劉慧

【摘要】目的 探討貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)的應(yīng)用價值。方法 選取2017年3月～2018年4月本院接收的缺鐵性貧血患者40例作為研究組，另選取同期健康體檢人員40例作為對照組，對兩組血常規(guī)檢測結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果 研究組紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞平均體積、血紅蛋白及紅細(xì)胞平均血紅蛋白量均較對照組更低，而紅細(xì)胞體積分布寬度較對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 貧血鑒別診斷期間，血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)具有較高的診斷價值，其可以為良好的診斷和治療提供數(shù)據(jù)參考，值得進(jìn)一步采納和推廣。

【關(guān)鍵詞】貧血;血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù);鑒別診斷

【中圖分類號】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.3..01

現(xiàn)階段，在人們?nèi)粘ｏ嬍臣吧钏讲粩嗵岣叩谋尘跋?，貧血患者越來越多，而且呈逐年上升趨勢，對患者生命質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。臨床上，較為常見的貧血類型包括溶血性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血貧血、地中海貧血和缺鐵性貧血等，每一種貧血類型的發(fā)病機(jī)制各不相同。及早診斷有助于促進(jìn)貧血治療效果的提高?，F(xiàn)階段，較為常見的一種檢查方法是血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)，其在鑒別診斷貧血中發(fā)揮著重要作用。本次研究主要針對血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年4月本院接收的缺鐵性貧血患者40例作為研究組，另選取同期健康體檢人員40例作為對照組。其中，對照組男21例，女19例，年齡29～68歲，平均（39.41±5.48）歲;研究組男22例，女18例，年齡30～65歲，平均（39.39±5.45）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組與研究組均接受血常規(guī)檢查，在患者清晨處于空腹?fàn)顟B(tài)下抽取2 mL肘部靜脈血液，并采用真空管收集肘靜脈血液。抽血完成之后，將所有收集到的血液樣本送至檢驗(yàn)科檢驗(yàn)，由檢驗(yàn)科人員應(yīng)用血細(xì)胞分析儀檢測血液樣本。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組血常規(guī)指標(biāo)，完成記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組紅細(xì)胞計數(shù)是（3.94±0.42）×109/L、紅細(xì)胞平均體積是（90.64±0.67）fL、紅細(xì)胞體積分布寬度是（13.91±1.42）%、血紅蛋白是（124.14±3.78）g/L和紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（37.29±3.08）pg;研究組紅細(xì)胞計數(shù)是（3.17±0.61）×109/L、紅細(xì)胞平均體積是（70.07±5.91）fL、紅細(xì)胞體積分布寬度是（22.07±1.28）%、血紅蛋白是（85.29±1.68）g/L和紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（20.04±3.28）pg，研究組紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞平均體積、血紅蛋白及紅細(xì)胞平均血紅蛋白量均較對照組更低，而紅細(xì)胞體積分布寬度較對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

據(jù)有關(guān)資料顯示，缺鐵性貧血是因?yàn)楹铣设F元素期間出現(xiàn)生成持續(xù)降低現(xiàn)象，使得患者長時間處于缺鐵狀態(tài)，進(jìn)而降低機(jī)體血紅蛋白合成功能，產(chǎn)生小細(xì)胞低色素性貧血。因?yàn)闄C(jī)體中長時間鐵元素供應(yīng)不穩(wěn)定，導(dǎo)致機(jī)體因?yàn)槿辫F使得紅細(xì)胞處于充盈狀態(tài)。基于此，紅細(xì)胞體積將會發(fā)生改變。相關(guān)臨床檢查結(jié)果表明，機(jī)體中的紅細(xì)胞產(chǎn)生了體積大小不一狀態(tài)。機(jī)體造血期間，鐵元素屬于必須物質(zhì)，而且臨床接診期間，許多患者存在鐵代謝異常狀況。如果機(jī)體鐵元素欠缺明顯或者貯存量減少，則會引發(fā)缺鐵性貧血。但是，因?yàn)檎T發(fā)貧血的因素不同，從而導(dǎo)致機(jī)體鐵代謝水平存在明顯差異。

在臨床檢驗(yàn)技術(shù)不斷提高的背景下，臨床檢驗(yàn)方法越來越多，而且化學(xué)發(fā)光免疫分析儀使用范圍越來越廣。采用化學(xué)發(fā)光免疫分析儀能夠?qū)C(jī)體中骨髓含鐵量和鐵貯存量進(jìn)行檢測，以便對缺鐵性評學(xué)誘發(fā)因素進(jìn)行評估。臨床上，通常需要聯(lián)合評學(xué)篩查結(jié)果進(jìn)行評估，與此同時，結(jié)合基因測定方法進(jìn)行鑒別診斷。但是因?yàn)榉椒ň哂休^高的使用條件，因此使用范圍受到限制。血液檢測方法是具有一定的經(jīng)濟(jì)性，該檢測方法具有操作簡單、方便、快捷、安全性高等特點(diǎn)。臨床檢驗(yàn)期間，很容易在多種因素下引發(fā)誤差，誤差誘發(fā)因素包括樣本采集不規(guī)范、患者自身因素、血液樣本檢驗(yàn)不合理及血液樣本送檢不合理等。因此，臨床檢驗(yàn)期間，需要聯(lián)合實(shí)際狀況及時處理，盡可能的降低誤差。在此期間，需要注意的問題如下：在進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中，應(yīng)對血量收集數(shù)量進(jìn)行計算，并對采血位置進(jìn)行選擇，應(yīng)用符合標(biāo)準(zhǔn)的注射管;聯(lián)合實(shí)際狀況對檢驗(yàn)時間進(jìn)行選擇;確保血液標(biāo)本收集儀器的干凈，確保檢驗(yàn)各項(xiàng)操作均嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。采用原裝配套設(shè)計進(jìn)行檢測，并將維護(hù)工作做好。經(jīng)過本次試驗(yàn)結(jié)果可知，研究組紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞平均體積、血紅蛋白及紅細(xì)胞平均血紅蛋白量均較對照組更低，而紅細(xì)胞體積分布寬度較對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之，紅細(xì)胞參數(shù)值鑒別診斷貧血具有較高的診斷價值，其為及早診斷和治療奠定了基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床治療效果的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗梅.血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016.

[2] 黃秀群.血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J].中外醫(yī)療，2017.

本文編輯：劉欣悅