林義軒

【摘要】目的 探討纈沙坦氨氯地平片+阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于高血壓伴高血脂中的價(jià)值。方法 選取2015年11月～2017年11月佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科收治的高血壓伴高血脂患者80例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各40例，對(duì)照組應(yīng)用纈沙坦氨氯地平片，觀察組應(yīng)用纈沙坦氨氯地平片+阿托伐他汀鈣片，對(duì)比兩組治療結(jié)果。結(jié)果 治療前兩組血壓比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后對(duì)照組血壓高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組TC、TG、ET-1、sDR4、sDR5、NO水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓伴高血脂患者應(yīng)用纈沙坦氨氯地平片+阿托伐他汀鈣片治療能有效調(diào)節(jié)血壓和血脂水平，保護(hù)其血管和心肌細(xì)胞。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦氨氯地平片;阿托伐他汀鈣片;高血壓;高血脂

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.04..02

高血壓臨床主要特征為血壓特異性增高，是臨床常見慢性疾病，高血脂則是指血脂水平異常升高，高血壓患者臨床常伴發(fā)高脂血癥，高血壓與高血脂會(huì)損害心腦血管，因此改善血壓和血脂水平，控制病情進(jìn)展，是臨床治療工作的關(guān)鍵[1]，臨床針對(duì)該病主要應(yīng)用藥物保守治療，但效果并不明顯。本文對(duì)此展開研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年11月佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科收治的高血壓伴高血脂患者80例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各40例。其中，對(duì)照組男23例，女17例，年齡50～79歲，平均（64.42±1.35）歲;觀察組男21例，女19例，年齡50～80歲，平均（64.48±1.37）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予纈沙坦氨氯地平片（瑞士Novartis Pharma Stein AG，Switzerland生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：J20150135，每片中含5 mg氨氯地平、80 mg纈沙坦），1片/次，1d/次。

1.2.2 觀察組纈沙坦氨氯地平片+阿托伐他汀鈣片治療，纈沙坦氨氯地平片用法用量同對(duì)照組。阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20051408，20 mg/片），1片/次，1 d/次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）及血壓情況，評(píng)估血管內(nèi)皮功能和心肌細(xì)胞水平，包括一氧化氮（NO）、血漿內(nèi)皮素（ET-1）、心肌細(xì)胞凋亡因子（sDR4、sDR5）水平[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓情況

治療前兩組血壓對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組血壓水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 血脂、血管內(nèi)皮功能和心肌細(xì)胞水平

觀察組TC、TG、ET-1、sDR4、sDR5、NO水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓與高血脂均是臨床常見慢性疾病，早期無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)頭暈、心悸、頭痛等癥狀，是引發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素，對(duì)患者生命健康造成威脅，因此治療同時(shí)要注意保護(hù)患者血管和心肌功能。

文章結(jié)果中，對(duì)照組血壓、血脂改善情況不理想，血管內(nèi)皮功能和心肌細(xì)胞水平改善情況也不理想，分析原因發(fā)現(xiàn)，NO升高提升血管擴(kuò)張，ET-1屬于縮血管物質(zhì)，增高提示血管管腔狹窄，提示發(fā)生心肌缺血;sDR4和sDR5水平反映細(xì)胞凋亡情況，值越高表示心肌受損越嚴(yán)重。纈沙坦氨氯地平直接作用于血管平滑肌，抑制血管緊張素與受體結(jié)合達(dá)到降血壓效果，但不能改善血脂水平，無法調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮和心肌細(xì)胞水平。研究發(fā)現(xiàn)纈沙坦氨氯地平片+阿托伐他汀鈣片效果更佳[3]，本文研究中，觀察組血壓、血脂改善更佳，血管內(nèi)皮功能和心肌細(xì)胞水平得到調(diào)整，分析原因發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀鈣片屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，將羥甲基戊二酸單酰輔酶A轉(zhuǎn)化成甲羥戊酸，抑制肝臟內(nèi)HMG-CoA還原酶及膽固醇的合成，降低脂蛋白水平和血降膽固醇含量。

綜上所述，纈沙坦氨氯地平片+阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于高血壓伴高血脂中效果明顯，改善血壓、血脂水平，保護(hù)血管和心肌細(xì)胞。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 靜，李鈺蘭.纈沙坦氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓伴高血脂的臨床效果及其對(duì)血管與心肌的保護(hù)作用[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2017，25（3）：224-226.

[2] 陳錦雄，曾煥萍，等.阿托伐他汀治療高血脂的臨床療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（12）：22-23.

[3] 鄭敏茹.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)高血壓合并高血脂癥患者的療效[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，40（7）：756-759.

本文編輯：劉欣悅