我國人口老齡化在加快,據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計,現(xiàn)在我們每年大概要增加800多萬老齡人口,為這些老齡人口提供養(yǎng)老服務(wù),是有很大挑戰(zhàn)的。比如說,全國老齡人口的床位每年短缺200多萬個。再一個短板,就是城市里家政服務(wù),尤其是大中城市雇保姆難、雇保姆貴,要雇一個好的保姆、滿意的保姆是非常不容易的,今年將重點補齊這兩個短板。
將“個稅遞延養(yǎng)老險” 的稅延額度,與子女教育等專項附加扣除項一起作為稅前扣除項目納入“個人所得稅”APP,以此簡化流程;在繳費方式上,為進一步提升廣泛參與力度,建議可考慮將個稅遞延養(yǎng)老保險作為類企業(yè)年金的半強制性“自動參?!庇媱潱J員工自動參保,以提高整體效率。
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式要講求“精準(zhǔn)化”——即建立一個以需求和獲得感為導(dǎo)向、正式和非正式照料相結(jié)合、社會力量廣泛參與、信息和智能技術(shù)為手段的社區(qū)養(yǎng)老照護模式,精準(zhǔn)識別不同養(yǎng)老人群、精準(zhǔn)供給養(yǎng)老服務(wù)、精準(zhǔn)管理服務(wù)過程。
設(shè)立老齡化問題國家級協(xié)調(diào)機構(gòu),加強人口老齡化課題研究,制訂綜合戰(zhàn)略,統(tǒng)籌推進人口老齡化問題的解決。同時,他建議加強養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),擴大老齡服務(wù)領(lǐng)域和范圍,在繼續(xù)發(fā)揮家庭養(yǎng)老功能的同時,加快社區(qū)老年服務(wù)和養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),擴大老齡工作社會化服務(wù)隊伍,切實解決養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾。
鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級,規(guī)模較小且周邊社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)發(fā)達的養(yǎng)老機構(gòu),可與附近醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作共享醫(yī)療資源,形成流暢的雙向轉(zhuǎn)診機制。規(guī)模較大的養(yǎng)老機構(gòu),在符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)的前提下,經(jīng)衛(wèi)生主管部門審查準(zhǔn)入后可增設(shè)醫(yī)療機構(gòu)。在目前已構(gòu)成的醫(yī)聯(lián)體模式下同時把養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體。
通過財政、稅收、土地等一系列優(yōu)惠政策,鼓勵一、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢,轉(zhuǎn)型或新設(shè)康復(fù)院、護理院、臨終關(guān)懷院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu),直接提供養(yǎng)老照料和醫(yī)療護理服務(wù);要探索解決養(yǎng)老機構(gòu)報銷難題,盡快推動養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,明確醫(yī)保報銷內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),并將其納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算及范圍。
我國自2016年開始試點的長護險制度,包含了社區(qū)居家護理、養(yǎng)老機構(gòu)護理、住院醫(yī)療護理多種類型的服務(wù),并重視居家護理的地位,試點至今已經(jīng)取得一定成效。但現(xiàn)實中社區(qū)居家護理未能充分發(fā)揮效應(yīng),老人廣泛的居家護理需求與目前有限的服務(wù)提供不相匹配。為此,他建議加大力度支持長護險與居家養(yǎng)老進一步結(jié)合發(fā)展。
發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老必須引入巨量的社會資本。但目前社會資本從事養(yǎng)老服務(wù)利潤空間極小,大多生存艱難。建議降低民營養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)財務(wù)門檻,給予貼息和低息貸款,減輕企業(yè)的財務(wù)負擔(dān);規(guī)費、水電、財稅、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、獎補等政策,對公辦、民營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)一視同仁。