴，但生活十分快樂。然而真的是“天有不測風云，人有旦夕禍?！?，2018年5月25日晚，王先生的兒子參加同學聚會結束后，由于下雨兒子便好心送一個路遠的同學回家。在回來的路上，因意外將車子開到了河水中。等各方營救力量將兒子和車子打撈上來時，兒子已經永遠停止了呼吸……王先生表示，當他與妻子痛苦地無法自拔時，村干部時常來安慰與開導。7月2日，二壩鎮(zhèn)計生辦來到王先生家，給了慰問金并寬慰開導、鼓勵夫妻倆。

2.失獨家庭訴求

結合以上案例作為直接素材，輔以國內相關案例及調研成果，我們認為失獨家庭目前最迫切的真實訴求有以下幾點：

（1）經濟需求

撫養(yǎng)一個孩子所需的費用是巨大的，這類費用包括吃穿用度、教育、醫(yī)療、娛樂等諸多方面。而風險性與脆弱性這兩大特質使得獨生子女家庭中一旦唯一的孩子逝去，幾十年的投資便付諸東流。同時，失獨父母在孩子去世后往往已經年老且身體素質低下，還可能患有疾病無法進行高強度勞動。付出時間、金錢、青春的失獨父母失去了孩子，失去了經濟收入來源，可以說是一無所有。

雖然政府給予一定的扶助補貼，但如今的補貼數(shù)額與高漲的物價相比，并不能完全支撐失獨者的正常生活。失獨家庭本身的經濟情況各異，如案例一中衛(wèi)先生在女兒患病后已經耗費大量的金錢，可以說是掏空家底，而衛(wèi)先生與妻子本身還患有慢性病，需要持續(xù)治療。

（2）醫(yī)療健康需求

從案例可以看出，蕪湖政府關于失獨家庭的疾病醫(yī)療相關的政策制度較為完善，有些地區(qū)還專門制定了為失獨家庭老人辦理了大病醫(yī)療等多重保險的規(guī)定，但目前面臨的實際問題是如何讓這些疾病醫(yī)療保障政策真正落到實處以解決失獨老人的疾病問題。雖然蕪湖市已經實現(xiàn)居民醫(yī)保覆蓋與相關醫(yī)療救助，但看病難、看病貴這些令正常普通家庭都頭疼不已的問題始終沒有解決，更何況失去孩子和被疏于照料的失獨家庭呢？

（3）心理與精神撫慰需求

對于獨生子女家庭來說失去唯一的孩子等于失去了家庭唯一的希望與曙光，對獨生子女父母的打擊無疑是致命的，很多的父母在悲劇發(fā)生后，會把原因歸咎于自身，無法走出悲痛，逃避與外界的交流與聯(lián)系，導致意志消沉甚至自閉。子女逝去的事實整日敲打父母的神經，使父母失去了精神寄托，重者甚至會導致精神崩潰。在案例一和案例二中我們可以看出，衛(wèi)先生與王先生所在社區(qū)除經濟扶持外，對失獨父母心理與精神上的幫扶也十分重視。但更多的地方存在的現(xiàn)象，其實是注重經濟扶持而忽視心理幫扶。

四、應對失獨家庭養(yǎng)老困境的政策性建議

縱觀當前中國政府針對失獨家庭所存在的困難出臺的相關政策，存在著兩大問題：欠缺有力保障與欠缺完善救濟制度。甚至一些地方政府給予失獨老人的生活照顧和物質幫助是參照城鎮(zhèn)三無老人或者農村五保老人管理體制、供養(yǎng)辦法和標準，并沒有獨立規(guī)定。沒有明確規(guī)定必要的幫助標準與范圍，沒有明確界定幫助對象與幫助等級，缺乏詳細的操作細則，必然得不到良好的政策落地效果。因此，現(xiàn)有的法律制度與相關政策亟待健全與完善，以下提出幾點政策建議，希望能從防、治雙方為失獨家庭養(yǎng)老困境探一條出路。

（一）加速完善計生政策，防范獨生子女家庭結構性風險

不得不提的是，失獨家庭大批量出現(xiàn)正是因為獨生子女計劃生育這項政府出臺的基本國策導致的。在十八屆三中全會上，開放“單獨二胎”政策無疑是一個巨大進步，因為可以說是在源頭上減少了失獨家庭的出現(xiàn)機會。在我國現(xiàn)有的政治體制下，計劃生育實際上是一個并沒有太多人愿意提及的話題，但從預防獨生子女家庭結構性風險來說，完善計劃生育政策無疑是最簡單有效的方法。如果能做到雙管齊下，在對失獨家庭扶助的同時，另一方面努力減少風險家庭的比例與數(shù)量，才能夠真正做到解決失獨家庭養(yǎng)老困境。

（二）協(xié)調政策，增強專項性與執(zhí)行力

如今失獨家庭幫扶政策政出多門，上級部門出臺的政策互不銜接，基層無所適從，政策落實不下去，引發(fā)失獨人員不滿。如低保落實過程中為不符合條件的失獨家庭提供低保救助的難度非常大。因此，政府應協(xié)調相應政策，出臺失獨家庭幫扶專項政策，在國家與法律的層面上大大增強失獨家庭扶助政策的專項性，提高相關部門工作的執(zhí)行力，加大對各地督查力度，推動各地落實好相關政策，確保計劃生育特殊家庭父母老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。

（三）增加公共財政投入，不斷健全和完善醫(yī)療保障體系

在醫(yī)療方面，對給予失獨家庭醫(yī)療照顧應作出明確規(guī)定，將符合條件的低收入失獨家庭成員納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍并給予他們相應的醫(yī)療救助，幫助其參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險；為了盡快給失獨家庭提供便利的就醫(yī)條件，要加速建立社區(qū)醫(yī)療服務巡診制度，鼓勵和支持各級醫(yī)療機構開通“綠色通道”。同時，還應確保落實好失獨家庭相關規(guī)定制定并不斷完善現(xiàn)有政策和制度，提高公共財政在失獨家庭扶助領域的投入，加大經濟扶持力度，努力提高保障水平。

（四）做好心理疏導，建立精神慰藉制度

除了政府主導處理失獨家庭問題以外，全國各地的各類社會組織與企事業(yè)單位，特別是志愿服務組織、基層老年協(xié)會、社會工作專業(yè)服務機構應充分發(fā)揮其積極作用，多方分責。各大組織應積極開展形式多樣的社會關懷活動，重視對失獨家庭的精神慰藉和心理疏導。為了幫助失獨家庭早日走出困境、恢復健康的精神狀態(tài)，可以通過開通咨詢熱線等方式為失獨家庭提供專業(yè)的心理咨詢和疏導服務，有特殊需要時可以請心理專家或社會工作者上門對失獨老人進行心理干預服務。社區(qū)應努力組織活動創(chuàng)造條件引導失獨老人積極面對生活，重新融入社會。