賀曉東

摘 要：目前我國的大部分醫(yī)院已經(jīng)開始開展文化建設(shè)工作，應(yīng)用建成的醫(yī)院文化提升醫(yī)療條件和水平?；趯︶t(yī)院文化建設(shè)內(nèi)容的研究和了解，結(jié)合對醫(yī)院檔案管理工作開展方式的分析，本文指出了醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用，并在此基礎(chǔ)上優(yōu)化了醫(yī)療檔案的管理形式，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的合理性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；文化建設(shè)

醫(yī)院檔案管理工作具有檔案數(shù)量和類型更多、對管理質(zhì)量要求更高等目的，這一特點(diǎn)事實(shí)上對醫(yī)院文化的建設(shè)有很高的促進(jìn)作用，為了能夠更好地進(jìn)行文化建設(shè)，需要探究這兩項(xiàng)工作之間的聯(lián)系，在此基礎(chǔ)上推動(dòng)文化建設(shè)工作。另外在醫(yī)院信息化建設(shè)這一大背景下，也需要對檔案管理工作進(jìn)行優(yōu)化，讓其能夠與醫(yī)院建成的文化進(jìn)行契合。

1 醫(yī)院檔案管理工作對醫(yī)院文化建設(shè)的作用

醫(yī)院檔案管理工作有多個(gè)內(nèi)容，同時(shí)需要各個(gè)各個(gè)系統(tǒng)之間能夠有序銜接，既達(dá)到提升檔案管理效率的目的，也降低了管理體系中產(chǎn)生的內(nèi)耗。而在當(dāng)前的醫(yī)院文化建設(shè)中，除了要能夠提高醫(yī)療水平，另一個(gè)文化思想的重要內(nèi)容為全面推行內(nèi)控工作，從這兩個(gè)角度分析，可以發(fā)現(xiàn)檔案管理工作對醫(yī)院文化的推動(dòng)作用如下：

1.1 內(nèi)部控制方面

在醫(yī)院目前的運(yùn)行中，內(nèi)部控制工作為各個(gè)醫(yī)院最重視的內(nèi)容之一，一些醫(yī)院已經(jīng)對內(nèi)控制度的開展方式進(jìn)行了探索，而檔案管理對該項(xiàng)制度的推行有很高的影響效果。醫(yī)院運(yùn)行中產(chǎn)生的檔案不但包括各類患者信息、醫(yī)療設(shè)備以及藥品的采購信息等，還包括各個(gè)科室以及部門的運(yùn)行情況，在檔案管理工作中，新的檔案管理體系能夠全面提升檔案管理的質(zhì)量，專業(yè)會(huì)計(jì)人員能夠通過對這些財(cái)務(wù)檔案的分析探究各個(gè)部門的內(nèi)控制度落實(shí)情況，實(shí)現(xiàn)對各個(gè)部門的高效管理。另外在新的檔案管理體系下，會(huì)通過對信息化系統(tǒng)的建設(shè)快速有效地收集各個(gè)部門運(yùn)行中產(chǎn)生的檔案，相較于傳統(tǒng)檔案管理模式，這種方式也能夠?qū)崿F(xiàn)對內(nèi)耗的有效控制，可以說檔案管理工作為醫(yī)院中各個(gè)科室的運(yùn)行樁體制定了標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 醫(yī)療水平提升方面

醫(yī)院檔案的主要構(gòu)成部分為患者診療檔案，對于同一類型的疾病來說，除了依照醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)開展治療工作，通過對醫(yī)療檔案的研讀能夠獲取更好的治療效果[1]。例如在北京協(xié)和醫(yī)院的運(yùn)行中，發(fā)現(xiàn)一發(fā)生幾率極低病例，醫(yī)護(hù)人員的對該病癥的治療過程了解程度不足，通過對檔案庫中相關(guān)資料的查找，最終發(fā)現(xiàn)協(xié)和醫(yī)院在之前已經(jīng)診療過該種病癥，依照檔案中的治療方法對患者開展了手術(shù)治療，取得了很好的治療效果，所以可以說，良好的檔案管理工作能夠達(dá)到提高醫(yī)院醫(yī)療水平的目的。當(dāng)前一些醫(yī)院要求經(jīng)驗(yàn)較少的醫(yī)護(hù)人員除了學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)護(hù)人員的工作方式，也要求其對醫(yī)療檔案進(jìn)行分析，從這一角度上來看，醫(yī)院的檔案管理工作能夠在醫(yī)院提升醫(yī)療水平的文化思想中發(fā)揮重要作用。

1.3 部門融合方面

傳統(tǒng)檔案管理工作中，各部門會(huì)在運(yùn)行中生成紙質(zhì)檔案，由檔案管理人員進(jìn)行檔案收集、整合、信息記錄和存放，這種方式一方面工作效率較低，另一方面也容易發(fā)生檔案篡改問題[2]。在當(dāng)前的很多醫(yī)院中，通過對信息化系統(tǒng)的建設(shè)，各個(gè)科室會(huì)生成紙質(zhì)檔案，并由檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行處理和整合，提高檔案管理工作的開展質(zhì)量，這種方式能夠?qū)n案管理工作系統(tǒng)與各個(gè)部門和科室進(jìn)行對接，降低內(nèi)耗。而在當(dāng)前的醫(yī)院文化建設(shè)中，一個(gè)重要組成部分為提高各個(gè)科室和部門之間的銜接度，尤其是對于一些科室來說，通過部門融合工作的開展，能夠大幅提升對患者的診療質(zhì)量和效率，從文化建設(shè)角度分析，檔案管理工作對文化建設(shè)的作用體現(xiàn)在提供了部門融合工作的開展框架，提升了該體系的建設(shè)效率。

