喬婷，常愛增，邵元春

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技能大賽培訓(xùn)方法在口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用和探索

喬婷，常愛增，邵元春

（菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，山東 菏澤 274000）

目的是探討技能大賽培訓(xùn)方法在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的應(yīng)用效果、方法，選取菏澤醫(yī)專2017級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)120名學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法授課，實(shí)驗(yàn)組采用技能大賽培訓(xùn)方法授課，以考試成績(jī)和問卷調(diào)查的方式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組期末考試成績(jī)高于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05），問卷調(diào)查顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生滿意度高于對(duì)照組（＜0.05）。由此得出結(jié)論，技能大賽培訓(xùn)方法能夠明顯提升學(xué)生的動(dòng)手操作能力和學(xué)習(xí)積極性，提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果及口腔醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣和探究。

口腔技能大賽；培訓(xùn)方法；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)效果

口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、操作性都很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科[1]，要求學(xué)生不僅掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論，還要具有較強(qiáng)的臨床思維能力和實(shí)踐能力[2]。參加口腔技能大賽是促進(jìn)學(xué)校教學(xué)改革，提高口腔醫(yī)學(xué)生臨床操作能力和專業(yè)技能水平的有效途徑[3]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是學(xué)生由基本理論知識(shí)向臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)過渡的重要階段，該階段在提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和綜合能力等方面有著重要的作用[4]。現(xiàn)在我國高職高專院?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)所開設(shè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容大多存在滯后于臨床工作，而技能大賽所考察的項(xiàng)目都是緊跟臨床實(shí)際，比如牙體雕刻、牙體預(yù)備等都是口腔門診日常工作中最基本、最常用的技術(shù)。口腔技能大賽是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的指揮棒，根據(jù)比賽項(xiàng)目和規(guī)則，我們應(yīng)及時(shí)、合理地調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法內(nèi)容，使學(xué)校教學(xué)工作滿足臨床實(shí)際需要[5]。本文探討技能大賽培訓(xùn)方法在口腔實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料

1.1 研究對(duì)象

選取菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校2017級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象：1班為對(duì)照組，共60名學(xué)生，其中男生27人，女33人，平均年齡（19.00±0.56）歲；2班為實(shí)驗(yàn)組，共60名學(xué)生，其中男26人，女34人，平均年齡（20.00±0.48）歲，兩組學(xué)生平均年齡、性別構(gòu)成、既往學(xué)習(xí)成績(jī)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05），具有可比性。對(duì)照組于2018-10-29—2019-01-04采用傳統(tǒng)教學(xué)方法授課，實(shí)驗(yàn)組在這期間同時(shí)采用基于技能大賽培訓(xùn)方法授課。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組教學(xué)

對(duì)于對(duì)照組2017級(jí)1班60名學(xué)生，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即帶教老師先在實(shí)驗(yàn)室利用多媒體課件講解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和理論要點(diǎn)，之后老師分組演示操作步驟和要求，最后學(xué)生在口腔模型上動(dòng)手實(shí)踐。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組2017級(jí)2班60名學(xué)生，采用技能大賽培訓(xùn)方法，具體方法如下。

定期開展技能大賽訓(xùn)練法。每?jī)芍芏ㄆ诮M織開展校內(nèi)技能大賽，營造競(jìng)爭(zhēng)氛圍，學(xué)生會(huì)找到自己在平常實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練課中沒有發(fā)現(xiàn)的問題，通過技能大賽可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并有針對(duì)性地解決問題。我們根據(jù)比賽規(guī)則對(duì)學(xué)生作品進(jìn)行評(píng)分并公布比賽成績(jī)和獲獎(jiǎng)名單。通過技能大賽增強(qiáng)學(xué)生的綜合心理素質(zhì)，以便從容處理臨床各種疾病。

線上線下混合式訓(xùn)練法。由于口腔操作空間小，范圍局限，為讓學(xué)生能夠看清楚操作細(xì)節(jié)，真正掌握技術(shù)要點(diǎn)，我們準(zhǔn)備提前錄制操作的微課視頻上傳至超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺(tái)，學(xué)生課下可以隨時(shí)隨地、反復(fù)多次地觀看操作步驟和要點(diǎn)。學(xué)生課上分步驟地進(jìn)行練習(xí)，帶教老師及時(shí)指出各個(gè)操作環(huán)節(jié)中存在的問題，嚴(yán)格要求，反復(fù)練習(xí)，最后實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化完成操作流程的目標(biāo)。

即時(shí)反饋訓(xùn)練法。學(xué)生每完成一件作品，就立即找老師溝通，反饋操作過程中的遇到的問題，老師根據(jù)反饋內(nèi)容對(duì)操作難點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，為每一位學(xué)生提供個(gè)性化培訓(xùn)方案。采用即時(shí)反饋訓(xùn)練法可以對(duì)學(xué)生的操作進(jìn)行過程性評(píng)價(jià)，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、糾正錯(cuò)誤，提高學(xué)生的技術(shù)水平。

