劉翠花 呂梁市人民醫(yī)院

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院在承擔(dān)醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項(xiàng)職能時(shí)所使用的輔助器械；醫(yī)療設(shè)備檔案，是在購置、使用、維護(hù)和報(bào)廢醫(yī)療設(shè)備過程中所形成的具有一定價(jià)值的各類資料。為了充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備檔案管理的價(jià)值，醫(yī)院管理者、檔案職能部門及相關(guān)人員應(yīng)高度重視這項(xiàng)工作，采取有效舉措來提高醫(yī)療設(shè)備檔案管理的規(guī)范性和系統(tǒng)性，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供源源動(dòng)力。

一、新時(shí)期醫(yī)療設(shè)備檔案管理的重要價(jià)值

硬件是衡量醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生條件與醫(yī)療技術(shù)能力的重要指標(biāo)，醫(yī)療設(shè)備檔案管理是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，要將醫(yī)療設(shè)備檔案作為一項(xiàng)重要任務(wù)來抓。具體來說，醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作具有以下重要價(jià)值：一是，有益于提升醫(yī)療服務(wù)水平。通過加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理來實(shí)施嚴(yán)格規(guī)范的監(jiān)管，遵循醫(yī)療設(shè)備的使用和維護(hù)要求來“用好”、“管好”、“維護(hù)好”醫(yī)療設(shè)備，提高病患診療的準(zhǔn)確度和使用體驗(yàn)，進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；二是，有益于提高醫(yī)院管理效益。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理，便于規(guī)范醫(yī)療設(shè)備使用和操作流程，最大限度地降低醫(yī)療設(shè)備損耗、發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的診療功能，能夠使醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，進(jìn)而提高醫(yī)院的管理效益；三是，有益于促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。通過記錄醫(yī)療設(shè)備的使用經(jīng)過，積累大量寶貴的使用數(shù)據(jù)等資料，使醫(yī)療設(shè)備研發(fā)者更清晰掌握醫(yī)療設(shè)備的使用情況，了解現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備在具體運(yùn)用過程中的優(yōu)勢和不足，并能夠更準(zhǔn)確地把握下一階段的研發(fā)方向。

二、新時(shí)期醫(yī)療設(shè)備檔案管理中存在的若干難點(diǎn)

作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性事務(wù)，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理涉及到多個(gè)部門、各個(gè)環(huán)節(jié)，千頭萬緒、枝節(jié)龐雜，所以在具體實(shí)施的過程中難免會(huì)存在著一些障礙，只有找到癥結(jié)所在，方能厘清工作思路、理順多方關(guān)系，最終實(shí)現(xiàn)“撥云見日”：

(一)檔案制度有待完善

“無規(guī)矩，不方圓”，制度是各項(xiàng)事務(wù)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，檔案制度的完善是醫(yī)療檔案管理得以理順的基礎(chǔ)與前提。當(dāng)前，醫(yī)院檔案管理制度建設(shè)仍相對(duì)滯后于醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的實(shí)際需要：一是，缺乏對(duì)具體實(shí)踐的操作指導(dǎo)。醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作主要以《檔案法》等相關(guān)法律為重要依托，但沒有專門的、具體的、細(xì)化的操作細(xì)則，導(dǎo)致一些實(shí)踐工作沒有有效指導(dǎo)；二是，醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作漸趨復(fù)雜。醫(yī)療設(shè)備檔案管理本身就是一項(xiàng)涉及到醫(yī)院方方面面的工作，再加之，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的種類持續(xù)增加、應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓展、科技含量不斷提升，使得醫(yī)療設(shè)備檔案資料繁多，在篩選、整理和歸檔方面需要付出更多努力，否則就會(huì)導(dǎo)致資料散亂、缺損和丟失等現(xiàn)象[1]。

(二)隊(duì)伍建設(shè)仍需加強(qiáng)

檔案管理人員是醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的具體執(zhí)行者，因此，檔案管理隊(duì)伍素質(zhì)是醫(yī)療檔案管理質(zhì)量的決定要素。當(dāng)前，醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)乘醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的東風(fēng)，各方面工作都在不斷進(jìn)步中，但廣大群眾對(duì)健康衛(wèi)生服務(wù)的需求也在不斷增加，導(dǎo)致雖然醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代化的程度愈來愈高，醫(yī)院所負(fù)擔(dān)的診療工作卻仍十分繁重，醫(yī)院一線工作人員相對(duì)緊缺，檔案管理工作多由一些其他部門人員兼任，非專業(yè)性的隊(duì)伍自然難以保證醫(yī)療檔案工作質(zhì)量。

(三)管理設(shè)備尚待更新

管理設(shè)備是醫(yī)療檔案工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，尤其是在檔案信息化發(fā)展的大時(shí)代背景下，醫(yī)療設(shè)備檔案管理的設(shè)備必須要跟得上時(shí)代步伐。但當(dāng)前醫(yī)院事業(yè)處在上升期，各方面的經(jīng)費(fèi)投入都十分迫切，發(fā)展資金十分緊張，導(dǎo)致投入在檔案管理方面的比較有限，檔案管理設(shè)備更新?lián)Q代相對(duì)滯后，部分醫(yī)院檔案管理雖然已經(jīng)配備了基本的信息化設(shè)備，但軟硬件的更新升級(jí)速度都比較緩慢，其他因資金投入不足、設(shè)備老舊等導(dǎo)致的問題也相對(duì)較多。