1.4 服務(wù)意識方面

目前的醫(yī)院運(yùn)行中，一個(gè)重要文化建設(shè)內(nèi)容為提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識，這種服務(wù)意識包括兩個(gè)方面，一方面為與患者以及家屬交流過程中的服務(wù)意識，另一方面為疾病診療過程中的服務(wù)意識。而在當(dāng)前的檔案管理工作開展中，檔案管理人員能夠?yàn)樗锌剖姨峁└鼮閮?yōu)質(zhì)的服務(wù)，例如當(dāng)醫(yī)護(hù)人員需要調(diào)用某醫(yī)療檔案時(shí)，檔案管理人員能夠更快地進(jìn)行檔案檢索，在檔案管理工作人員的影響下，其余部門的醫(yī)護(hù)人員能夠提高對患者和家屬要求的響應(yīng)速度。對于后者，通過對醫(yī)療檔案的有效管理，為醫(yī)療水平的提升奠定基礎(chǔ)，讓醫(yī)護(hù)人員能夠制定更為科學(xué)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

2 醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)院文化建設(shè)中發(fā)揮作用的方法

醫(yī)院方面要更好的開展文化建設(shè)工作，醫(yī)院檔案管理工作也需要進(jìn)行適當(dāng)改革，改革內(nèi)容如下：

2.1 信息化系統(tǒng)應(yīng)用

在目前的大部分醫(yī)院中，都已經(jīng)建成了信息化系統(tǒng)，對于醫(yī)院檔案管理工作來說，對信息化系統(tǒng)的應(yīng)用方式為與各個(gè)部門與科室進(jìn)行對接，各個(gè)科室在運(yùn)行過程中主要生成電子檔案，醫(yī)院方面要求各科室將產(chǎn)生的各類檔案輸入到檔案管理系統(tǒng)中。在這種網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)中，檔案管理系統(tǒng)為整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的中心，未能實(shí)現(xiàn)各個(gè)科室之間的有效銜接，這與醫(yī)院的文化建設(shè)內(nèi)容相背離。在本文的研究中，制定的內(nèi)容融合文化思想的實(shí)現(xiàn)方式為，醫(yī)療檔案需要面向所有科室開放，醫(yī)護(hù)人員在輸入自身工號后即可對病例檔案進(jìn)行搜索，但是需要注意的是，在該過程中需要對檔案的日期進(jìn)行記錄，在檔案系統(tǒng)運(yùn)行的初始階段，醫(yī)護(hù)人員只能夠收集存儲(chǔ)時(shí)間較長的案例，防止泄露患者的隱私信息，只有需要多個(gè)科室會(huì)診的病例，才可以向參與會(huì)診科室的醫(yī)護(hù)人員開放。在這種方式的應(yīng)用中，能夠以檔案管理系統(tǒng)為數(shù)據(jù)交換體系開展相關(guān)工作，提高不同科室和部門之間的銜接度。

2.2 檔案調(diào)用

本文在研究過程中將檔案進(jìn)行分類研究，分類方式一種為醫(yī)療檔案，另一種為財(cái)務(wù)檔案，其中財(cái)務(wù)檔案的類型包括設(shè)備和藥品采購等內(nèi)容。醫(yī)療檔案的調(diào)用主要為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，檔案調(diào)用過程中，同一科室的醫(yī)護(hù)人員可調(diào)用本科室的所用患者診療檔案，其余科室的診療檔案調(diào)用則受到限制，在醫(yī)院檔案管理工作的開展中，能夠培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療思想，促進(jìn)完成醫(yī)院在提升醫(yī)療水平方面的文化思想建設(shè)。而對于財(cái)務(wù)檔案，包括各個(gè)科室和部門的運(yùn)行成本、績效等內(nèi)容，這類檔案只能由財(cái)務(wù)部門調(diào)用，分析內(nèi)控制度的落實(shí)情況，幫助各部門建成內(nèi)控制度的落實(shí)思想。

2.3 服務(wù)體系建設(shè)

事實(shí)上，醫(yī)院檔案管理工作在當(dāng)前和今后的發(fā)展中，會(huì)向服務(wù)體系進(jìn)一步靠攏，當(dāng)檔案管理系統(tǒng)的服務(wù)意識提升時(shí)，由于該系統(tǒng)與各個(gè)科室進(jìn)行了有序銜接，也能夠提升其余工作人員的服務(wù)意識。提升檔案管理體系服務(wù)意識的方法一方面提高對檔案調(diào)用申請的響應(yīng)速度，另一方面為提高對檔案的管理質(zhì)量，在這兩項(xiàng)工作形式的應(yīng)用中，其余部門會(huì)在檔案管理部門的影響下提高對患者和家屬合理請求的響應(yīng)速度，并讓醫(yī)護(hù)人員更好地進(jìn)行醫(yī)療檔案研究與分析，達(dá)到提高服務(wù)質(zhì)量的目的。

3 結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院醫(yī)療檔案管理對醫(yī)院文化建設(shè)的作用包括提高制度完善性、提升服務(wù)意識、提高醫(yī)療水平等多個(gè)方面。為了能夠更好地推進(jìn)醫(yī)院文化的建設(shè)工作，可以通過開展文化體系建設(shè)工作、信息化系統(tǒng)應(yīng)用工作等措施達(dá)成目的，提高文化建設(shè)的效率與質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]許鳴.試析醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用[J].中小企業(yè)管理與科技（下旬刊），2018（12）：92-93.

[2]張寧.新時(shí)期醫(yī)院檔案管理對醫(yī)院文化建設(shè)的作用[J].辦公室業(yè)務(wù)，2018（22）：147.