王媛媛

（貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院口腔頜面外科，貴州 貴陽 550000）

頜骨骨折主要指的是患者的頜骨部位出現(xiàn)了斷裂等情況，屬于臨床治療中的外傷類，頜骨骨折分為上頜骨骨折和下頜骨骨折，頜骨骨折屬于口腔頜面部出現(xiàn)損壞的常見狀況之一，頜骨骨折處跟隨著患者附著肌的拉伸位置出現(xiàn)牙齒咬合異常，使患者口腔內(nèi)部的咀嚼作用退化甚至消失，擾亂患者的呼吸和咽食能力，使患者開口能力受到抑制，患者進餐次數(shù)明顯減少會使患者出現(xiàn)體重下降甚至營養(yǎng)狀況不良等情況出現(xiàn)[1]。頜骨骨折患者的存在較為嚴重的飲食問題，所以為更好的提高其營養(yǎng)狀況，減輕頜骨骨折患者的痛苦，我院選取了我院收治的頜骨骨折鈦板內(nèi)固定術(shù)后的患者80例，隨機分組后對患者進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2017年12月我院收治的頜骨骨折鈦板內(nèi)固定術(shù)后的患者80例，將所選患者隨機分為研究組與對照組，其中研究組男22例，女18例，年齡分布于35-58之間，平均年齡（46.6±3.7）歲。對照組女21例，男19例，年齡分布于37-56之間，平均年齡（47.1±3.4）歲?；颊呔椴⑼獗狙芯?，一般資料具有可比性（P＞0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者采取一日三餐正常飲食，研究組患者根據(jù)患者的營養(yǎng)需求對患者進行營養(yǎng)飲食，術(shù)后按照患者的進食情況以及患者頜間的牽引情況為患者使用代金氏管飲食,安排整體的飲食規(guī)劃,每天要求患者少吃多餐,每次進餐的時長在2~3小時，充分維持患者每天的正常能量值以及蛋白質(zhì)數(shù)量[2]。

1.3 觀察指標

記錄主要的觀察指標：兩組患者出現(xiàn)不良反應的人數(shù)以及兩組患者體重的改變、對營養(yǎng)知識的掌握度、傷口愈合的程度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS22.0進行分析，其中計數(shù)應用x2（%），利用t對計數(shù)進行檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

研究組患者出現(xiàn)不良反應的人數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05），詳情參見表1

表1 兩組患者出現(xiàn)不良反應的人數(shù)比較 (例，%)

研究組患者體重的改變、對營養(yǎng)知識的掌握度、傷口愈合的程度情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳情參見表2。

表2 兩組患者體重的改變、對營養(yǎng)知識的掌握度、傷口愈合的程度情況比較（±s）

表2 兩組患者體重的改變、對營養(yǎng)知識的掌握度、傷口愈合的程度情況比較（±s）

組別 例數(shù) 體重的改變程度對營養(yǎng)知識的掌握度傷口愈合的程度對照組 40 4.6±1.1 53.4±5.1 62.7±4.3研究組 40 1.7±0.4 83.6±7.2 84.1±6.8 x2 / 4.274 7.318 6.182 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

頜骨在患者頜面上的位置較為突出，因此其出現(xiàn)骨折的可能性較其他部位而言更高一些，其主要表現(xiàn)為患者的面部出現(xiàn)腫脹及患者面部狀態(tài)出現(xiàn)顯著改變?；颊叩念M骨骨折會對患者的身體和心理帶來巨大的傷害，會影響患者的飲食功能，使患者的外貌出現(xiàn)很大的變化，同時會使患者的咀嚼功能受到一定程度的限制，使患者在進食方面出現(xiàn)困難，進而會使患者出現(xiàn)胃脹、惡心、嘔吐等一系列不良反應，嚴重影響到患者身體的恢復，造成患者的免疫力隨之降低，所以我們不但應該提高我們的醫(yī)療技術(shù)，有效的做好有關(guān)于頜骨骨折的健康宣教，幫助患者正確的飲食，同時應當根據(jù)患者的營養(yǎng)需求對患者的飲食進行調(diào)整，有效的減少患者可能出現(xiàn)的不想反應。在本次研究當中，研究組患者出現(xiàn)不良反應的人數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05）。

患者的頜部位牽扯著患者的咀嚼肌，頜骨骨折會使患者面部各肌的牽引力出現(xiàn)異常[3]。頜骨骨折鈦板內(nèi)固定術(shù)是目前普遍使用的一種治療方式，使用此方法能夠改善患者的牙齒咬合情況，同時對骨折部位進行固定，增加患者傷口的愈合速度，并防止其骨折部位出現(xiàn)移位等情況。手術(shù)結(jié)束后，對患者采取合理的飲食建議能夠明顯的改善患者的體重、增加患者對營養(yǎng)知識的掌握程度[4]。在本次研究當中，研究組患者體重的改變、對營養(yǎng)知識的掌握度、傷口愈合的程度情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，頜骨骨折鈦板內(nèi)固定術(shù)結(jié)束后，要及時根據(jù)患者的營養(yǎng)需求及患者的飲食習慣對患者術(shù)后服用的食物進行合理改善，這樣會使患者出現(xiàn)不良反應的可能性減少，改善患者的體重，增加患者對營養(yǎng)知識的掌握程度及傷口的愈合程度。