羅瓊

（江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，江蘇鹽城 224005）

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷完善，全科醫(yī)生隊(duì)伍不斷壯大，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式擴(kuò)大了全科醫(yī)生的職責(zé)范圍，服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新了全科醫(yī)生的服務(wù)方式，在這種背景下，社會(huì)對(duì)全科醫(yī)生有了更高的要求。在新形勢(shì)下，全科醫(yī)生的發(fā)展，不僅要憑借較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，還需要具有較高的人文素養(yǎng)，因此，加強(qiáng)全科醫(yī)生人文素質(zhì)教育是非常重要的，這種培養(yǎng)對(duì)于培養(yǎng)復(fù)合型的全科醫(yī)學(xué)人才是一種促進(jìn)。

1 我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育中人文素養(yǎng)教育現(xiàn)狀

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)教育也獲得了有效的發(fā)展，但全科醫(yī)學(xué)教育過(guò)分重視專(zhuān)業(yè)教育，忽視人文素質(zhì)教育，忽視引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行人文社會(huì)科學(xué)方面的學(xué)習(xí)，對(duì)人文醫(yī)學(xué)課程教育重視不足，師資力量配置薄弱，這就造成了全科醫(yī)生培養(yǎng)中人文素質(zhì)基礎(chǔ)薄弱的情況，這種情況，影響到全科醫(yī)生綜合素養(yǎng)的提升，也影響到其服務(wù)意識(shí)、服務(wù)積極性的培養(yǎng)，全科醫(yī)學(xué)教育中人文素質(zhì)教育不足的問(wèn)題，必然影響到我國(guó)全科醫(yī)生服務(wù)水平的提升，影響到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。

2 全科醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的重要性

隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)逐漸形成了一個(gè)體系嚴(yán)密，內(nèi)容廣泛，多種自然科學(xué)與人文科學(xué)相互融合的綜合學(xué)科?；诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的特征，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)的人文素質(zhì)教育是非常必要的，這種教育對(duì)于培養(yǎng)優(yōu)秀的全科醫(yī)師，提升全科醫(yī)生的個(gè)人品質(zhì)素養(yǎng)具有積極的意義。

社會(huì)越發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)手段也發(fā)達(dá)，醫(yī)學(xué)越進(jìn)步，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力及道德素養(yǎng)要求越高。這種形式的變化也要求加強(qiáng)全科醫(yī)生的人文素質(zhì)教育培養(yǎng)。不僅如此，現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系較為緊張，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員各方面的要求更高，在這種背景下，必須提升全科醫(yī)生的人文素質(zhì)。這樣，才能滿(mǎn)足患者的新需要，才能滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的新需求。

3 全科醫(yī)生培養(yǎng)中人文素質(zhì)教育策略

3.1 轉(zhuǎn)變教育思想觀念

思想觀念的轉(zhuǎn)變是各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)改革創(chuàng)新的基礎(chǔ)。要培育全科醫(yī)生的人文素養(yǎng)，作為教育者，相關(guān)的管理者及醫(yī)學(xué)人才都需要轉(zhuǎn)變教育學(xué)習(xí)觀念，要能夠認(rèn)識(shí)到時(shí)代發(fā)展不僅需要全科醫(yī)生具有較高的專(zhuān)業(yè)水平，也需要全科醫(yī)生具有較高的人文素養(yǎng)。

轉(zhuǎn)變教育思想觀念，作為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)就要認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)生文化素質(zhì)教育的重要性、必要性和緊迫性，能夠基于醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，基于社會(huì)對(duì)全科醫(yī)生的需求現(xiàn)狀，擬定新的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)計(jì)劃，明確醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)。另外，要能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)生提供自主發(fā)展，全面發(fā)展的條件，尊重醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)生活的權(quán)利，為醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)提供較為寬松的環(huán)境。在人文素質(zhì)培養(yǎng)中，要能夠加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)精神，樂(lè)于合作精神，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到相關(guān)素養(yǎng)的重要性?；谶@種人才需求發(fā)展情況，醫(yī)學(xué)生也需要加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)人文素養(yǎng)的提升。學(xué)校要通過(guò)教育引導(dǎo)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)醫(yī)不僅是為了獲得金錢(qián)，更應(yīng)該是為了救死扶傷，減輕患者病痛，作為優(yōu)秀的醫(yī)生，不僅要研究疾病，在消除病患方面有所建樹(shù)，更要關(guān)心痛苦的患者及其家庭，能夠通過(guò)自己的醫(yī)術(shù)醫(yī)治疾病，同時(shí)保障病人及家庭的基本權(quán)利。

