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        耳穴埋籽對(duì)產(chǎn)后宮縮痛的抑制效果分析

        2019-03-23 10:53:22王梅娟董清華
        醫(yī)藥前沿 2019年36期
        關(guān)鍵詞:后宮耳穴穴位

        仲 艷 王梅娟 董清華

        (江蘇省沭陽縣中醫(yī)院 江蘇 宿遷 223600)

        產(chǎn)后宮縮痛主要出現(xiàn)于產(chǎn)后1~2d,一般持續(xù)2~3d后會(huì)自然消失,如果疼痛無法得到緩解,會(huì)影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的乳汁分泌、身體恢復(fù)和新生兒母乳喂養(yǎng)的成功率[1]。中醫(yī)學(xué)將產(chǎn)后宮縮痛稱為兒枕痛或者產(chǎn)后腹痛。本研究主要分析了耳穴埋籽對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮痛的抑制效果。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年1月-2017年6月我院的60例產(chǎn)婦,隨機(jī)分為兩組。觀察組30例,年齡19~40歲,平均(27.34±2.19)歲;產(chǎn)后1~5h開始出現(xiàn)疼痛的產(chǎn)婦19例,占63.33%,產(chǎn)后4~8h開始出現(xiàn)疼痛的產(chǎn)婦11例,占36.67%。對(duì)照組30例,年齡19~40歲,平均(26.89±1.73)歲;產(chǎn)后1~5h開始出現(xiàn)疼痛的產(chǎn)婦18例,占60.00%,產(chǎn)后4~8h開始出現(xiàn)疼痛的產(chǎn)婦12例,占40.00%。兩組的基線資料具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組的產(chǎn)婦如果出現(xiàn)疼痛,即遵照醫(yī)囑常規(guī)治療,觀察組則采取耳穴埋籽治療,方法如下:在產(chǎn)婦的耳內(nèi)找到神門、皮質(zhì)下等穴位,然后進(jìn)行標(biāo)記,常規(guī)使用酒精消毒后,把王不留行籽貼在適當(dāng)大小的膠布上,采取鑷子把王不留行籽對(duì)準(zhǔn)上述相應(yīng)的穴位上,使其貼緊穴位,且予以固定,避免發(fā)生脫落,教導(dǎo)產(chǎn)婦使用拇指以及食指進(jìn)行按壓,按壓的力道必須大小適中,以產(chǎn)婦可以感受到酸麻脹痛感時(shí)即可,力道太重會(huì)對(duì)產(chǎn)婦耳內(nèi)的皮膚造成損壞,力道太輕則無法發(fā)揮治療效果。每次按壓大約10分鐘,每天按壓約3~6次。

        1.3 觀察指標(biāo)

        產(chǎn)后宮縮痛治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)為:①顯效:治療后當(dāng)天,產(chǎn)婦的宮縮痛基本消失,之后再無發(fā)作。②有效:治療后當(dāng)天,產(chǎn)婦仍然有輕微的疼痛感,第二天疼痛基本消失。③無效:治療后產(chǎn)婦的宮縮痛無顯著變化。比較兩組治療前、產(chǎn)后2h、產(chǎn)后1d和產(chǎn)后2d的VAS評(píng)分。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組產(chǎn)后宮縮痛治療總有效率比較

        觀察組產(chǎn)后宮縮痛治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組產(chǎn)后宮縮痛治療效果比較[n(%)]

        2.2 兩組產(chǎn)后的VAS評(píng)分比較

        觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、產(chǎn)后1d和產(chǎn)后2d的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

        表2 兩組產(chǎn)后的VAS評(píng)分比較(±s,分)

        表2 兩組產(chǎn)后的VAS評(píng)分比較(±s,分)

        組別 n 治療前 產(chǎn)后2h 產(chǎn)后1d 產(chǎn)后2d觀察組 30 15.36±2.41* 10.13±2.39* 8.34±1.72*6.92±1.34*對(duì)照組 30 15.24±2.73 12.73±2.45 10.19±1.73 9.46±1.53 P>0.05 <0.05 <0.05 <0.05

        3.討論

        產(chǎn)后宮縮痛的發(fā)生是因?yàn)楫a(chǎn)后機(jī)體的子宮出現(xiàn)生理性的子宮體纖維縮復(fù),導(dǎo)致局部組織缺氧、缺血和神經(jīng)組織受壓,從而引發(fā)比較劇烈的陣痛[2]。產(chǎn)后宮縮痛往往會(huì)使產(chǎn)婦痛苦焦慮,坐臥不安,夜不能寐,輾轉(zhuǎn)反側(cè),不但使產(chǎn)婦的生活質(zhì)量明顯降低,還影響了母乳喂養(yǎng)的成功以及乳汁分泌,因此不利于新生兒的生長發(fā)育以及產(chǎn)婦的身體恢復(fù)[3]。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,產(chǎn)后宮縮痛的發(fā)生原因:一是血瘀導(dǎo)致的“不通則痛”,二是血虛導(dǎo)致的“不榮則痛”[4]。耳與機(jī)體的臟腑經(jīng)絡(luò)具有緊密的關(guān)系,各臟腑組織均在耳廓內(nèi)有相對(duì)應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)。通過對(duì)耳穴進(jìn)行刺激能對(duì)相應(yīng)的臟腑發(fā)揮一定的調(diào)理功能[5]。本項(xiàng)研究中耳穴埋籽療法所選擇使用的穴位均具有比較好的止疼作用,如神門穴具有調(diào)氣血以及通經(jīng)脈的作用,通過刺激腎上腺素、皮質(zhì)下穴和交感神經(jīng)等,刺激神經(jīng)系統(tǒng)的反射及傳導(dǎo),并且調(diào)節(jié)子宮的植物神經(jīng)功能,進(jìn)而減輕因?yàn)樽訉m強(qiáng)直性收縮而導(dǎo)致的疼痛,同時(shí)能發(fā)揮行氣止血的功能。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組產(chǎn)后宮縮痛治療的有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。表明耳穴埋籽對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮痛的抑制效果比較滿意。

        綜上所述,耳穴埋籽對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮痛具有較好的抑制效果,能明顯減輕產(chǎn)后疼痛。

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