劉文娟 季建林

生活實例

張先生因為“抑郁癥”前來門診咨詢。他說：最近兩個月一心情—直不好，高興不起來，懷疑自己得了“抑郁癥”;他剛剛結(jié)婚，家庭矛盾很多，工作壓力也很大，感覺自己受到了很多挫折。問他其他方面情況如何，他說：吃飯、睡覺都不錯，工作和社交也沒受影響。在綜合了解他各方面的情況后，我們認為他并沒有患抑郁癥。

李小姐是一名女大學生，前不久失戀了，情緒非常糟糕，天天以淚洗面，不愿見人，甚至不能上課。一個星期后，她的情緒開始好轉(zhuǎn)，她在網(wǎng)上做了一個測試，發(fā)現(xiàn)自己此較符合“抑郁癥”的表現(xiàn)，就特地來門診咨詢。經(jīng)過詢問，我們得知她目前可以正常上課和與別人交流。考慮她的抑郁情緒持續(xù)時間不到兩周，認為她并沒有患抑郁癥。

心情不好是不是抑郁癥呢

現(xiàn)實生活中，很多人都會受到挫折，并因此心情不好。那么，這是不是意味著患了抑郁癥呢？實際上，抑郁癥是一種精神障礙，屬于疾病的一種。凡是疾病，就有相應(yīng)的診斷標準。

診斷抑郁癥時，醫(yī)生主要看癥狀及持續(xù)時間、嚴重程度，同時要排除其他疾病。

如果是抑郁癥，應(yīng)該出現(xiàn)以下癥狀中的5項以上，且第①項和第②項必須符合至少一條。

①幾乎每天或每天大部分時間都心情低落。這既可以是患者自己感覺到的，如感到悲傷、空虛、無望，也可以是他人觀察到的。兒童和青少年可能表現(xiàn)為特別容易生氣、發(fā)脾氣。②幾乎每天或每天的大部分時間，對于所有或幾乎所有活動的興趣或愉悅感明顯減少?；颊呖赡軙f：自己對什么事情都不感興趣，以前喜歡做的事情也不想做了，開心不起來了。家屬可能會發(fā)現(xiàn)患者活動明顯減少，對以前的愛好都提不起興趣，也不愿意社交，總是獨自發(fā)呆。③在沒有節(jié)食的情況下體重明顯減輕或增加（如一個月內(nèi)體重變化超過原體重的5%），或幾乎每天食欲都減退或增強。④幾乎每天都失眠或睡眠過多。⑤幾乎每天都感到煩躁甚至“抓狂”，或變得很遲鈍。家人朋友也可以明顯看到患者有異常表現(xiàn)，如坐立不安、反應(yīng)很遲鈍、和以前判若兩人等。⑥幾乎每天都疲勞或精力不足，特別容易感到累、沒力氣。⑦幾乎每天都感到自己毫無價值，或過分地感到內(nèi)疚，覺得自己一無是處，甚至感覺自己拖累了家人。⑧幾乎每天都存在思考能力減退或注意力不能集中的現(xiàn)象，反應(yīng)遲鈍，做事猶豫不決。⑨反復出現(xiàn)想死的想法（不僅僅是恐懼死亡），反復出現(xiàn)沒有具體計劃的自殺意念，有某種自殺企圖，或有某種實施自殺的特定計劃。

這些癥狀給患者帶來巨大的精神痛苦，對社交、工作、學習造成顯著的負面影響，且不能直接歸因于某種軀體疾病（如甲狀腺功能減退），或某種藥物、化學品等。

由此可見，抑郁癥不僅僅是心情不好或生活中受了挫折，更多的是意味著心理和生理調(diào)節(jié)功能紊亂，導致一系列心理和軀體的癥狀，且這些癥狀持續(xù)存在兩周以上，對生活和工作造成了很大的負面影響。

正確面對生活中的挫折

在現(xiàn)實生活中，每個人都會遭受挫折，也很難避免陷入糟糕的境遇。在這種情況下，人的心情難免低落，甚至持續(xù)一段時間。但這種情況并不一定是抑郁癥，尤其是年輕人。我們要合理看待現(xiàn)狀，通過自我調(diào)整走出困境。

首先，要相信心理的傷口會隨著時間的推移自然愈合。當人的身體出現(xiàn)傷口，可以動用自身的力量愈合;事實上，人的心理同樣具有強大的修復和自愈能力。海明威曾說過：“那些傷害我們的，終將使我們更強大。”當我們直面困難，度過難熬的這段時間后，我們的抗挫折能力會大大提高。

其次，不能消極對待挫折。有的人為了排解郁悶，會選擇沉迷于網(wǎng)絡(luò)，甚至酗酒，結(jié)果越陷越深，形成惡性循環(huán)。勇敢正視自己現(xiàn)在的生活，積極行動，尋求改變，靠自己的努力一點點改變自己的境遇，才能真正讓自己開心起來。

最后，要懂得“滿足”，常回顧一些生活中正面的事，讓自己心平氣和地面對生活中遇到的挫折。想一想，沒有一個人的生活是“容易”的，生活遠沒有想象中那么糟糕。

專家提醒

心理自測并不能診斷疾病

目前，網(wǎng)絡(luò)上有很多心理自測量表。這些心理測試，有的是純粹趣味性的心理測試，有的則屬于目前常用的癥狀篩查自評量表。前者只是一種心理測試游戲，后者可用于篩查抑郁、焦慮和強迫等癥狀。一個人心情不好，使用量表測出有抑郁傾向時，并不意味著患了抑郁癥;如果要確診，需要去正規(guī)醫(yī)院精神科或心理科就診，請醫(yī)生幫助明確診斷。