白 俐

（沈陽市中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110004）

對于急性腦血栓而言，具有較強的致死性、致殘性，一般情況下，在臨床中除了需要采用有效化的治療措施之外，也需要構(gòu)建早期康復(fù)護理辦法。通過早期康復(fù)護理，可以將護理工作作為核心，護理人員可以通過對患者的表現(xiàn)，進(jìn)行護理對策的構(gòu)建，并創(chuàng)設(shè)合理的護理方法。本次研究中，對急性腦血栓形成的早期康復(fù)護理進(jìn)行了分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2016年10月至2017年8月的74例患者，經(jīng)過核磁共振及CT診斷，確診為急性腦血栓。通過隨機方法的使用分為觀察組、對照組，兩組患者均為37例。對照組，男性20例，女性17例，年齡40～74歲，平均年齡（56.19±1.37）歲。觀察組，男性21例，女性16例，年齡39～72歲，平均年齡（54.97±1.46）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者意識清醒、可以感知語言；知情同意，并簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除短暫性腦缺血、肝功能嚴(yán)重?fù)p傷患者。所選患者的一般資料統(tǒng)計無差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組使用常規(guī)護理法。觀察組采用了早期康復(fù)護理方法，對急性腦血栓患者構(gòu)建了護理方案。①肢體功能運動。在早期康復(fù)護理的過程中，通過肢體功能運動，可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，并防止健肢功能的退化，實現(xiàn)對患者患肢的保護。②被動按摩以及被動的運動指導(dǎo)。當(dāng)患者喪失部分肢體功能時，需要對患者進(jìn)行肢體的定時按摩，并根據(jù)大小關(guān)節(jié)的順序，促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，避免肌肉萎縮癥狀的出現(xiàn)。③，在常規(guī)護理的過程中，應(yīng)該對患者的體位進(jìn)行合理擺放，并促進(jìn)患者的血液循環(huán)，對于活動嚴(yán)重不便的患者，應(yīng)該對患者進(jìn)行體位變化，并防止褥瘡現(xiàn)象的出現(xiàn)，提高護理的整體質(zhì)量。④站立訓(xùn)練。在患者發(fā)病之后的4～5 d，通過早期康復(fù)訓(xùn)練，需要對患者進(jìn)行站立訓(xùn)練，整個訓(xùn)練中應(yīng)該進(jìn)行坐位訓(xùn)練，然后將患者放在可以支撐的位置，引導(dǎo)患者獨立訓(xùn)練，護理人員同樣需要引導(dǎo)患者進(jìn)行原地踏步及邁步的訓(xùn)練[1]。⑤認(rèn)知訓(xùn)練。針對急性腦血栓患者，應(yīng)該對失語癥患者進(jìn)行口語訓(xùn)練，護理人員應(yīng)該先對患者的聽力進(jìn)行訓(xùn)練，刺激患者的聽力，然后進(jìn)行口語訓(xùn)練，提高患者的訓(xùn)練效果。在患者康復(fù)之后，需要護理患者進(jìn)行與人交流溝通的訓(xùn)練，并增強患者的學(xué)習(xí)及記憶能力。⑥針灸療法，在針灸護理的過程中，可以恢復(fù)患者的神經(jīng)修復(fù)狀態(tài)，提升護理的價值性。⑦心理護理。對于急性腦血栓患者而言，在護理中需要根據(jù)患者的心理狀況，進(jìn)行護理干預(yù)措施的構(gòu)建，緩解患者的焦慮狀態(tài)，提高早期干預(yù)護理的整體價值。

1.3 觀察指標(biāo)：①根據(jù)Barthel指數(shù)進(jìn)行護理效果分析[2]。顯效：患者癥狀基本消失，肌肉恢復(fù)能力達(dá)到Ⅳ級以上，生活達(dá)到治理狀態(tài)；有效：患者癥狀得到明顯改善，肌力恢復(fù)到Ⅰ級以上，可以步行；無效：治療前與治療后無明顯差異?？傆行?顯效+有效。②分析患者生活質(zhì)量，對軀體疼痛、情感功能、精神狀況進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本實驗通過SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計，進(jìn)行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 護理總有效率分析：對患者護理中的總有效率進(jìn)行分析，見表1。

表1 護理有效率對比

2.2 患者生活質(zhì)量分析：兩組患者生活質(zhì)量分析中，發(fā)現(xiàn)觀察組軀體疼痛評分為（75.13±1.36）分，對照組軀體疼痛評分為（66.13±1.28）分，觀察組護理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異（P＜0.05）。觀察組情感功能評分（78.13±1.97分）明低于對照組（65.19±1.58分），數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異（P＜0.05）。精神狀況評分中，觀察組評分（79.13±0.97）分，對照組評分（64.02±1.07）分，觀察組護理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

急性腦血栓作為腦血管血栓引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率占急性腦血管病的50%以上，這種疾病會出現(xiàn)患者致死、致殘問題，因此，在護理中，應(yīng)該對患者的心理、健康、身體等行為進(jìn)行觀察，注重對患者腦血栓早期康復(fù)的治療，及時幫助患者恢復(fù)心理健康，實現(xiàn)語言表達(dá)、肢體運動的最終價值[3]。

通過早期康復(fù)護理方法的構(gòu)建，可以針對患者的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行護理方法的完善，針對患者的癥狀，提高護理的價值性。本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，在兩組患者總有效率分析中，觀察組護理效果（94.59%）明顯高于對照組（64.86%），觀察組護理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異（P＜0.05）。所以發(fā)現(xiàn)，通過早期康復(fù)護理，可以增強患者的飲食，通過運動、日常教育，進(jìn)行常規(guī)護理方法的完善，并建立良好的護患關(guān)系，提高護理工作的價值性，保證患者營養(yǎng)的及時攝入，提升護理工作的價值性[4]。而且，在早期護理干預(yù)中，可以通過對患者腦血栓治療效果的分析，改善患者的日常生活能力，并在語言訓(xùn)練中改善患者的語言能力，提高患者的康復(fù)訓(xùn)練效果，實現(xiàn)對患者腦部區(qū)域功能的改善，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究中，通過對患者精神狀況評分的分析發(fā)現(xiàn)，觀察組評分（79.13±0.97）分，對照組評分（64.02±1.07）分，觀察組護理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異（P＜0.05）。因此，完善早期康復(fù)護理辦法，將急性早期康復(fù)護理工作作為重點，提高護理的最終效果，改善患者的臨床治理效果，促進(jìn)患者康復(fù)質(zhì)量[5]。

總而言之，通過早期康復(fù)護理進(jìn)行急性腦血栓患者的護理，可以提高護理效果，并提升患者的生活指數(shù)，因此，該種護理方法值得在臨床中推廣。