單偶奇 田慧敏 尤艷

[摘要]超分子水楊酸作為一種非常重要的天然活性成分，因其良好的藥理活性作用，在皮膚治療、醫(yī)療美容領(lǐng)域有著重大的應(yīng)用價(jià)值，是臨床應(yīng)用較為廣泛的藥物之一。本文闡述了超分子水楊酸在美容、抗菌、修復(fù)、抗衰老等方面的多種功效，它具有抗炎、調(diào)理角質(zhì)細(xì)胞、淡化色素沉著，抗血凝促進(jìn)微循環(huán)、舒緩炎癥、改善皮膚外觀、增強(qiáng)皮膚細(xì)胞新陳代謝的作用，此外，超分子水楊酸還具有保濕、控油、清理縮小毛孔、抗敏祛屑的作用，超分子水楊酸廣泛應(yīng)用于治療痤瘡、炎癥后色素沉著、皮膚炎癥、皮膚光老化等疾病，在減少皮膚斑點(diǎn)、改善皮膚外觀和加速皮膚新陳代謝方面都有主要作用，可以從整體上改善皮膚外觀質(zhì)地、減少細(xì)紋和皺紋。在治療合適的適應(yīng)證時(shí)，可以考慮較長(zhǎng)時(shí)間的使用，超分子水楊酸的應(yīng)用，極大的拓展了水楊酸的研究視野，使水楊酸在醫(yī)學(xué)治療和美容中具有更加安全、穩(wěn)定、高效的作用，顯示出水楊酸應(yīng)用的嶄新前景。

[關(guān)鍵詞]水楊酸;超分子技術(shù);醫(yī)學(xué)美容;痤瘡;皮膚老化;色素沉著;臨床應(yīng)用

[中圖分類號(hào)]R758.73+3? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A? ? [文章編號(hào)]1008-6455（2019）03-0171-03

Abstract： Salicylic acid， as a very important natural active ingredient， is one of the most widely used drugs in the field of skin treatment and medical cosmetology due to its good pharmacological activity. This paper expounds the supramolecular salicylic acid in hairdressing， antibacterial， repair， anti-aging， etc， with a variety of efficacy， supramolecular salicylic acid has anti-inflammatory， regulate cutin cell， the desalination pigment AD cool-headed， which promote microcirculation， build the skin weak acid ring， relieve inflammation， improve skin appearance， enhance the effect of the metabolism of skin cells， in addition， the supramolecular salicylic acid also has the moisturizing， containment， clean up shrink the pores， anti-allergic remove crumbs， supramolecular salicylic acid is widely used in treatment of acne， pigmentation after inflammation， skin inflammation， skin aging diseases such as light， Reduce skin spots in appearance and accelerate the metabolism of skin， improve skin has main effect， can improve skin appearance from the overall quality of a material， reduce fine lines and wrinkles， in the treatment of appropriate indications， can consider to use a long time， the application of supramolecular salicylic acid， greatly broadened the research field of vision of salicylic acid， salicylic acid in medical treatment and beauty with a more secure， stable， efficient， shows a new prospect of salicylic acid application.

Key words： salicylic acid; supramolecular technology; medical hairdressing; clinic? application; acne; pigmentation; skin photoaging research progress

水楊酸（Salicylic acid）是一種天然活性成分，也稱為β-羥基酸（BHA），作為一種非常重要的天然活性成分，它存在于許多植物，如：柳樹(shù)皮、甜樺樹(shù)皮及白珠樹(shù)中。水楊酸已經(jīng)被廣泛運(yùn)用于治療頭皮糠疹、痤瘡、皮膚老化等有關(guān)皮膚方面的問(wèn)題，隨著對(duì)水楊酸臨床應(yīng)用的深入研究，逐漸顯示出水楊酸在皮膚治療、醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域重大的應(yīng)用價(jià)值。近年來(lái)，超分子水楊酸的概念引進(jìn)到新型水楊酸制造領(lǐng)域，引起了廣泛臨床應(yīng)用[1]。超分子水楊酸是指利用分子與分子之間的相互作用將不溶于水的水楊酸溶于并穩(wěn)定于水中（研究分子與分子之間的作用力及其組分和功能的化學(xué)叫超分子化學(xué)），并具有控緩釋能力，因不含酒精，不加入強(qiáng)堿中和劑，規(guī)避了傳統(tǒng)配方的缺點(diǎn)，而且控緩釋劑型使得水楊酸緩慢釋放，從而較少地對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激作用。療效大大提高的同時(shí)，其副作用也非常少，使得患者更容易耐受，為了進(jìn)一步了解超分子水楊酸在皮膚科領(lǐng)域的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，本文就超分子水楊酸在治療痤瘡及痤瘡后色素沉著及皮膚光老化等內(nèi)容做一綜述。

