田海蓉，李 濤，景小金，曾秀玲

(貴州省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，貴州 貴陽(yáng) 550008)

馬鼻疽是由鼻疽伯氏菌引起馬、驢、騾等馬屬動(dòng)物的1種接觸性人畜共患病。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)將該病列為B類(lèi)疾病，我國(guó)規(guī)定為二類(lèi)動(dòng)物疫病。鼻疽伯氏菌以前稱(chēng)為鼻疽假單胞菌，我國(guó)習(xí)慣稱(chēng)為鼻疽桿菌，曾被分類(lèi)歸屬于斐弗菌屬、呂弗勒菌屬、鼻疽桿菌屬或放線(xiàn)桿菌屬等[1]。2018年 8月農(nóng)業(yè)農(nóng)村部發(fā)布重慶市馬鼻疽疫情通知后[2]，貴州省積極開(kāi)展了全省馬鼻疽緊急流行病學(xué)排查工作，組織獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員以臨床檢查與鼻疽菌素點(diǎn)眼試驗(yàn)相結(jié)合的方法，對(duì)全省馬鼻疽的流行情況進(jìn)行排查和監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將情況報(bào)道如下。

1 流行病學(xué)特征

馬鼻疽主要感染馬屬動(dòng)物，無(wú)品種、年齡、性別差異，一年四季均可發(fā)生，天氣寒冷時(shí)發(fā)病率較高，一定條件下人也可感染。主要經(jīng)消化道、呼吸道和生殖系統(tǒng)傳播，吸血昆蟲(chóng)、外傷、乳汁也可傳播本病。病畜及其鼻分泌液、咳出液、潰瘍膿液、污染的飼料和飲水是主要傳染源。本病多呈慢性或隱性經(jīng)過(guò)，一旦在某一區(qū)域或馬群中發(fā)生，若不及時(shí)采取防控措施，疫病就會(huì)長(zhǎng)期存在。在馬匹密集飼養(yǎng)、交易市場(chǎng)、賽馬場(chǎng)、旅游景區(qū)等地方，當(dāng)飼養(yǎng)管理不善、過(guò)勞、疾病或長(zhǎng)途運(yùn)輸?shù)葢?yīng)激因素刺激時(shí)，可呈暴發(fā)性流行，引起大批馬匹發(fā)病死亡。該病的潛伏期平均為30～45天，最短14天，最長(zhǎng)270天。

2 調(diào)查范圍及方法

2.1 調(diào)查范圍2018年10—12月，全省共調(diào)查旅游景區(qū)(點(diǎn))4個(gè)、養(yǎng)馬場(chǎng)3個(gè)、牲畜交易市場(chǎng)4個(gè)，重點(diǎn)對(duì)貴陽(yáng)市花溪區(qū)及周邊清鎮(zhèn)市、惠水縣、龍里縣、平壩區(qū)和遵義市匯川區(qū)、播州區(qū)的馬匹進(jìn)行排查監(jiān)測(cè)，其他地區(qū)重點(diǎn)對(duì)旅游景區(qū)(點(diǎn))、馬術(shù)訓(xùn)練展示基地的馬匹進(jìn)行排查監(jiān)測(cè)，共計(jì)排查馬、騾、驢等馬屬動(dòng)物15.124萬(wàn)匹次。對(duì)馬匹數(shù)量、流動(dòng)情況、臨床癥狀作詳細(xì)記錄。

