沈 能

（江蘇省江陰市人民醫(yī)院，江蘇 江陰 214400）

急性心肌梗塞是一種常見的急性心血管疾病，具有疾病進(jìn)展快，患者死亡風(fēng)險高等特點(diǎn)， 它對患者的生命安全有著嚴(yán)重的影響[1]。而在搶救急性心肌梗死患者時，搶救時間、效率直接關(guān)系到病人的生存質(zhì)量。本研究分析了急診急救護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年1月90例急性心肌梗死患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組男30例，女15例；年齡45-78歲，平均（58.24±2.24）歲。對照組男28例，女17例；年齡46-78歲，平均（58.13±2.88）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用急診急救護(hù)理。①急診接收過程的優(yōu)化：打開綠色通道，可以先治療后登記。接受患者分診后的護(hù)士應(yīng)盡快將患者推入急診室，以通知醫(yī)生治療。確?；颊呓^對臥床，建立靜脈通路并對患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 ②急救過程優(yōu)化：在救援過程中，應(yīng)明確護(hù)理人員的責(zé)任。評估患者的病情，并短時間內(nèi)完成鑒別診斷。應(yīng)提供患者的心電圖檢查報告，為醫(yī)生的治療提供動態(tài)信息。 ③患者病情信息共享：通過醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)共享患者病情，從而確保各個科室醫(yī)生聯(lián)動并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，提高救援效率。 ④轉(zhuǎn)運(yùn)優(yōu)化：根據(jù)患者的病情制定合理的治療方案，對于接受PCI治療的患者確保介入醫(yī)生做好患者的術(shù)前準(zhǔn)備，并確保家屬簽署同意書，之后進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和移交交接單和護(hù)理單。在護(hù)送期間，需要密切觀察患者的意識和生命體征的變化，以確保管道的順暢和患者的安全到達(dá)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組急性心肌梗死患者對護(hù)理服務(wù)滿意度；病情評估時間、建立靜脈通道時間、急救所需的總時間、從入院到出院時間；護(hù)理前后患者心功能和焦慮心理（20-80分，得分越高則焦慮程度越高）；心肌梗死再發(fā)概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0統(tǒng)計，計量資料施行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料開展χ2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急性心肌梗死患者對護(hù)理服務(wù)滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者對護(hù)理服務(wù)滿意度45（100.00）高于對照組35（77.78），P＜0.05

2.2 護(hù)理前后心功能和焦慮心理相比較

護(hù)理前兩組心功能和焦慮心理相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組心功能和焦慮心理優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 護(hù)理前后心功能和焦慮心理相比較（±s）

表1 護(hù)理前后心功能和焦慮心理相比較（±s）

組別 例數(shù) 時期 心功能 焦慮心理實(shí)驗(yàn)組 45 護(hù)理前 3.13±0.25 68.31±0.21護(hù)理后 1.44±0.32 31.71±0.17對照組 45 護(hù)理前 3.12±0.25 68.25±0.26護(hù)理后 2.59±0.32 46.21±0.21

2.3 兩組病情評估時間、建立靜脈通道時間、急救所需的總時間、從入院到出院時間相比較

對照組病情評估時間、建立靜脈通道時間、急救所需的總時間、從入院到出院時間為（2.57±0.71）min、（7.41±2.36）min、（35.42±2.12）min、（11.13±3.13）min，高于實(shí)驗(yàn)組（0.42±0.21）min、（3.81±1.22）min、（23.22±1.12）min、（8.24±2.21）min，P＜0.05。

2.4 兩組心肌梗死再發(fā)概率相比較

實(shí)驗(yàn)組心肌梗死再發(fā)概率2（4.44）低于對照組9（20.00），P＜0.05。

3 討 論

良好有序的急救護(hù)理是降低急診患者死亡率的重要保證[3]。在傳統(tǒng)護(hù)理方面，沒有系統(tǒng)的護(hù)理目標(biāo)和規(guī)范護(hù)理程序，致使搶救效果不佳。 在實(shí)施急診急救護(hù)理之后，護(hù)理人員的主動性得到改善，責(zé)任心提高，并且可以在短時間內(nèi)確?；颊叩挠行е委?，節(jié)省檢查和診斷程序的時間，提高了救援效率[4-5]。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組病情評估時間、建立靜脈通道時間、急救所需的總時間、從入院到出院時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組心功能和焦慮心理優(yōu)于對照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組心肌梗死再發(fā)概率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，急診急救護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可改善心功能，緩解焦慮，縮短急救時間和住院時間，降低心肌梗死再發(fā)概率，患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高。