毛蓓玨

【摘要】目的 深入分析下肢動脈閉塞患者的臨床護理方式，從而更好促進患者恢復(fù)。方法 隨機選擇在我院進行治療的70例患有下肢動脈硬化閉塞的患者為實驗對象，開展全面的護理。結(jié)果 所有患者經(jīng)過了必要的護理之后，痊愈43（61.43%），有效23例（32.86%），無效4例（5.71%）。結(jié)論 通過合理有效的進行下肢動脈硬化閉塞的護理，從而提高了術(shù)后成功率加速身體恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】下肢動脈硬化閉塞癥;患者;護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

動脈硬化閉塞癥主要是因為細胞纖維基質(zhì)、脂肪等存在異常沉積而導(dǎo)致的，大多數(shù)大、中動脈的病理過程，是身體機能退化病變的問題。這種病是全身性疾病，基本都會出現(xiàn)在下肢大、中動脈等位置。存在問題后就會出現(xiàn)一系列的反應(yīng)，比如動脈增厚、硬化、粥樣斑塊等等，也會出現(xiàn)血栓類問題，整個動脈管墻出現(xiàn)縮小或者封閉的問題，進而導(dǎo)致了該位置出現(xiàn)缺血的問題。下面將針對下肢動脈硬化閉塞癥護理方式分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在1年時間在在我院共計有70例的下肢動脈硬化閉塞患者接受治療，經(jīng)過身體檢查以及分析之后確認，所有患者均采用血管內(nèi)支架手術(shù)質(zhì)量的方式，上述患者中男41例，女29例，年齡48～77歲。

1.2 方法

1.2.1 心理護理

出現(xiàn)了下肢動脈硬化閉塞癥之后，必須要對患者實施全面的質(zhì)量，時間會相對較長，患者身體痛苦過大，在入院之后也會出現(xiàn)存在比較嚴重的緊張與焦慮等負面情緒，甚至受到長期折磨之后會出現(xiàn)放棄治療的情況。此時護士要積極的與患者進行溝通，讓患者更加清晰的了解病情、治療方案以及可能導(dǎo)致的后果等，并且在充分了解身體狀況的前提下，保持積極向上的心態(tài)，消除負面情緒，配合治療方案。此時還要注意保持病房衛(wèi)生，給患者以舒適的休息環(huán)境，避免造成思想的過大負擔(dān)[1]。

1.2.2 術(shù)前護理

①戒煙：手術(shù)前必須戒煙?；颊呶肓宋唇?jīng)完全燃燒的煙草就會將所產(chǎn)生的焦油、尼古丁、一氧化碳等進入身體，嚴重威脅身體健康，最為關(guān)鍵的就是將甲煙堿吸入到身體中，會導(dǎo)致血管的收縮、痙攣，供血量減少，從而導(dǎo)致該病情的加重，所以要進行戒煙以免加重病情。

②患肢的護理：要想促進肢體部分更好的血液循環(huán)，應(yīng)該及時的清理存在缺血潰瘍的癥狀，同時應(yīng)該適當?shù)倪M行換藥處理，并且應(yīng)用棉紗進行分隔，防止出現(xiàn)接觸為導(dǎo)致的疼痛加劇。頭部應(yīng)該高于腳部，從而可以使得血液及時流向下肢位置上，但是要避免同一個姿勢過長時間，否則會導(dǎo)致內(nèi)部血液循環(huán)出現(xiàn)問題。對于患者的一些皮膚瘙癢情況，禁止用手抓撓，否則會出現(xiàn)感染的危害。

③病情的評估：手術(shù)前必須要全面了解患者的身體狀況，要保證患者各項功能和精神都處于正常狀態(tài)下，記錄訪問結(jié)果，與病史資料聯(lián)系起來，以確認風(fēng)險程度。如果患者不能承受麻醉、手術(shù)等，此時應(yīng)該采取有效的替代措施。此外，還要全面的掌握患者的身體狀況以及過敏反應(yīng)等，要嚴格禁食[2]。

1.2.3 術(shù)后護理

①生命體征的監(jiān)測：術(shù)后觀測生命體征變化情況，要注重進行心電監(jiān)護，間隔1 h既要進行一次血壓的測量，如果存在血壓降低的情況，要及時補充血容量。這是因為低壓的條件下，身體內(nèi)血液循環(huán)速度減慢，人工血管吻合的部位極易發(fā)生血栓的問題，要注意監(jiān)測患者身體體征，嚴防腦血管意外問題。

②體位的護理：術(shù)后保持臥床，實踐不能短與1周，同時應(yīng)該保證肢體平放，不能出現(xiàn)彎曲等情況，可以保持半曲的狀態(tài)，避免創(chuàng)口開裂。一周后可以活動。

③患肢的護理：要時刻了解患者血液循環(huán)狀態(tài)，同時應(yīng)該觀察腳趾顏色、運動情況以及身體各種反應(yīng)，同時還要做好詳細記錄，如果脈搏異常，就可能導(dǎo)致血栓的問題出現(xiàn)，要及時進行身體檢查并且通知一聲。對于患病的肢體要保證經(jīng)常性按摩，同時要積極進行足背運動，以保持血液循環(huán)加速進行。

④血管破裂或動脈夾層。例如，進行球囊擴張術(shù)之后，某血管遭損傷后裂開或者動脈夾層發(fā)生。進行下造影能夠看到部分區(qū)域存在對比劑向外溢出或者停滯留存的現(xiàn)象，患者的臨床常表現(xiàn)為突然感到某個身體部位疼痛劇烈，血壓的變化不是很明顯，偶爾會出現(xiàn)輕微降低。處理方法：馬上對部分區(qū)域的血管實施覆膜支架或者裸支架放置術(shù)，此舉主要目的是隔絕動脈的夾層。所以需要頻繁調(diào)整，但同時病變血管的順應(yīng)性也很低，球囊經(jīng)過擴張之后，大大增加了血管破裂的可能性。

2 結(jié) 果

上述所有的70例下肢動脈硬化閉塞癥的患者在本院進行了一系列的治療與護理之后，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)痊愈43例（61.43%），有效23例（32.86%），無效4例（5.71%），總有效率為94.29%。

3 討 論

下肢動脈硬化閉塞癥是患有動脈粥樣硬化患者的比較重要的臨床反應(yīng)，該病多發(fā)與主干血管位置，持續(xù)時間比較長，長期的惡化后就會存在臨界缺血點，側(cè)肢循環(huán)也能夠有效的建立，所以在初期階段中并未存在缺血問題。

通過大量的臨床試驗研究可以發(fā)現(xiàn)，下肢出現(xiàn)動脈硬化的病癥會與患者的高血壓、肥胖、吸煙等等存在直接的聯(lián)系，同時糖尿病的也包含了該病癥，因此，要想全面的治愈動脈硬化閉塞癥，就需要深入的分析發(fā)病機理和原因，從這些方面入手，還要積極的預(yù)防和控制引發(fā)該病的病癥，以達到根源治愈的目的。

參考文獻

[1] 張大偉，賈琳楠.下肢動脈閉塞癥介入治療的護理[J].吉林醫(yī)學(xué).2006（08）.

[2] 張麗芳.下肢動脈閉塞癥介入治療的護理[J].中國醫(yī)藥指南.2012（17）.

本文編輯：趙小龍