1? 超分子水楊酸對(duì)痤瘡的治療作用

痤瘡是一種常見(jiàn)的毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性疾病，毛囊漏斗部的過(guò)度角化是痤瘡加重的病變基礎(chǔ)和形成粉刺的主要病理機(jī)制，水楊酸是目前公認(rèn)的常用于抑制該環(huán)節(jié)的藥物[2]。由于水楊酸具有親油性，能夠滲透皮脂腺單位周圍，因此，親油性對(duì)粉刺溶解尤為重要。傳統(tǒng)水楊酸在化妝品配方中應(yīng)用的最大問(wèn)題是傾向于結(jié)晶沉淀，配方中水楊酸的再結(jié)晶不僅減少了活性成分的有效生物利用度，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致皮膚刺激，為達(dá)到溶解水楊酸的目的，不得不使用濃度為30%以上濃度的酒精溶解，當(dāng)pH值低于3.0時(shí)，很容易引起皮膚燒灼感、紅腫等皮膚不適。車敦發(fā)等[3]研究發(fā)現(xiàn)，濃度為2%的水楊酸有使角質(zhì)剝脫、溶解粉刺的作用，而且局部耐受性很好，是一種安全有效的治療痤瘡的藥物，2%水楊酸與5%過(guò)氧化苯甲酰在治療痤瘡方面療效相當(dāng)，有助于毛囊皮脂腺導(dǎo)管保持通暢，促進(jìn)角質(zhì)代謝。濃度為2%水楊酸還具有去皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞的能力，對(duì)皮膚的刺激比果酸（AHA）更低。Kligman等[4-6]研究發(fā)現(xiàn)水楊酸在改善皮膚上具有與AHA相當(dāng)、甚至更好的功效，作為一種角質(zhì)離解劑，可通過(guò)作用細(xì)胞之胞間粘合物發(fā)揮增溶作用，從而降低角質(zhì)細(xì)胞的附著力，故其具有較強(qiáng)的粉刺溶解作用。對(duì)于黑頭和白頭粉刺，如果新發(fā)、位置較為淺表的粉刺，大約1周左右能看到好轉(zhuǎn)，對(duì)于深埋的粉刺，起效時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)爆痘現(xiàn)象（促進(jìn)粉刺成熟和外排的表現(xiàn)）。

2? 超分子水楊酸對(duì)色素沉著的治療作用

色素沉著是由于炎癥后導(dǎo)致的毛細(xì)血管擴(kuò)張引起的色素沉著，有研究表明，質(zhì)量濃度為1%水楊酸對(duì)絡(luò)氨酸酶的抑制率是99%，由于水楊酸具有抗炎、調(diào)理角質(zhì)細(xì)胞、抗血凝作用（促進(jìn)微循環(huán)）以及美白的作用（抑制酪氨酸酶），故而無(wú)論是新鮮的痘印或是陳舊性的痘印，水楊酸都有良好的治療效果，水楊酸能滲透入毛孔，溶解衰老的角質(zhì)形成細(xì)胞，淡化色素沉著，增強(qiáng)皮膚細(xì)胞的新陳代謝。Hyo等[7]研究發(fā)現(xiàn)水楊酸可以改善痤瘡引起的色素沉著;AbdelMeguid等[8-9]研究發(fā)現(xiàn)水楊酸一方面有角質(zhì)松解作用，能促進(jìn)過(guò)度角化的角質(zhì)層代謝，并且能促進(jìn)藥物的吸收;另一方面，還可以促進(jìn)絲聚合蛋白的表達(dá)，促進(jìn)屏障功能修復(fù)。Lee H等[10]研究發(fā)現(xiàn)水楊酸在減少皮膚斑點(diǎn)、改善皮膚外觀和加速皮膚新陳代謝方面都有主要作用，在首次水楊酸換膚后的眶周區(qū)域，大多數(shù)患者有中度改善或改善良好，而且副作用很小，未見(jiàn)任何患者有永久性術(shù)后炎性色素沉著或瘢痕?？傊肿铀畻钏?，對(duì)痤瘡引起的炎癥后的色素沉著有淡化作用，作用于衰老的角質(zhì)形成細(xì)胞、促進(jìn)皮膚新陳代謝，對(duì)較深的膚色類型及術(shù)后炎性色素沉著起到淡化色斑的作用，效果安全可靠，對(duì)炎性皮損也有治療作用。

