石曉鳳

（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

在眼科的退行性病變中最為常見的就是白內(nèi)障，主要是因衰老而引起的，同時(shí)引發(fā)白內(nèi)障的病因還包括遺傳因素、炎性眼病、血管硬化以及局部營養(yǎng)障礙等[1]，致使晶狀體出現(xiàn)代謝紊亂的狀況，并最終引發(fā)視力模糊、視力減退。臨床中較為常用的治療方案為手術(shù)治療，而治療后配合恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施對于病情的恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用，鑒于此，本院開展了此次優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年白內(nèi)障患者術(shù)后護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2016年4月至2018年6月期間眼科收治的96例老年白內(nèi)障患者進(jìn)行此次研究，按照護(hù)理方式的差異將所有患者均分為參照組和研究組，各48例。其中參照組男女患者比例為26∶22；年齡17～73歲，平均年齡為（43.21±2.96）歲。研究組男女患者比例為25∶23；年齡18～72歲，平均年齡為（43.85±2.74）歲。兩組患者以上基礎(chǔ)資料的比較上沒有明顯區(qū)別（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組患者予以傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，包括協(xié)助其定期進(jìn)行術(shù)后各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查，以及觀測其身體狀況等。

1.2.2 研究組則在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括以下幾點(diǎn)：①健康知識講授。患者往往會由于不夠全面了解白內(nèi)障手術(shù)的基本知識及術(shù)后自我護(hù)理常識，出現(xiàn)一些不當(dāng)?shù)男袨椋瑢Σ∏榈念A(yù)后恢復(fù)會產(chǎn)生一定的消極影響。鑒于此，醫(yī)護(hù)人員首先需將相關(guān)術(shù)后注意事項(xiàng)以及自我保護(hù)常識詳細(xì)介紹給患者，促使其客觀看待自身病情，正確評估自身恢復(fù)狀況，真正認(rèn)識到手術(shù)的科學(xué)性和安全性，提高自己的正確認(rèn)識。同時(shí)囑咐其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，嚴(yán)禁用力揉搓病眼，如眼部出現(xiàn)較劇烈疼痛需要擦拭時(shí)，要在詢問醫(yī)護(hù)人員之后選用消毒后的、干凈衛(wèi)生的專用擦拭物品擦拭，或者滴加相應(yīng)的眼藥來緩解疼痛，保持充足的休息，增加睡眠時(shí)間，避免出現(xiàn)不必要的感染[2]。②心理護(hù)理?；颊咄ǔ?qū)πg(shù)后恢復(fù)效果的過度擔(dān)心，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁負(fù)面情緒而影響術(shù)后護(hù)理措施的順利開展，因此在與患者進(jìn)行溝通的過程中要時(shí)刻保持耐心和積極主動的態(tài)度，知無不盡的解答患者心中疑慮，營造和諧的護(hù)患關(guān)系，盡最大可能消除其心中疑慮。③做好對并發(fā)癥的預(yù)防。定期對患者開展必要的檢查，包括眼睛光感、顏色辨識能力、晶狀體顏色、眼角膜情況及光定位等，對眼壓定期進(jìn)行測量，對患者反映的視力模糊現(xiàn)象以及眼睛疼痛狀況要提高重視，找到原因并進(jìn)行積極的對癥治療。密切留意其切口情況，觀察是否存在敷料移動、脫落以及滲血等情況。④臥位護(hù)理?；颊咴谛g(shù)后第1天要盡量保持平臥在床上的狀態(tài)，放松頭部，盡量避免下床活動，如果萬不得已要下床也要盡最大可能保持動作的輕緩，切忌出現(xiàn)劇烈動作，尤其是用力下蹲、彎腰、搖頭、擠眼以及大聲談笑等，盡量克制咳嗽以及打噴嚏，減少頻率防止傷口出血、裂開甚至是晶體位移等嚴(yán)重情況的出現(xiàn)，切不可私自摘下眼罩，避免出現(xiàn)感染。

1.3 觀察指標(biāo)：①詳細(xì)記錄兩組的住院天數(shù)并加以比較，通過國際標(biāo)準(zhǔn)視力表測試兩組患者視力恢復(fù)情況并比較。②采用抑郁（SDS）自評量表評估所有患者護(hù)理后的抑郁評分，分?jǐn)?shù)越低代表患者抑郁程度越輕，情緒越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，分別采用%和）表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，行卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，（P＜0.05）表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，研究組患者的SDS評分低于研究組且差異顯著（P＜0.05）；同時(shí)研究組患者術(shù)后的恢復(fù)情況優(yōu)于參照組且差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表 1 兩組護(hù)理后的SDS評分及術(shù)后恢復(fù)情況對比（n，

表 1 兩組護(hù)理后的SDS評分及術(shù)后恢復(fù)情況對比（n，

組別 例數(shù) 住院天數(shù)(d) 術(shù)后視力(度) SDS(分)參照組 48 7.59±2.46 0.5±0.1 39.07±3.58研究組 48 3.08±1.34 0.7±0.1 24.25±3.14 t / 11.154 9.798 24.562 P / 0.000 0.000 0.000

3 討 論

老年白內(nèi)障在臨床上主要有3種類型，分別是皮質(zhì)性白內(nèi)障、囊下白內(nèi)障和核性白內(nèi)障。手術(shù)治療是當(dāng)前最為常用且高效的治療方式，而術(shù)后輔以科學(xué)化、有針對性的護(hù)理措施對于病情的恢復(fù)有著十分積極的促進(jìn)作用[3]。因此本院開展了此次對比研究，以便進(jìn)一步明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于此的突出效果。

本次研究中對研究組患者實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理完全以患者的切身利益為出發(fā)點(diǎn)，本著以人為本的護(hù)理理念實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，首先制定了科學(xué)詳細(xì)的護(hù)理流程，對每個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行明確的劃分，結(jié)合每個(gè)患者不同的病情進(jìn)展施以針對性的護(hù)理方案，定期開展護(hù)理知識培訓(xùn)，提高專業(yè)護(hù)理素質(zhì)，提高護(hù)理能力，為患者術(shù)后的良好預(yù)后恢復(fù)提供強(qiáng)有力的保障，然后對術(shù)后患者開展針對性強(qiáng)且十分全面的護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康知識講授、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理以及臥位護(hù)理等，有效的扭轉(zhuǎn)了患者的不良情緒，從而增加其治療信心，能夠保持積極向上的心態(tài)接受后續(xù)治療和護(hù)理，同時(shí)預(yù)防了可能會出現(xiàn)的不良并發(fā)癥，保證了治療效果。結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)后SDS評分為（24.25±3.14）分，參照組SDS評分為（39.07±3.58）分，研究組的SDS評分低于參照組且差異顯著（P＜0.05）；另外研究組患者護(hù)理后的平均住院天數(shù)為（3.08±1.34）d，短于參照組的（7.59±2.46）d且差異顯著（P＜0.05）；同時(shí)研究組患者護(hù)理后的視力測試結(jié)果為（0.7±0.1），參照組為（0.5±0.1），研究組優(yōu)于參照組且差異顯著（P＜0.05）。提示老年白內(nèi)障患者術(shù)后予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于疏解患者的負(fù)面情緒，減少不良心態(tài)對自己的消極影響，有利于養(yǎng)成科學(xué)的衛(wèi)生習(xí)慣，極大的促進(jìn)了病情的恢復(fù)[4]。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年白內(nèi)障患者術(shù)后護(hù)理，可有效改善其不良情緒，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，效果較為顯著，值得大力推廣應(yīng)用。