潘靜容

達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川達(dá)州 635000

急性胰腺炎是常見的一種急腹癥，發(fā)病突然，病情進(jìn)展快，病情兇險，如果患者不能及時得到治療，會導(dǎo)致生命安全受到嚴(yán)重的威脅。因此，必須對急性胰腺炎進(jìn)行快速診斷和相應(yīng)的治療?，F(xiàn)如今，診斷急性胰腺炎的方式主要為核磁共振和CT檢查，二者診斷準(zhǔn)確率存在一定的差異，本研究通過對我院急性胰腺炎患者的診斷資料進(jìn)行回顧分析，探討核磁共振和CT檢查在急性胰腺炎診斷中的應(yīng)用效果及對準(zhǔn)確率的影響?，F(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2015年1月-2016年1月共80例急性胰腺炎患者，50例為男患者，30例為女患者，年齡23-82歲（45.65±9.51歲），資料完整，均取得患者同意參與本研究。癥狀表現(xiàn)：劇烈腹痛、高熱、黃疸；實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血清淀粉酶>正常范圍上限的3倍（含3倍）。排除嚴(yán)重器官功能異常、高血壓疾病、休克等患者。

（二）治療方法

對患者進(jìn)行核磁共振和 CT檢查。患者入院后禁食禁飲，根據(jù)患者的病情進(jìn)行檢查。安排檢查經(jīng)驗(yàn)至少5年的醫(yī)生進(jìn)行檢查。對80例急性胰腺炎患者的影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.CT檢查步驟

取常規(guī)平掃與動態(tài)增強(qiáng)掃描結(jié)合，先設(shè)置CT掃描參數(shù)：電壓 120KV、電流 250MA、層厚 5.0-6.0mm，重建調(diào)為1-2mm。取仰臥位，對患者進(jìn)行掃描（肝頂部-腎臟）掃描完畢后，開始動態(tài)增強(qiáng)掃描，注射碘海醇（300mg/ml、對比劑100ml、速度 3.0ml/s）。掃描動脈期 25-30s、靜脈期 70-80s、延遲掃描180-300s。

2.核磁共振

檢查前，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，取8通道體部線圈，層厚5mm、層間距1.0mm，取橫斷位（T1T2，對比劑0.10mmol/L，2.0-2.5ml/s）、冠狀位，通過技術(shù)降低呼吸所致的偽影影響。

（三）觀察指標(biāo)

收集80例急性胰腺炎患者核磁共振和CT檢查的結(jié)果。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析正態(tài)分布數(shù)據(jù)，非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

80例急性胰腺炎患者核磁共振和 CT檢查的結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。核磁共振對急性胰腺炎的檢查陽性率為100%，胰周滲液的檢出率為100%，全胰局部增大的檢出率為95%；CT檢查對急性胰腺炎的檢查陽性率為80%，胰周滲液的檢出率為70%，全胰局部增大的檢出率為80%。核磁共振對急性胰腺炎的檢出率明顯高于CT檢查。（如表1）

表1 ：比較80例急性胰腺炎患者核磁共振和CT檢查的結(jié)果n（%）

三、討論

急性胰腺炎病機(jī)復(fù)雜，與身體胰蛋白酶消化功能異常相關(guān)。主要癥狀可表現(xiàn)為腹部疼痛、惡心嘔吐、黃疸等等。還會偶發(fā)低血壓、高熱、皮膚黏膜出血等等。所以，必須對急性胰腺炎進(jìn)行快速診斷，尋找病因，并且給予相應(yīng)的治療。

本研究顯示，80例急性胰腺炎患者核磁共振和CT檢查的結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。核磁共振對急性胰腺炎的檢查陽性率為100%，胰周滲液的檢出率為100%，全胰局部增大的檢出率為95%；CT檢查對急性胰腺炎的檢查陽性率為80%，胰周滲液的檢出率為70%，全胰局部增大的檢出率為80%。核磁共振對急性胰腺炎的檢出率明顯高于CT檢查。CT檢查可清晰顯示病灶病變程度和周圍器官的結(jié)構(gòu)，但是增強(qiáng)掃描需要注射對比劑，會對患者造成一定的輻射影響。核磁共振分辨率高，可清晰觀察軟組織病變，反應(yīng)胰腺的形態(tài)變化，檢查結(jié)果更加直觀、準(zhǔn)確。

綜上所述，采用核磁共振檢查方法對急性胰腺炎進(jìn)行診斷，價值高于CT檢查方法，可以提高急性胰腺炎的診斷準(zhǔn)確率，值得應(yīng)用。