張艷輝

【摘要】目的 探討采取舒適護理對于腦梗死偏癱患者的臥位管理干預(yù)效果。方法 對照組的患者均采取常規(guī)護理，而觀察組患者則在該基礎(chǔ)上實施舒適護理。結(jié)果 觀察組患者的并發(fā)癥率和后遺癥率均顯著低于對照組患者，兩組間差異顯著;差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦梗死偏癱患者的臥位管理當中通過采取舒適護理能夠有效降低患者的并發(fā)癥率和后遺癥率，該護理方案值得應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;偏癱;舒適護理;臥位管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

腦梗死是臨床中比較多見的危急重癥，其致殘率和致死率均較高。主要病因機制為腦內(nèi)局部形成血栓對腦組織造成損傷，患者將出現(xiàn)不同程度神經(jīng)功能障礙[1]。腦梗死偏癱患者需要長期臥床休息，容易發(fā)生壓瘡等不良并發(fā)癥，因此患者的臥位管理至關(guān)重要。本次研究中將針對舒適護理對于腦梗死偏癱患者的臥位管理干預(yù)效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年3月診治的腦梗死偏癱患者86例作為研究樣本，以隨機抽樣法分組，各43例，并分別納入至觀察組和對照組。觀察組：男22例，女21例;年齡43～84歲，平均（60.8±0.7）歲。對照組：男24例，女19例;年齡46～87歲，平均（61.2±0.6）歲。兩組患者的常規(guī)資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的43例患者均采取常規(guī)護理，主要包括患者的基礎(chǔ)護理操作、飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)等，而觀察組的43例患者則在該基礎(chǔ)上實施舒適護理，主要依據(jù)患者情況對護理工作計劃進行安排，具體內(nèi)容如下：由于腦梗死偏癱患者需要長期臥床休養(yǎng)，在患者臥床期間責任護士需指導(dǎo)并協(xié)助患者保持正確科學(xué)的體位，確保能夠維持其患側(cè)肢體具有較好的功能，應(yīng)注意避免患者長時間保持同一個體位，在護理工作當中需要定期協(xié)助患者進行體位更換，促進其血液循環(huán)的正常防止發(fā)生肌肉萎縮等不良情況，通過體位變換對患者的神經(jīng)機制形成良好的刺激作用，避免發(fā)生廢用性萎縮?？蓪颊邔嵤┌茨蜻M行關(guān)節(jié)的小幅度活動，通過進行小幅度活動并不會使患者出現(xiàn)疲勞感。初期的運動量避免過大，之后可依據(jù)患者身體機能逐步增強運動量。在活動的過程中需要詢問患者現(xiàn)階段感受，并滿足患者的合理需求。同時還要針對患者的表現(xiàn)和行為給予鼓勵以提高患者的自信心。當患者自覺異常時，應(yīng)立即協(xié)助患者解除體位壓迫的狀態(tài)，同時需要報告醫(yī)生。在護理期間為患者營造舒適安靜的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)好病房內(nèi)的溫度與濕度，保持光線適宜。叮囑患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，在護理操作過程中應(yīng)該確保動作的輕柔，避免對患者造成刺激。

1.3 評價指標

比較兩組患者護理期間的并發(fā)癥情況和后遺癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 17.0處理，采用率以%表示，行x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的術(shù)后并發(fā)癥情況：壓瘡者2例、尿潴留者1例，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率是6.98%;對照組術(shù)后并發(fā)癥情況：壓瘡者7例、尿潴留者4例，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率是25.58%，組間差異顯著;差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組的后遺癥情況：關(guān)節(jié)畸形者1例、肌肉痙攣者1例，觀察組的后遺癥率是4.65%;對照組的后遺癥情況：關(guān)節(jié)畸形者6例、肌肉痙攣者14例，觀察組的后遺癥率是23.26%;組間差異顯著;差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦梗死患者的發(fā)病突然，發(fā)病后將出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能缺損，而比較嚴重的后果是患者產(chǎn)生偏癱[2]。腦梗死偏癱患者需要長期臥床休息，不僅給患者的身體帶來了巨大痛苦，同時也對患者的心靈造成了巨大創(chuàng)傷。偏癱患者需要加臥位管理，以避免患者出現(xiàn)壓瘡、肌肉痙攣以及關(guān)節(jié)畸形等不良癥狀。與傳統(tǒng)的常規(guī)護理相比，舒適護理屬于全新的護理服務(wù)模式，是一種具有針對性、整體性的護理干預(yù)模式，能夠有效提升患者的舒適度。并且在護理過程中注重患者的心理感受，有利于幫助患者樹立信心[3]。在腦梗死偏癱患者的臥位管理中通過采取舒適護理有利于協(xié)助患者保持良好科學(xué)的體位，提高患者舒適性的同時有效的預(yù)防了相關(guān)并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生，對于提高患者的治療效果以及改善患者生活質(zhì)量等均具有重要意義。本次研究中通過采取舒適護理干預(yù)，觀察組患者的并發(fā)癥率和后遺癥率均顯著低于對照組。進一步證實腦梗死偏癱患者的臥位管理中實施舒適護理效果良好，臨床應(yīng)用價值較高。

綜上所述，在腦梗死偏癱患者的臥位管理當中通過采取舒適護理能夠有效降低患者的并發(fā)癥率和后遺癥率，該護理方案值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻

[1] 利春玲，陳曉君，李華清，吳美芳.延續(xù)性護理對腦梗死偏癱病人運動功能和日常自理能力的影響[J].全科護理，2017，15（36）：4538-4540.

[2] 劉桂艷.舒適護理在腦梗死偏癱患者臥位管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（08）：201-202.

[3] 張洪鳳，段曉俠，李 敏，張曉珍.舒適護理在腦梗死偏癱患者臥位管理中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2008（10）：1091-1092.

本文編輯：趙小龍