劉國(guó)波

（遼寧省朝陽(yáng)市第四醫(yī)院結(jié)核三科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

肺結(jié)核屬于呼吸道傳染性疾病，在臨床治療中較為常見(jiàn)。該疾病發(fā)病原因?yàn)榻Y(jié)核桿菌引起，根據(jù)分型不同可以分為原發(fā)性結(jié)核、血型播散性肺結(jié)核、浸潤(rùn)型肺結(jié)核及慢性纖維空洞型肺結(jié)核與結(jié)核性胸膜炎五個(gè)類(lèi)型，又可稱(chēng)為Ⅰ～Ⅳ型[1]。該疾病傳播的主要是由痰結(jié)核菌陽(yáng)性肺結(jié)核患者造成，由此可見(jiàn)，該類(lèi)患者為首要控制對(duì)象[2]。在對(duì)肺結(jié)核治療過(guò)程中，護(hù)理是保障治療效果的重要措施，但常規(guī)護(hù)理的運(yùn)用并不能很好的滿(mǎn)足當(dāng)前肺結(jié)核患者治療的需要，因此，需要對(duì)高效的護(hù)理措施進(jìn)行研究。本文回顧性分析我院呼吸科于2016年3月至2017年3月收治的88例肺結(jié)核患者，在治療肺結(jié)核患者過(guò)程中分析護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文回顧性分析我院呼吸科于2016年3月至2017年3月收治的88例肺結(jié)核患者，采用隨機(jī)數(shù)字法將患者平均分成干預(yù)組與對(duì)比組，每組各有44例患者。干預(yù)組患者中有男性29例，女性15例，患者年齡最小為29歲，年齡最大為65歲，平均年齡（44.3±2.1）歲；對(duì)比組患者中有男性28例，女性14例，年齡最小29歲，年齡最大68歲，平均年齡（45.1±2.7）歲。干預(yù)組患者與對(duì)比組患者在性別、年齡一般資料比較比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行臨床對(duì)比研究。

1.2 方法：對(duì)比組患者給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，密切觀察患者臨床癥狀、體征，對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知其出院后的注意事項(xiàng)和堅(jiān)持用藥的重要性。干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①健康教育：健康教育對(duì)于提升患者治療效果具有積極的作用，通過(guò)健康教育可以讓患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)，明確積極配合醫(yī)護(hù)治療的重要性，從而主動(dòng)、積極的配合治療。護(hù)理人員可以向患者發(fā)放疾病教育宣傳冊(cè)或開(kāi)設(shè)疾病講堂，讓患者及家屬對(duì)該疾病有正確的認(rèn)識(shí)，提高治療的信心。②心理干預(yù)：該疾病患者會(huì)存在較為嚴(yán)重的負(fù)性情緒，護(hù)士應(yīng)該以親切、和藹的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，耐心傾聽(tīng)患者內(nèi)心的訴求，盡最大努力滿(mǎn)足患者的要求，建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者可以說(shuō)出內(nèi)心的苦悶，由護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而消除患者治療過(guò)程中的緊張、不安、恐懼及焦慮情緒，使患者以積極的心態(tài)進(jìn)行治療。③飲食干預(yù)：首先要對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，因?yàn)椋Y(jié)核病患者需要營(yíng)養(yǎng)來(lái)提高機(jī)體抵抗力，所以，評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，制定合理的飲食計(jì)劃是十分必要的。護(hù)理人員應(yīng)告知患者禁煙酒，食用易消化且高蛋白、豐富維生素、高鈣食物，如雞蛋、牛奶和牛肉等，并且，注意不可食用刺激性食物和產(chǎn)氣類(lèi)食物，如辣椒、黃豆等。為了避免患者發(fā)生便秘，食物可制作成半流質(zhì)或流質(zhì)，并為患者提供水果和高纖維食物，進(jìn)而降低并發(fā)癥的發(fā)生率。④用藥干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)該將用藥方法、劑量與時(shí)間告知患者及家屬，并對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，每日督促患者正確服用藥物。對(duì)于年齡較大且需服用較多藥物的患者，應(yīng)在清晨對(duì)患者所服藥物進(jìn)行分類(lèi)，在服藥期間應(yīng)全程監(jiān)督，在確?；颊叻幒蟛趴呻x開(kāi)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)干預(yù)組與對(duì)比組患者護(hù)理滿(mǎn)意度及治療依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以供對(duì)比分析。護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)醫(yī)院自制調(diào)查表，由患者或患者家屬進(jìn)行填寫(xiě)，共計(jì)11個(gè)項(xiàng)目，22道題，總分100分，非常滿(mǎn)意為100～90分，滿(mǎn)意為89～61分，不滿(mǎn)意為60分及以下[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0來(lái)分析所得數(shù)據(jù)，以百分率%代表計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)組間對(duì)比；以代表計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間對(duì)比。以P＜0.05代表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)組與對(duì)比組患者對(duì)臨床護(hù)理滿(mǎn)意情況：干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率為97.7%明顯高于對(duì)比組患者護(hù)理滿(mǎn)意率84.1%，結(jié)果對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)組與對(duì)比組患者對(duì)臨床護(hù)理滿(mǎn)意情況

2.2 干預(yù)組與對(duì)比組患者并發(fā)癥發(fā)生情況：干預(yù)組44例患者中依從41例，不依從3例，依從率為93.2%，對(duì)比組44例患者中依從32例，不依從12例，依從率為72.7%，干預(yù)組高于對(duì)比組，結(jié)果對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

肺結(jié)核疾病具有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，若患者為嚴(yán)格遵循用藥原則，不僅會(huì)使病情惡化，而且還會(huì)出現(xiàn)耐藥，給自身和家庭帶來(lái)雙重負(fù)擔(dān)[4]。因此，在治療的過(guò)程中應(yīng)該提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，同時(shí)，提高患者自身保護(hù)意識(shí)，讓其了解到按時(shí)服藥對(duì)治療的重要性。但是，常規(guī)護(hù)理服務(wù)并不能夠很好的滿(mǎn)足這一要求，因此，護(hù)理干預(yù)被應(yīng)用于肺結(jié)核患者的治療當(dāng)中[5]。護(hù)理干預(yù)通過(guò)健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理及藥物護(hù)理的運(yùn)用，不僅讓患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，而且，也能夠很好的緩解患者的負(fù)性情緒，通過(guò)合理的飲食來(lái)提高患者的身體抵抗力，利用用藥干預(yù)來(lái)提高患者的服藥依從性，從而幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，使其能夠正確、合理、規(guī)范的服藥，進(jìn)而提高臨床治療有效率。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率為97.7%明顯高于對(duì)比組患者護(hù)理滿(mǎn)意率84.1%，且干預(yù)組患者與對(duì)比組患者依從率分別為93.2%、72.7%，干預(yù)組高于對(duì)比組，結(jié)果對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施護(hù)理，不僅可以提升患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率，而且能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。