(四)監(jiān)督評(píng)估力度較弱

監(jiān)督評(píng)估，即從上一層級(jí)的全局視角對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作進(jìn)行監(jiān)管，具體包括審計(jì)、評(píng)估和整改。監(jiān)督評(píng)估是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)、周密和細(xì)致，以確保醫(yī)療設(shè)備檔案管理規(guī)范、科學(xué)和高效的運(yùn)行，但當(dāng)前醫(yī)療檔案監(jiān)督評(píng)估工作本身存在周期長、偏重結(jié)果、不夠細(xì)致等弊端，關(guān)注點(diǎn)又主要集中在是否存在經(jīng)濟(jì)腐敗行為方面，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備檔案管理是否科學(xué)規(guī)范，在醫(yī)療設(shè)備的管理、使用和維護(hù)方面的作用較小并未給予足夠重視，這也在一定程度上降低了醫(yī)療檔案管理工作的能效。

三、新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理的有效策略

任何事物都是在曲折中前進(jìn)的。當(dāng)前，醫(yī)院設(shè)備檔案管理工作愈發(fā)受到重視，也呈現(xiàn)出持續(xù)上升的良好發(fā)展態(tài)勢，為了加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)的科學(xué)維護(hù)與高效利用，切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)技術(shù)和能力，醫(yī)院管理者、檔案職能部門和相關(guān)人員應(yīng)針對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作中存在的一些實(shí)際問題進(jìn)行研究和探討，建議可以嘗試以下幾點(diǎn)策略有針對(duì)性地加以解決：

(一)強(qiáng)化檔案管理意識(shí)

“意識(shí)是行動(dòng)的導(dǎo)向”，強(qiáng)化檔案管理意識(shí)是破解醫(yī)療設(shè)備檔案管理困局的鑰匙。檔案管理是一項(xiàng)基礎(chǔ)性事務(wù)，需要全院上上下下、多個(gè)層級(jí)和部門、多方力量的共同參與，要高度重視對(duì)全院檔案管理意識(shí)的強(qiáng)化：一是，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，將檔案管理工作納入到醫(yī)院年度工作計(jì)劃之中，給予檔案管理以應(yīng)有的重視和支持，加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的日常監(jiān)督和評(píng)估，配合上級(jí)部門的各項(xiàng)監(jiān)督審查工作；二是，職能部門將檔案管理納入到日常的具體工作范圍之內(nèi)，強(qiáng)化部門職工的歸檔意識(shí)，要做到“使用有記錄，資料及時(shí)歸檔”，為檔案職能部門工作提供更多幫助；三是，醫(yī)療設(shè)備檔案管理職能部門加強(qiáng)宣講工作，及時(shí)普及檔案管理常識(shí)和規(guī)則，使其他職能部門明確檔案工作的流程和標(biāo)準(zhǔn)。

(二)完善檔案管理制度

制度，是具有一定約束效力的準(zhǔn)則、規(guī)范和章程。醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度必須要順應(yīng)當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體趨勢，滿足醫(yī)院自身發(fā)展的現(xiàn)實(shí)情況，響應(yīng)廣大醫(yī)護(hù)人員和病患的實(shí)際要求。“發(fā)展始終在路上”，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)前行的腳步堅(jiān)定有力，為了更好地迎接時(shí)代的挑戰(zhàn)，切實(shí)優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備檔案管理的整體流程，規(guī)范醫(yī)療檔案管理的具體行為，做到檔案管理工作“有法可依”、“有章可循”，就必須建立一整套完善的管理制度。建議圍繞《檔案法》，結(jié)合醫(yī)療檔案管理實(shí)際，制定相應(yīng)的檔案管理細(xì)則，并交由職代會(huì)進(jìn)行審議，為具體實(shí)踐提供重要指導(dǎo)。

(三)加快管理信息化進(jìn)程

“工欲善其事，必先利其器。”信息技術(shù)是醫(yī)療設(shè)備檔案管理的重要工具。信息技術(shù)是當(dāng)今時(shí)代最重要的科技成果之一，是引發(fā)人類社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域變革的強(qiáng)勁動(dòng)力。醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)在提高現(xiàn)有檔案管理信息設(shè)備的利用效率的基礎(chǔ)上，盡量爭取更多的資金和技術(shù)支持，引入先進(jìn)的現(xiàn)代信息技術(shù)來加強(qiáng)檔案管理的技術(shù)實(shí)力，架構(gòu)醫(yī)院檔案信息的立體平臺(tái)，建立醫(yī)療設(shè)備檔案管理信息資源庫，切實(shí)提高醫(yī)院檔案的質(zhì)量和管理水平，充分保障檔案信息的高效利用和安全性，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供更多信息資源支持[2]。

(四)提高管理人員素質(zhì)

人是事物發(fā)展中至關(guān)重要的要素，人員素質(zhì)是檔案管理工作得以順利實(shí)施的有力保障。一方面，應(yīng)高度重視對(duì)檔案工作隊(duì)伍的培養(yǎng)和錘煉，提高檔案工作人員的入職門檻，聘請(qǐng)專業(yè)的檔案管理人員；另一方面，也要加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)工作，定期聘請(qǐng)專家進(jìn)行講座，為他們提供更多學(xué)習(xí)和提升的機(jī)會(huì)，提高相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平，提高檔案管理的質(zhì)量和效度。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的飛速進(jìn)步為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供了重要的技術(shù)支持，各種類型的醫(yī)療設(shè)備被更廣泛地應(yīng)用到臨床診療中，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作十分必要。醫(yī)院管理者、檔案職能部門及相關(guān)人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)療設(shè)備檔案管理的具體任務(wù)和相關(guān)要求，針對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作中存在種種不足，采取有效舉措進(jìn)行完善和改進(jìn)，以提升醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和使用效率，為助力我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展做出不懈努力。