張 霞

（沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生保健所，遼寧 沈陽(yáng) 110101）

隨著科技的發(fā)展和人民生活水平的提高，電子產(chǎn)品興盛，導(dǎo)致許多眼科疾病在人群中提前出現(xiàn)，近視就是其中之一，值得一提的是，亞洲人近視率明顯高于西方人，這可能與遺傳以及生活習(xí)慣有關(guān)。由于用眼不當(dāng)以及平時(shí)眼部受刺激過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致晶狀體變凸，屈度變大，使視物時(shí)像呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜之前，看遠(yuǎn)物時(shí)明顯模糊，看近物時(shí)因?yàn)楣饩€是分散的，仍能落在視網(wǎng)膜上，看近物時(shí)不受影響，這就導(dǎo)致了近視的形成，已越來(lái)越影響人們的生活，尤其是對(duì)兒童。因此，對(duì)近視的預(yù)防刻不容緩，且應(yīng)及早進(jìn)行。健康教育是目前及早預(yù)防近視的主要方法。本研究選取我校的156例無(wú)近視兒童，分為兩組，除分別給予健康教育和常規(guī)教育外，其余條件均相同，12個(gè)月后觀察兩組近視情況，發(fā)現(xiàn)健康教育對(duì)兒童近視的預(yù)防有顯著作用。現(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2016年6月至2017年5月我校的156例無(wú)近視兒童為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（78例）和對(duì)照組（78例），觀察組男35例，女43例，年齡（9.36±2.69）歲，平均年齡10.26歲，無(wú)近視；對(duì)照組男34例，女44例，年齡（10.11±1.56）歲，平均年齡10.56歲，無(wú)近視。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在12周歲以下；②遵紀(jì)守法，能積極配合教育；③家屬知情且同意研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①眼部受過(guò)外傷；②有影響視力的疾病。③有重大精神疾病。

1.2 研究方法：以2016年6月至2017年5月在我校就讀的156例無(wú)近視兒童為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（78例）和對(duì)照組（78例），觀察組進(jìn)行健康教育，對(duì)照組采用常規(guī)教育，其余干預(yù)因素兩組保持一致，隨訪12個(gè)月，在這期間定期測(cè)定兩組兒童的視力，記錄兩組兒童身高和體質(zhì)量的變化，并與實(shí)驗(yàn)開始前相比較。

1.3 健康教育的內(nèi)容：分為兩個(gè)方面，包括生理和心理兩方面。生理：①要求觀察組兒童每天做眼保健操，不用污染物品接觸眼睛。②糾正兒童學(xué)習(xí)習(xí)慣及坐姿，不能熬夜，在電子產(chǎn)品的運(yùn)用上盡量控制，不在昏暗光線以及不穩(wěn)定的空間里看書，坐姿即眼睛和書本的距離要保持33 cm，胸膛與桌沿保持一個(gè)拳頭的距離。心理：進(jìn)行健康教育的理論學(xué)習(xí)，應(yīng)綜合到各個(gè)方面，包括在校學(xué)習(xí)時(shí)以及在學(xué)校外活動(dòng)時(shí)；理論指導(dǎo)，使孩子們樹立保護(hù)眼睛、預(yù)防近視的觀念。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)：測(cè)定兩組兒童的視力以及前后的身高、體質(zhì)量、飲食等。近視判定標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，雙眼視力測(cè)定在1.0以下或單眼測(cè)定在0.8以下者?；蛴们葴y(cè)量?jī)x等高科技方法精確測(cè)量。身高、體質(zhì)量可由標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量?jī)x測(cè)定，分別以cm、kg為單位。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 教育前后兩組兒童近視率比較：隨著實(shí)驗(yàn)的不斷進(jìn)行，觀察組和對(duì)照組都出現(xiàn)了近視兒童，但觀察組出現(xiàn)的近視兒童明顯少于對(duì)照組，近視率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組兒童12個(gè)月內(nèi)近視人數(shù)變化[n（%）]

2.2 兩組實(shí)驗(yàn)前后身高、體質(zhì)量的變化：12個(gè)月前后觀察組體質(zhì)量平均變化3.69 kg，對(duì)照組體質(zhì)量平均變化3.76 kg，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組身高平均變化4.36 cm，對(duì)照組身高平均變化3.96 cm，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 其他：12個(gè)月前后兩組飲食情況、學(xué)習(xí)成績(jī)等無(wú)明顯變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近視是一種由于用眼不當(dāng)所導(dǎo)致晶狀體屈度變大，使進(jìn)入眼內(nèi)的光線在視網(wǎng)膜前成像的疾病，在近幾年發(fā)病率愈來(lái)愈高，且發(fā)病趨于年輕化，它會(huì)極大地影響人們的生活，包括辨物不清、眼睛干澀、用眼易疲勞等，因此近視預(yù)防的意義不言而喻，而預(yù)防的關(guān)鍵在于早期眼睛護(hù)理與保護(hù)[1-2]。而且在兒童時(shí)期，眼睛的發(fā)育相較于其他器官來(lái)說(shuō)較快，這一時(shí)期為視力發(fā)展發(fā)育的黃金時(shí)期，同時(shí)也是視力最易發(fā)生異常的時(shí)期。另外，近視分為真性近視和假性近視，根據(jù)中國(guó)眼科協(xié)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，真性近視是軸性近視，很難調(diào)節(jié)恢復(fù)，而假性近視是由于睫狀肌過(guò)度收縮痙攣，患者可通過(guò)后天的鍛煉恢復(fù)睫狀肌功能，使視力恢復(fù)。值得注意的是，大多數(shù)學(xué)齡前兒童會(huì)存在生理性遠(yuǎn)視，是因?yàn)檫@個(gè)階段調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，但并不影響正常生活。及早地進(jìn)行健康教育可以對(duì)近視起極大的預(yù)防作用[3]。顧名思義，健康教育即對(duì)人群進(jìn)行健康的教育，通過(guò)生理和心理的雙重教育，使人們接受并認(rèn)識(shí)到該事物的重要性，是一種促進(jìn)健康的科學(xué)。

本研究通過(guò)分別對(duì)兩組兒童實(shí)施健康教育和常規(guī)教育，然后進(jìn)行隨訪，記錄期間兩組兒童視力的變化情況及近視發(fā)生的比例。結(jié)果顯示，觀察組視力下降的速率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。12個(gè)月后，觀察組近視的人數(shù)（4例）明顯少于對(duì)照組（10例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。有力地證明了健康教育在早期近視預(yù)防時(shí)的重要性，這與之前的研究[4-5]相吻合。

綜上所述，兒童視力問(wèn)題不僅是個(gè)人問(wèn)題，更是社會(huì)問(wèn)題，需要家長(zhǎng)、學(xué)校、個(gè)人的共同努力。健康教育對(duì)兒童的近視預(yù)防具有顯著的作用，因此可以在人群中大量開展。