李 燕

（泰興市南新衛(wèi)生院，江蘇 泰州 225473）

孕婦產(chǎn)后出血在臨床上是常見的臨床癥狀，是威脅產(chǎn)婦生命安全的因素之一。良好的護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高治療效果，防治病情惡化。本研究將對(duì)我院32例產(chǎn)后出血患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體研究內(nèi)容如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

從我院2012年8月~2016年12月接受的產(chǎn)后出血患者中隨機(jī)抽取32例，均分為對(duì)照組和觀察組，每組患者16例，全部患者的年齡在21歲至39歲，平均年齡在（29.5±1.6）歲，孕周在37周至42周，平均孕周為（38.6±1.1）周，產(chǎn)婦中有16例患者子宮收縮乏力，有11例患者胎盤因素，有5例患者軟產(chǎn)道損傷。全部患者在年齡、孕周、出血原因等方面差異不存在比較意義（P＞0.05），可以進(jìn)行分組比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，即手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，手術(shù)時(shí)和手術(shù)后隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，對(duì)患者的用藥給予詳細(xì)講解，協(xié)助醫(yī)生做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作等常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育，具體的內(nèi)容如下：1）術(shù)前健康教育：向患者講解妊娠生理知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育內(nèi)容、以及孕期的保健方法、自然分娩知識(shí)和臨產(chǎn)癥狀[1]。幫助患者提高孕期的自我管理能力，提高保健意識(shí)和處理相關(guān)問題的能力。幫助患者學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，遇到問題能夠冷靜分析，有條不紊的處理。檢查患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)情況，根據(jù)患者的情況適量的調(diào)整葉酸、維生素等服用情況，以防患者出現(xiàn)貧血[2]。2）生產(chǎn)時(shí)的健康教育，患者在臨產(chǎn)前需要對(duì)其進(jìn)行心理健康教育，通過鼓勵(lì)等方式幫助患者減少心理壓力，確保患者的心態(tài)穩(wěn)定平和，能夠積極的面對(duì)即將的分娩。并且將相關(guān)分娩知識(shí)講解給化妝女何，防治患者由于分娩過于疼痛產(chǎn)生情緒波動(dòng)，并在第二產(chǎn)程中指導(dǎo)患者正確的屏氣、吸氣以及用力的方法[3]。在宮縮時(shí)幫助患者將雙腿彎曲，進(jìn)行深呼吸，并且能夠在宮縮間隙時(shí)放松肌肉。在整個(gè)分娩過程中，護(hù)理人員需要隨時(shí)觀察患者的情緒和面部表情，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰。如果患者情緒激動(dòng)，護(hù)理人員需要盡量安撫，使患者放松心情。3)產(chǎn)后教育：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理健康教育，幫助產(chǎn)婦樹立健康積極的心態(tài)，并向產(chǎn)婦講解相關(guān)產(chǎn)后保健知識(shí)和注意事項(xiàng)，幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

產(chǎn)后出血：產(chǎn)婦的分娩24h后陰道出血量超過500mL。通過調(diào)查文件調(diào)查護(hù)理滿意情況，總分為100分，低于60分為護(hù)理不滿意。高于60分為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

研究數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)軟件SPPS18.0處理，用±s表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并用t檢驗(yàn)，用百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者的產(chǎn)后出血情況顯著低于對(duì)照組患者，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見下表。觀察組的護(hù)理滿意度為93.7%（15例），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度75%（12例），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的出血情況

3 討 論

產(chǎn)婦產(chǎn)后出血是一種嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，病情嚴(yán)重，如果產(chǎn)婦在病發(fā)時(shí)沒有及時(shí)得到有效治療，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦和胎兒受到極大損害，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致產(chǎn)婦死亡。良好的護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低產(chǎn)婦分娩過程中并發(fā)癥的發(fā)生率，降低的分娩的風(fēng)險(xiǎn)，也有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。故而護(hù)理干預(yù)對(duì)與患者而言，具有重要意義。

近年來，我國的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理管理飛速發(fā)展，特別是護(hù)理模式逐漸發(fā)展成一套完整的體系。其中健康教育是護(hù)理干預(yù)中一項(xiàng)重要的護(hù)理措施。通過對(duì)患者進(jìn)行全面的健康知識(shí)講解，幫助患者掌握病理知識(shí)，預(yù)防方法，減少患者缺乏相關(guān)知識(shí)了解而產(chǎn)生的擔(dān)心、恐懼等負(fù)面情緒。幫助患者樹立健康的治療心態(tài)。同時(shí)通過講解健康知識(shí)，能夠有效提高患者的自我管理能力，能夠在病情發(fā)生之前進(jìn)行有效的預(yù)防，能夠提高整體的護(hù)理質(zhì)量。通過對(duì)圍生期產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，幫助產(chǎn)婦掌握分娩知識(shí)，了解孕期保健方法，提高產(chǎn)婦臨產(chǎn)前的自我管理能力，使得產(chǎn)婦能夠保持放松、積極的心態(tài)，有效的降低產(chǎn)后出血的發(fā)生。研究結(jié)果顯示，通過對(duì)患者進(jìn)行全面的健康教育，觀察組患者的出血情況顯著低于對(duì)照組患者，護(hù)理滿意度為93.7%顯著高于對(duì)照組患者75%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在對(duì)產(chǎn)后出血患者的會(huì)干預(yù)中進(jìn)行健康教育，有助于減少患者的出血率和出血量，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，有利于患者病情的恢復(fù)。