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在授課內(nèi)容上有以下調(diào)整。

增設(shè)繪畫訓(xùn)練課。空間思維能力和醫(yī)學(xué)美學(xué)素養(yǎng)對(duì)牙體雕刻、牙體預(yù)備和全口義齒排牙等多項(xiàng)操作都至關(guān)重要，因此，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中要加強(qiáng)學(xué)生空間立體思維能力和醫(yī)學(xué)美學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)。比如在口腔解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增加繪畫和素描課程。學(xué)生在雕刻石膏牙之前，先進(jìn)行畫牙素描訓(xùn)練，描繪出牙齒的唇舌面、近中面、遠(yuǎn)中面及咬合面，更加清晰、牢固地掌握牙齒的解剖形態(tài)，之后再進(jìn)行牙體雕刻和牙體預(yù)備等實(shí)驗(yàn)操作。

增設(shè)手部穩(wěn)定性訓(xùn)練課。根據(jù)以往比賽經(jīng)驗(yàn)我們發(fā)現(xiàn)選手器械的握持方法和手部的穩(wěn)定性對(duì)口腔操作非常重要，因此，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)組教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生這方面的訓(xùn)練，學(xué)生分組在仿真頭模上練習(xí)治療各個(gè)牙位時(shí)支點(diǎn)的安放位置，選擇合適的支點(diǎn)位置，以保護(hù)患者口腔軟硬組織，練習(xí)執(zhí)筆式握持器械，提高學(xué)生的手部穩(wěn)定性和工作效率。

增設(shè)規(guī)范化操作體位訓(xùn)練課。在口腔操作過程中，長(zhǎng)時(shí)間保持低頭、彎腰等不良靜態(tài)姿勢(shì)，容易導(dǎo)致口腔醫(yī)生頸椎病的發(fā)生，口腔技能大賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中著重強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的操作體位，近年來所占分值逐漸增加。規(guī)范化操作位可避免醫(yī)生疲勞操作，能夠預(yù)防職業(yè)病尤其是頸椎病的發(fā)生。規(guī)范化操作姿勢(shì)位可以確保治療區(qū)域視野寬闊明亮，可充分發(fā)揮各類器具的用途，節(jié)約操作時(shí)間，提高工作效率和質(zhì)量。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中增設(shè)規(guī)范化操作體位訓(xùn)練課，學(xué)生每?jī)扇艘唤M，圍繞一臺(tái)口腔綜合治療椅，分別扮演病人和醫(yī)生，按照規(guī)范化操作體位的要求進(jìn)行模擬訓(xùn)練。帶教教師在實(shí)驗(yàn)課中對(duì)每組同學(xué)的體位進(jìn)行拍照和點(diǎn)評(píng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)指標(biāo)包括期末考試成績(jī)和匿名問卷調(diào)查，問卷調(diào)查包括激發(fā)學(xué)習(xí)積極性、強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)掌握、提高動(dòng)手能力、提高綜合素質(zhì)、教學(xué)方式滿意度五個(gè)方面。問卷統(tǒng)一發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)收回。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 期末考試成績(jī)

期末考試成績(jī)?nèi)绫?所示。

表1 兩組學(xué)生成績(jī)考核情況（）

注：＜0.05

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

問卷調(diào)查結(jié)果如表2所示。

表2 兩組學(xué)生問卷調(diào)查情況（單位：%）

組別激發(fā)學(xué)習(xí)積極性提高動(dòng)手能力強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)提高綜合素質(zhì)教學(xué)方式滿意度 對(duì)照組61.2777.5981.3674.4674.48 實(shí)驗(yàn)組90.2493.2894.8893.5494.69

注：＜0.05

3 討論

口腔技能訓(xùn)練是一個(gè)枯燥且大強(qiáng)度的學(xué)習(xí)過程，不論是牙體雕刻、全口排牙還是牙體預(yù)備，其訓(xùn)練過程都是艱辛而漫長(zhǎng)的[6]。因此，非常有必要制訂出一套行之有效的教學(xué)方法，以提高學(xué)生的操作技術(shù)水平，達(dá)到事半功倍的效果[7]。技能大賽培訓(xùn)方法在提高學(xué)生的操作技能和綜合素質(zhì)方面較傳統(tǒng)教學(xué)法有著明顯的優(yōu)勢(shì)。這種方法有效地推進(jìn)了教學(xué)改革，有利于提高口腔醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)出能夠滿足口腔臨床一線工作需要的高素質(zhì)應(yīng)用型技能型人才[8]，值得進(jìn)一步推廣和探究。

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2095－6835（2019）05－0090－02

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10.15913/j.cnki.kjycx.2019.05.090

喬婷（1983—），女，山東東明人，本科學(xué)歷，碩士學(xué)位，講師，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)榭谇会t(yī)學(xué)。

〔編輯：王霞〕