齊珍

摘要：肝膽疾病屬于一種較為常見的病癥，如何加強肝膽疾病的外科護理質量，已經(jīng)成為相關護理人員關注的主要話題。基于此，本文對肝膽外科護理質量影響的因素進行的分析，并針對影響因素提出了有效的改善對策，以供參考。

關鍵詞：肝膽；外科護理；影響原因；對策

近年來，我國的肝膽外科疾病發(fā)病機率不斷攀升，肝膽外科疾病類型的多樣化、人數(shù)的增加，對該病癥護理工作人員增加了護理難度，增加了患者疾病風險。而影響肝膽外科護理質量的因素，主要體現(xiàn)在護理工作人員缺乏足夠的責任心以及專業(yè)的護理技能，想要提升肝膽外科護理質量，需要深入分析影響護理質量的因素，并采取針對性的改善措施，以提升肝膽外科護理的整體效果，提升患者對護理工作的滿意度。

1肝膽外科護理質量的影響因素

1.1護理人員缺乏足夠的責任意識

肝膽外科疾病護理的過程中，由于護理工作人員的安全風險意識以責任心不強，在護理工作中隊護理環(huán)境以及病患的心理疏導不當，缺乏與病患之間的溝通，不僅增加了肝膽外科護理的難度，無法滿足病患的身體與心理需求，同時還有可能增加并發(fā)癥發(fā)生的機率。肝膽外科護理工作較為繁瑣，需要護理工作人員具有足夠的耐心與細心，但是，在實際的護理工作中我們發(fā)現(xiàn)，大部分護理人員都存在僥幸心理，在護理過程中并沒有嚴格要求相關的規(guī)章制度與流程辦事，難以獲得家屬與病患的信任。

1.2護理人員專業(yè)性有待提升

臨床護理知識與技能的掌握對于護理工作質量具有直接的影響，在肝膽外科護理中由于部分護理人員對于護理知識與技術掌握程度不熟練，例如在危重病人突發(fā)病情時，護理人員應采取靜脈穿刺的方法，但是由于護理人員操作技術經(jīng)驗不足、能力缺乏，過程不熟練，導致靜脈穿刺多次未能成功，延誤了最佳搶救時機。

1.3護生帶教不規(guī)范

肝膽外科病人的護理工作十分繁雜，護理人員的工作時間長，需求的護理人員多。有的醫(yī)院護理人員的配備不足，造成需求之間的沖突，不能很好的完成護理工作。護生的帶教不規(guī)范，有的護生在臨床實習過程中未經(jīng)帶教老師批準，獨自操作，給病患帶來危害。

1.4醫(yī)療器械與環(huán)境安全方面

除了護理人員和病患與親屬等因素會影響正常的護理工作外，醫(yī)院的醫(yī)療器械和環(huán)境安全方面也在一定程度上影響護理質量。如運送患者的輪椅性能不穩(wěn)定，導致患者墜落；呼叫系統(tǒng)出現(xiàn)故障，延誤患者搶救；醫(yī)院醫(yī)療垃圾處理不及時，造成污染；護理人員在進行日常的護理過程中不注意自我防護；洗手間未安裝扶手等因素也會給護理工作帶來危害，影響護理工作的質量。

2采取的措施

2.1完善護理風險管理機制，提高護理防范意識

完善風險管理機制是護理安全的基礎保障，提高護理人員的安全意識是護理安全的前提條件，加強護理人員的規(guī)范化培訓是護理安全的基礎[4]。醫(yī)院管理人員要定期組織護理人員學習相應的法律法規(guī)以及相關的各項規(guī)章制度，培訓護理人員防范護理風險的各項措施。成立由專業(yè)人員組成的風險管理小組，評估日常護理過程中可能存在的風險環(huán)節(jié)，預防發(fā)生護理事故。樹立護理風險意識應始終貫徹在日常護理工作的各個環(huán)節(jié)和過程中，提高護理人員的護理防范意識有利于提高護理質量。

2.2增強護理人員的責任心，提高護理人員的責任意識

護理是一種服務性的工作，具有一定的特殊性，因此，護理人員需要樹立高度的責任心。加強護理人員責任心教育，時刻記住把患者的利益放在首位，使這種意識普及到每位護理人員。通過學習教育，使護理人員明白具有高度的責任心是做好護理工作的前提。此外，護理工作要落實在每位護理人員身上，使其明白自己的任務和職責，并互相監(jiān)督。

2.3夯實專業(yè)基礎知識，提高工作能力

護理人員要不斷學習專業(yè)基礎知識的學習，夯實其專業(yè)基礎，掌握熟練的操作技能，提高工作能力。此外，護理人員也要熟練與肝膽疾病相關的各種操作技能，如膽管手術后T型管的護理，要注意T型管固定的牢固性且保證T型管時刻引流暢通，拔管前的準備工作是否做好。因此，具有扎實的專業(yè)基礎知識和熟練的操作技術，可以有效的提高護理質量。

2.4學習溝通交流技巧，加強護患的溝通

護理人員要加強與患者之間的溝通，減輕患者及其家屬的精神壓力，保證患者能夠以積極樂觀的態(tài)度參與到疾病的治療和護理過程中。在進行各種診療操作前，要提前與患者進行溝通，患者簽字同意后再進行相關操作。此外，各科室的護理人員也要加強交流，合理協(xié)調人員的組成，避免某些護理人員的長時間進行超負荷勞動，達不到患者的護理要求。

2.5加強硬件設施的維護，消除安全隱患

組織專業(yè)人員對醫(yī)院的硬件設施進行定期維修和保養(yǎng)，確保每種硬件設施的質量好、安全性高，定期檢查急救儀器、設備，使其長時間處于良好的備用狀態(tài)。此外，對于意識不清的嚴重患者、兒童和老年患者，在病床周圍加床欄，防止患者移動時墜落病床。良好的醫(yī)護環(huán)境有利于提高肝膽外科疾病的護理質量，定期對醫(yī)院住院部的樓梯通道、病房等進行清潔消毒，加強對手術器械和醫(yī)護用品的消毒，保證患者在一個安全舒適的環(huán)境條件下接受治療。

3結論

總之，肝膽外科疾病的護理工作是一項非常復雜且困難的過程，且具有一定的風險性。在日常的護理工作中，護理人員在思想上要重視起來，規(guī)范風險管理體制，提高護理人員的安全風險意識，加強護理人員的責任心，夯實護理人員的專業(yè)知識水平，注重護理人員與患者及其家屬、護理人員與護理人員之間的交流，加強硬件設施的維護。旨在通過一系列綜合性措施，提高護理工作質量，降低肝膽外科疾病護理糾紛事件的發(fā)生率。

參考文獻

[1]影響肝膽外科護理質量的原因與對策[J].潘茹萍.中醫(yī)藥管理雜志.2017（21）

[2]影響肝膽外科護理質量的主要原因與應對措施[J].張乃霞.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志.2018（16）

[3]肝膽外科護理質量的影響因素分析與應對效果[J].姚文娟.中國婦幼健康研究.2017（S4）

[4]影響肝膽外科護理質量的主要原因與應對措施[J].張乃霞.實用臨床護理學電子雜志.2018（01）

（作者單位：青海省藏醫(yī)院）