孫曉琴

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師一0一團(tuán)醫(yī)院，新疆 五家渠 831300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月至2014年5月，在我院婦產(chǎn)科發(fā)生護(hù)理安全的47例患者進(jìn)行研究，并且使用回顧分析的方法來對(duì)安全事件進(jìn)行分析。

表1 安全事件原因分析

1.2 方法

通過選用回顧分析的方法，選擇在我院47例婦產(chǎn)科的患者，同時(shí)結(jié)合患者的親身經(jīng)歷以及相關(guān)的資料，通過使用調(diào)查問卷的方法，來對(duì)患者護(hù)理過程中存在的安全隱患進(jìn)行深入的了解。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

違反規(guī)章制度：沒有向產(chǎn)婦告知相關(guān)的注意事項(xiàng)、沒有進(jìn)行無菌操作、沒有及時(shí)做好患者的病情的記錄工作，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的工作綜合水平比較低，無法對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行綜合的評(píng)估，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理手段不規(guī)范。

2 結(jié) 果

在婦產(chǎn)科中，產(chǎn)生安全護(hù)理的主要原因是由護(hù)士造成的，在47例患者中，由護(hù)士引發(fā)的安全事故有25例，占所有安全事故比例的53.2%；患者自身的因素為13例占27.7%；由醫(yī)院引發(fā)的安全隱患有9例占19.1%。由護(hù)理原因引發(fā)的故障主要是由于護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)以及護(hù)理技術(shù)不到位；患者因素引起的故障主要是由于不遵醫(yī)囑；導(dǎo)致醫(yī)院安全隱患發(fā)生的原因是醫(yī)院的住院環(huán)境以及醫(yī)院制度的不健全。

3 討 論

3.1 婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患

3.1.1 沒有嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)章制度與操作流程

如今，在婦產(chǎn)科中，護(hù)理人員違反三查七對(duì)制度的現(xiàn)象比較常見，并且沒有根據(jù)無菌技術(shù)的原因開展相應(yīng)的工作，同時(shí)也沒有向患者告知注意事項(xiàng)，沒有對(duì)嬰兒的裸露處進(jìn)行遮蓋，并且沒有對(duì)新生兒的常見情況進(jìn)行檢查。

3.1.2 護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平不高

婦產(chǎn)科的工作專業(yè)性比較高，并且對(duì)技術(shù)有著較高的要求，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，如果不能對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行準(zhǔn)確的估計(jì)，就會(huì)威脅到母嬰的安全。

3.1.3 患者因素

產(chǎn)生患者因素的主要原因是由于患者不按照醫(yī)生的叮囑而產(chǎn)生的安全隱患，因產(chǎn)婦的病情比較復(fù)雜，特別是孕婦生產(chǎn)過后，其生理以及心理都會(huì)發(fā)生一系列的變化，再加上患者自身的身體也比較虛弱，從而會(huì)導(dǎo)致一些安全隱患的發(fā)生。此外，由于產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦的家屬在傳統(tǒng)觀念的影響之下，在治愈期間使用不符合醫(yī)學(xué)理念的方法進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，所以增加了安全故障產(chǎn)生的幾率。

3.2 安全隱患的臨床護(hù)理對(duì)策

3.2.1 護(hù)理人員培訓(xùn)

護(hù)理人員在平時(shí)開展護(hù)理工作的過程中，需要不斷強(qiáng)化自身的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還需要提升自己的專業(yè)能力。比如，樹立法律意識(shí)、認(rèn)真落實(shí)安全護(hù)理模式、遵循行政法規(guī)，以此來不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身的綜合素質(zhì)?？傊?，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格按照流程來開展各項(xiàng)工作，從而有效確保患者在住院期間能夠得到更好的護(hù)理，保障患者的身心安全。

3.2.2 婦產(chǎn)科知識(shí)宣傳

需要做好對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的宣傳工作，確保高事故與高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率。由于患者以及家屬對(duì)醫(yī)院有著很高的期望。因此，一旦有醫(yī)療事故發(fā)生，就會(huì)出現(xiàn)較大的糾紛，并且影響比較大。這就需要醫(yī)院借助義診等活動(dòng)的開展，來加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的宣傳，從而確保人們對(duì)婦產(chǎn)科的危險(xiǎn)性以及風(fēng)險(xiǎn)性有足夠的認(rèn)識(shí)。

3.2.3 完善管理制度

醫(yī)院需要審核婦產(chǎn)科工作的相關(guān)流程，同時(shí)還需要對(duì)該項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在于工程項(xiàng)目建設(shè)過程中的問題。此外，還醫(yī)院還需要通過總結(jié)醫(yī)護(hù)人員反饋而來的經(jīng)驗(yàn)以及結(jié)合患者的實(shí)際情況，來制定出合理的護(hù)理流程，從而將安全故障有效的加以控制。

3.2.4 完善護(hù)理工作管理制度，建立風(fēng)險(xiǎn)管理與預(yù)警機(jī)制

為了確保醫(yī)院得到長(zhǎng)期可持續(xù)的發(fā)展，就需要醫(yī)院根據(jù)自身的實(shí)際情況，對(duì)相應(yīng)的時(shí)間進(jìn)行合理的處理。由于醫(yī)護(hù)人員的作息不規(guī)律，再加上長(zhǎng)期在高負(fù)荷的狀態(tài)下工作，因此，普遍存在精神科護(hù)理工作者睡眠質(zhì)量不高的情況。負(fù)面情緒會(huì)對(duì)值班人員產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)整個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員的工作熱情以及工作積極性產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，從而嚴(yán)重影響到工作效率，面對(duì)這種情況，醫(yī)院就需要做好對(duì)醫(yī)患人員的支持以及激勵(lì)工作，提升他們對(duì)工作的熱情。