茍玉會(huì) 狄燕玲 韓家旭

【摘要】目的 分析職業(yè)病患者護(hù)理中心理干預(yù)的應(yīng)用效果及體會(huì)。方法 回顧性分析我院收治的職業(yè)病患者436例的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各218例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，不進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者干預(yù)后的心理狀態(tài)改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過心理干預(yù)其焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)職業(yè)病患者加強(qiáng)心理干預(yù)可顯著緩解其不良心理，提高患者滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);職業(yè)病;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.04..02

職業(yè)病是指由于各類職業(yè)性危害因素引起的各類特定疾病，勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中會(huì)接觸到粉塵、放射性物質(zhì)、有毒有害氣體等，長(zhǎng)期處于有害環(huán)境會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)病。由此可見，職業(yè)病并非患者自發(fā)的機(jī)體病變，而是由于工作中未做好防護(hù)措施所致，因此職業(yè)病患者易發(fā)生不同程度的多種心理障礙，直接影響到患者的治療依從性，因此要加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病患者的心理干預(yù)，以改善治療效果，提高患者滿意度。本研究以436例職業(yè)病患者為研究對(duì)象，分析心理干預(yù)對(duì)患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院收治的職業(yè)病患者436例的臨床資料，其中，男287例，女149例，年齡29～66歲，平均年齡43.5歲;體重51～84 kg，平均體重66.7 kg;436例職業(yè)病患者中包括職業(yè)性汽油中毒79例，職業(yè)性苯中毒128例，職業(yè)性一氧化碳中毒78例，混合氣體中毒76例，噪聲聾中毒75例。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各218例，兩組患者的年齡、性別、體重、職業(yè)病類型等一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，患者入院后即進(jìn)行對(duì)癥治療，根據(jù)病情進(jìn)行檢查、診斷，制定科學(xué)的醫(yī)護(hù)方案。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)，具體如下：（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系：職業(yè)病患者出現(xiàn)焦慮抑郁等心理主要是由于患者發(fā)病后會(huì)產(chǎn)生較大落差，再加之長(zhǎng)期住院，生活環(huán)境也發(fā)生了變化，導(dǎo)致患者心理壓力增加，產(chǎn)生被拋棄、被孤立、被邊緣化的感覺。護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行充分的尊重，尊重其人格，注意保護(hù)患者隱私;主動(dòng)與患者接觸、交流，拉近與患者的距離。（2）采用多樣化的心理干預(yù)方法：采用暗示療法、認(rèn)知療法、工娛療法、藥物療法、生物反饋、音樂療法等多種方法對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，通過專業(yè)的心理干預(yù)方法幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)。（3）加強(qiáng)患者的健康教育：組織患者加強(qiáng)職業(yè)病預(yù)防知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)患者的治療信心，使患者了解到職業(yè)病的發(fā)病機(jī)理、注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的正確認(rèn)知，以消除其不良情緒。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者干預(yù)后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩個(gè)量表各包括20個(gè)項(xiàng)目，按照癥狀出現(xiàn)頻度將每個(gè)項(xiàng)目分為1～4級(jí)，各條項(xiàng)目累計(jì)得分80分，得分越高證明患者焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

采用院內(nèi)自制滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度情況，評(píng)分大于90分者評(píng)價(jià)為非常滿意，70～89分者評(píng)價(jià)為基本滿意，低于70分即評(píng)價(jià)為不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分比較

觀察組SAS、SDS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組218例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)感到非常滿意者118例，基本滿意者97例，余者3例不滿意，觀察組護(hù)理滿意度為98.62%;對(duì)照組對(duì)護(hù)理服務(wù)感到非常滿意者84例，基本滿意80例，余者54例不滿意，對(duì)照組護(hù)理滿意度為75.23%，觀察組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著我國(guó)醫(yī)療條件、醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及勞動(dòng)法律法規(guī)的完善，我國(guó)職業(yè)病的發(fā)病率逐年下降，職業(yè)病的治療也取得了較大的進(jìn)步，但是仍然有很多職業(yè)病目前仍然無法在短期內(nèi)治愈，再加之職業(yè)病發(fā)病原因的特殊性，患者易發(fā)生各種不同程度的心理問題;再加之經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大、長(zhǎng)期住院、脫離工作崗位產(chǎn)生的落差感等，導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，從而直接影響到其治療依從性，因此加強(qiáng)職業(yè)病患者的心理干預(yù)具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。本研究中針對(duì)觀察組患者加強(qiáng)心理干預(yù)，針對(duì)患者的焦慮、抑郁、恐懼、抱怨等不良心理進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，以緩解其心理壓力，其SAS、SDS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)職業(yè)病患者加強(qiáng)心理干預(yù)可顯著緩解其不良心理，提高患者滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