3? 超分子水楊酸對(duì)皮膚光老化的作用

皮膚光老化是皮膚衰老的一部分，其特征之一為皮膚出現(xiàn)皺紋。限于光暴露部位，長(zhǎng)期日光照射可引起皮膚角質(zhì)增厚，皮膚肥厚，皮溝加深、皮嵴隆起，出現(xiàn)皮革樣外觀，即所謂粗深皺紋。由于濃度為2%的超分子水楊酸具有雙向的角質(zhì)調(diào)節(jié)作用，對(duì)于老舊的角質(zhì)層會(huì)去除，故而部分患者會(huì)出現(xiàn)輕微的脫屑，是角質(zhì)更新的一種表現(xiàn)，對(duì)于角化不成熟的角質(zhì)層細(xì)胞反而有促進(jìn)角化成熟的作用，所以濃度為2%的水楊酸不會(huì)使皮膚屏障功能受損。Kligman等[11]研究發(fā)現(xiàn)水楊酸可以治療痤瘡，還可以淡化痤瘡后的色素沉著、縮小毛孔，去除細(xì)小皺紋，使皮膚看起來(lái)更為細(xì)致，還可以改善由于日曬引起的皮膚老化現(xiàn)象，伴隨著這種細(xì)胞的更新，皮膚會(huì)變得光滑細(xì)膩、細(xì)紋減少，從而全面改善皮膚外觀。有研究報(bào)道[11]，水楊酸換膚術(shù)治療V型和VI型皮膚的術(shù)后炎性色素沉著，角質(zhì)層脫落至顆粒層水平，但基底層未出現(xiàn)空泡變性，無(wú)換膚后色素沉著。

4? 超分子水楊酸對(duì)皮膚炎癥的治療作用

水楊酸影響花生四烯酸級(jí)聯(lián)反應(yīng)，從而具有抗炎能力，水楊酸的局部抗炎癥作用，相當(dāng)于保泰松或消炎痛的63%～66%，醋柳酸的77%，氫化可的松的82%，特別在皮膚病外用溶液中，水楊酸有表面收斂作用和止癢作用。超分子水楊酸體系在低pH值下提供了較高的水楊酸功效，而避免了常見(jiàn)的水楊酸皮膚刺激性，由于水楊酸具有以上特點(diǎn)，不僅對(duì)于炎性痤瘡效果好，還可以配合藥物或者醫(yī)學(xué)護(hù)膚品用于毛囊炎、脂溢性皮炎及玫瑰痤瘡患者等，并取得了良好效果。2%的水楊酸不僅具有角質(zhì)促成和角質(zhì)松解的作用，還能促進(jìn)其他藥物穿透到角質(zhì)層的深層部位，增強(qiáng)其藥效;同時(shí)具有輕度的抗細(xì)菌和抗真菌作用。Imayama等[12]研究發(fā)現(xiàn)水楊酸在舒緩炎癥、改善皮膚外觀及加速皮膚新陳代謝方面性能優(yōu)異。

5? 小結(jié)及展望

綜上所述，超分子水楊酸由于利用了超分子化學(xué)技術(shù)，在不使用任何有機(jī)溶劑的情況下，使水楊酸能夠溶于水，并具備了控緩釋能力，持續(xù)12h發(fā)揮作用，這樣提高了生物利用度，同時(shí)又減少了刺激性。由于水楊酸有保濕、控油、清理縮小毛孔、抗敏祛屑，抗皮膚光老化作用，近十余年來(lái)水楊酸常常被加入到一些清潔劑和化妝品中[13]。超分子水楊酸作為水楊酸領(lǐng)域里的最新應(yīng)用，顯示出良好的治療效果，對(duì)于各種膚色人種及皮膚類型來(lái)說(shuō)，幾乎都是可以適應(yīng)和耐受的，根據(jù)皮膚狀況，靈活掌控使用頻率和使用時(shí)間，可以居家使用，也可醫(yī)院在使用。水楊酸治療后皮膚可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢、緊繃或輕度紅斑水腫等，在治療后可立即冷敷醫(yī)用修復(fù)面膜，癥狀會(huì)很快緩解。超分子水楊酸可以從整體上改善皮膚外觀質(zhì)地、減少細(xì)紋和皺紋。值得注意的是，在治療期間禁止使用磨砂帶顆粒的潔面乳及去角質(zhì)產(chǎn)品，禁止使用含酒精及煙酰胺的護(hù)膚品，同時(shí)需嚴(yán)格防曬，涂抹防曬霜（SPF≥30，PA+～++），能夠減少光毒反應(yīng)與過(guò)敏反應(yīng)，防止色素沉著?？傊?，拓展了水楊酸的研究視野，使超分子水楊酸在醫(yī)學(xué)治療和美容中具有更加安全、穩(wěn)定、高效，顯示出水楊酸應(yīng)用的嶄新前景。

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[收稿日期]2018-04-15

本刊引用格式：?jiǎn)闻计妫锘勖?，尤艷.超分子水楊酸在醫(yī)學(xué)美容中的應(yīng)用與展望[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2019，28（3）：171-173.