3.2 將人文精神貫穿到人才培養(yǎng)的全過(guò)程中去

人文素質(zhì)的養(yǎng)成教育是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不能一蹴而就，因此，在全科醫(yī)生培養(yǎng)的始終，都需要貫穿人文精神教育。在人才培養(yǎng)中，要積極營(yíng)造充滿(mǎn)人文氣息的育人氛圍，以這種環(huán)境的熏陶對(duì)人才進(jìn)行潛移默化的影響。另外，在教育過(guò)程中，教師也需要能夠?qū)⑷宋木褙灤┙逃冀K，在講解醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的同時(shí)，要能夠兼顧人文精神的融入教育，能夠兼顧學(xué)生的情感、態(tài)度和價(jià)值觀的引導(dǎo)教育，要能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)的科學(xué)性與人文性結(jié)合起來(lái)開(kāi)展教育工作，這樣，醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)才能得到協(xié)同發(fā)展，學(xué)生的綜合素養(yǎng)提升才有保障。

3.3 加強(qiáng)人文知識(shí)教育

人文素質(zhì)的提升需要借助于人文知識(shí)的學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)。全科醫(yī)生在工作中不僅面臨著疾病，還面臨著各種生活方方面面的問(wèn)題，這些問(wèn)題的解決都需要借助于一定的人文知識(shí)。加強(qiáng)全科醫(yī)生的人文知識(shí)教育，醫(yī)學(xué)院校需要能夠開(kāi)設(shè)人文社科類(lèi)課程，開(kāi)展一些相關(guān)講座，在醫(yī)學(xué)理論課程教育中，融入人文知識(shí)教育，不斷拓寬學(xué)生的人文知識(shí)視野，不斷豐富學(xué)生的精神世界，發(fā)展他們的情感智慧。要能夠通過(guò)人文知識(shí)教育，不斷提升醫(yī)學(xué)生的服務(wù)患者的意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生能夠全心全意地為社區(qū)居民服務(wù)理念的形成，不斷提升醫(yī)學(xué)生高度的責(zé)任意識(shí)。

3.4 加強(qiáng)師資力量建設(shè)

醫(yī)學(xué)院校多數(shù)教師的具有豐富的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和技能，但人文素養(yǎng)教育經(jīng)驗(yàn)缺乏。人文科系的教師多是從事史學(xué)、法學(xué)、哲學(xué)、政治理論方面的研究，但這類(lèi)教師又缺乏醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)技能，這樣一種教育師資隊(duì)伍情況就導(dǎo)致在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中，人文素養(yǎng)培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)難以實(shí)現(xiàn)結(jié)合，醫(yī)學(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)與人文素養(yǎng)培養(yǎng)是相互隔離的，這就制約了學(xué)生人文素養(yǎng)發(fā)展的積極性。要解決這種問(wèn)題，需要加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，以提升全科醫(yī)生的人文素質(zhì)。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，國(guó)家和社會(huì)就需要支持學(xué)校的這項(xiàng)工作，能加大相關(guān)方面的政策和經(jīng)濟(jì)人力方面的扶植。作為學(xué)校需要不斷拓寬教師的來(lái)源渠道，多引進(jìn)一批人文素養(yǎng)較高的醫(yī)學(xué)教師和臨床醫(yī)生參與到醫(yī)學(xué)教育隊(duì)伍中來(lái)，學(xué)校還可以引入一些具有豐富醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員參與教學(xué)指導(dǎo)活動(dòng)。學(xué)校要能夠建立一個(gè)具有醫(yī)療知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的，具備較高人文素養(yǎng)的人才隊(duì)伍，這個(gè)人才隊(duì)伍由社會(huì)人員，臨床醫(yī)生，一些成功抗擊某方面疾病的患者組成，通過(guò)這支人才隊(duì)伍對(duì)學(xué)生進(jìn)行多方面的人文素養(yǎng)教育，進(jìn)行多角度的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)教育。不僅如此，學(xué)校還可以借鑒國(guó)外較為成熟的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，也可以派遣優(yōu)秀的教師到國(guó)外參加全科醫(yī)生人文素質(zhì)培養(yǎng)方面的教育活動(dòng)，培養(yǎng)出優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人。學(xué)校要通過(guò)多種舉措有效提升全科醫(yī)生人文素質(zhì)教育的質(zhì)量，不斷增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任意識(shí)，促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)人才人文素質(zhì)教育與醫(yī)療服務(wù)能力的綜合穩(wěn)步發(fā)展。

