陳永湖 福建省古田縣吉巷鄉(xiāng)農業(yè)服務中心 福建古田 352262

豬直腸脫出，在農村一些豬場中常有發(fā)生。由于多種原因，造成直腸脫出時間長，無法整復，結果暴露在外的直腸發(fā)生壞死等情況。筆者在古田縣吉巷鄉(xiāng)對壞死性直腸脫采用直腸截斷手術治療過多例，取得成功，治愈率達到100%?，F將一例豬直腸久脫的治療方法及過程介紹如下。

1 發(fā)病情況及臨床癥狀

患豬由于長途運輸后直腸脫出，脫出后又沒有及時處理，畜主在豬直腸脫出癥狀出現后1個月才來就診，造成脫出部位出現結痂、變硬、組織壞死，直腸脫出部分達到8 cm，此時已無法對患部進行普通整復處理?；钾i為80～90日齡，體重50 kg左右。

2 手術治療

2.1 術前準備 手術刀、持針鉗、止血鉗、無菌橡膠手套、圓形直針、三棱彎針各1～2枚、10號縫合線一組。0.1%高錳酸鉀、5%碘酊、70%酒精、0.5%鹽酸普魯卡因、青霉素等，所有器械必須消毒備用。術前對患豬停食1～2餐。

2.2 手術

2.2.1 保定 保定方法可依托柱欄使用倒立保定法，由2名助手將患豬倒立固定好。

2.2.2 消毒麻醉 施術者雙手佩戴無菌橡膠手套。患部用0.1%高錳酸鉀溶液洗凈，后用干凈的紗布吸干殘留藥液，再用5%碘酊由內而外做環(huán)狀消毒，等碘酊完全干后用70%酒精將碘酊擦去。然后在離肛門口約2 cm處，用0.5%鹽酸普魯卡因20 mL進行局部環(huán)狀麻醉。

2.2.3 手術過程 麻醉完5 min后，在離肛門3 cm處下刀截切（具體位置可根據壞死部位而定）。在截切時切口不要過大，以術者的左手食指可以從切口伸進為宜。待切開后，術者左手食指從切口伸入肛門內，以固定好直腸，右手用縫合針由里向外進針，把直腸斷面需縫合的兩端做全層結節(jié)縫合。切2～3 cm縫合2～3針，再切幾厘米，再縫合幾針，如此循環(huán)進行。需要注意的是在截切時，遇到直腸動脈，應先將直腸動脈進行貫穿結扎止血后再進行截切。當截切將要全部完成時，應留2 cm左右先不截斷，在其位置上縫上幾針不打結，然后在已經結扎好的創(chuàng)口上撒青霉素粉，最后再把未切完的腸管全部截斷，只要一切斷直腸，直腸將立即復位，此時再把未打結的縫線提起來打結，撒上青霉素粉，手術到此完畢。

3 術后護理

手術完畢后，肌肉注射安痛定加青霉素80～160萬u。以后每天用青霉素80萬u肌注2次。連續(xù)3 d，3 d以后每天再用青霉素80萬u肌注1次，一般1周后痊愈。

患畜應單獨一個欄舍，防止其他健康家畜對其患部進行攻擊。欄舍應保持干燥清潔，手術后停止喂料2～3 d，期間可打葡萄糖吊瓶，2～3 d后方可少量進食優(yōu)質易消化飼料，7 d內逐漸恢復到正常飼喂量。要經常觀察患畜，如出現問題，應及時對癥治療。

4 注意事項

1）手術過程中應保定好患豬，不使其亂動，以增加手術成功率。

2）術后直腸檢查發(fā)現病部腸管周圍形成粘連時，可在直腸內進行分離，輔助使用糖皮質激素類藥物。此外適當牽遛運動也可防止輕度粘連。

5 小結與討論

1）對于長途運輸后的小豬，應觀察豬群有無直腸脫出癥狀。一旦發(fā)現，應及時給予整復處理，做到早發(fā)現早治療。

2）對于久脫的直腸，特別是對于出現部分組織壞死的直腸脫，應采取直腸截斷術切除壞死直腸，做到干凈利落，不留后患。