3.5 強(qiáng)化社區(qū)教學(xué)實(shí)踐

醫(yī)學(xué)人文精神要體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程中去，醫(yī)生要把醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樘嵘藗兩|(zhì)量的重要力量，必須要具有較高的人文素養(yǎng)，同時(shí)借助于醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)是離不開(kāi)醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的。社區(qū)是全科醫(yī)生的工作場(chǎng)所，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生參加社區(qū)教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生的實(shí)踐素養(yǎng)人文素養(yǎng)才能得到提升，全科醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)才能得以落實(shí)。

加強(qiáng)社區(qū)教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)是非常重要的。全科醫(yī)學(xué)教育的系統(tǒng)性很強(qiáng)，同時(shí)要突出理論性與實(shí)踐性的結(jié)合，把理論教育與實(shí)踐教育活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，這是全科醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)作用得以發(fā)揮的保障。醫(yī)學(xué)院要能夠積極開(kāi)設(shè)與社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)相關(guān)的課程教育，要能夠加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)合，能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)生提供參與實(shí)踐活動(dòng)的基地，要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中進(jìn)一步豐富自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提升自己的醫(yī)學(xué)技能，同時(shí)在實(shí)踐中豐富自己的人文情感，培養(yǎng)學(xué)生崇高的服務(wù)社會(huì)的責(zé)任意識(shí)。要通過(guò)醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)教育與人文教育的融合。

3.6 創(chuàng)新考核方式

目前，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素養(yǎng)教育方面的考核主要是通過(guò)筆試方式開(kāi)展的，只重視對(duì)學(xué)生現(xiàn)有知識(shí)掌握情況的考核，只重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行書(shū)本知識(shí)的考核，這種方式下，學(xué)生只會(huì)通過(guò)簡(jiǎn)單的識(shí)記知識(shí)的方式應(yīng)付考試，學(xué)生的人文素養(yǎng)水平不能得到實(shí)質(zhì)性的提升。因此，創(chuàng)新考核方式也是非常重要的。對(duì)于一些理論性、知識(shí)性強(qiáng)的人文學(xué)科，考核可以采用筆試的方式，考查學(xué)生相關(guān)知識(shí)掌握的情況，但對(duì)于一些主觀性較強(qiáng)的人文學(xué)科，比如藝術(shù)欣賞、文學(xué)鑒賞等，可以通過(guò)演講、讀后感及撰寫(xiě)讀書(shū)報(bào)告等方式進(jìn)行考核。而對(duì)于一些實(shí)用性很強(qiáng)的人文學(xué)科，就要重點(diǎn)考核學(xué)生的實(shí)踐素養(yǎng)，通過(guò)案例分析，情境表現(xiàn)等方法進(jìn)行考核，以這種方式提升學(xué)生對(duì)人文知識(shí)的理解和應(yīng)用能力。在對(duì)學(xué)生考核的過(guò)程中，要重視知識(shí)與技能，情感與態(tài)度及價(jià)值觀的考核，能夠不斷創(chuàng)新考核方式，以促進(jìn)學(xué)生人文素養(yǎng)的不斷發(fā)展。