2.2 臨床癥狀排查根據(jù)馬鼻疽的臨床癥狀特征進(jìn)行排查。

2.2.1急性型：表現(xiàn)高熱(39～41 ℃)、寒顫、精神沉郁、食欲減退、頜下淋巴結(jié)腫大(有痛感)。根據(jù)發(fā)生部位、臨床癥狀，急性型又分為鼻腔鼻疽、肺鼻疽和皮膚鼻疽3種。(1)鼻腔鼻疽：病變主要在鼻腔、鼻中膈、喉頭、氣管黏膜形成結(jié)節(jié)、潰瘍，甚至鼻中隔穿孔。鼻腔黏膜潮紅，排出帶血的膿性鼻液，黏膜形成結(jié)節(jié)壞死，結(jié)節(jié)脫落形成深淺不等的潰瘍。潰瘍可融合，邊緣不整齊，隆起如堤狀，底面凹陷，呈灰白色或黃色。(2)肺鼻疽：病變主要在肺部，高熱，呼吸急促，時(shí)發(fā)干性短咳，常流鼻血或咳出帶血黏液，肺部有啰音。(3)皮膚鼻疽：主要發(fā)生于四肢、胸側(cè)及腹下，尤以后肢較多見(jiàn)。皮膚病變處可見(jiàn)糜爛性潰瘍，邊緣不整齊，如火山口狀，不易愈合。潰瘍一般淺而小，有黃紅色的滲出液流出，使周?chē)幻辰Y(jié)。

2.2.2慢性型：臨床多為慢性型，病馬表現(xiàn)消瘦，被毛粗亂無(wú)光澤。鼻孔流出灰黃色膿性鼻汁，鼻腔黏膜有糜爛性潰瘍，鼻中膈形成放射狀瘢痕。觸診頜下淋巴結(jié)、咽背淋巴結(jié)、頸上淋巴結(jié)腫脹、化膿，有些結(jié)節(jié)發(fā)生干酪化、鈣化，有硬結(jié)感。

2.3 鼻疽菌素點(diǎn)眼法鼻疽菌素點(diǎn)眼法是1種檢查馬鼻疽的臨床方法，操作簡(jiǎn)便易行，特異性和敏感性均較高，適合于大批量馬鼻疽集中排查工作。本次用中國(guó)獸藥監(jiān)察所生產(chǎn)的提純鼻疽菌素(批號(hào)：201801)，按使用說(shuō)明書(shū)及農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《馬鼻疽防治技術(shù)規(guī)范》鼻疽菌素點(diǎn)眼操作方法、判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作與判定。(1)滴眼前仔細(xì)檢查馬眼睛，結(jié)膜正常才可滴眼，同時(shí)檢查馬鼻腔、頜下淋巴結(jié)，皮膚等有無(wú)異常，并詳細(xì)記錄。(2)一般情況下滴左眼，左眼有異?？傻斡已?，并詳細(xì)記錄。(3)在左眼中滴入鼻疽菌素原液 3～4 滴。在滴眼后 3、6、9、24小時(shí)，共檢查4次。(4)滴眼后無(wú)反應(yīng)的馬或結(jié)膜輕微充血、流淚的馬判為陰性；結(jié)膜潮紅，輕度腫脹，分泌物為灰白色漿液性及黏液性的馬判為可疑；結(jié)膜發(fā)炎，腫脹明顯，分泌物為膿性的馬判為陽(yáng)性。共監(jiān)測(cè)馬536匹，其中：貴陽(yáng)市花溪區(qū)242匹、清鎮(zhèn)市37匹；黔南州惠水縣90匹、龍里縣120匹；遵義市播州區(qū)30匹、匯川區(qū)12匹；安順市平壩區(qū)5匹。

3 調(diào)查結(jié)果

通過(guò)臨床癥狀排查，未發(fā)現(xiàn)鼻疽感染病馬；鼻疽菌素點(diǎn)眼監(jiān)測(cè)的536匹馬結(jié)果全部為陰性。

4 小結(jié)與討論

4.1本次馬鼻疽疫情調(diào)查共排查馬屬動(dòng)物 15.124萬(wàn)匹次，鼻疽菌素點(diǎn)眼536匹(占0.35%)，雖然監(jiān)測(cè)結(jié)果均為馬鼻疽陰性，但不能完全代表我省馬鼻疽感染的實(shí)際情況。為了摸清貴州省馬鼻疽的具體感染流行情況，今后有必要在此基礎(chǔ)上增加馬樣本數(shù)量進(jìn)行鼻疽菌素點(diǎn)眼試驗(yàn)，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)地域范圍。

4.2目前尚無(wú)有效的馬鼻疽疫苗，根據(jù)國(guó)家《馬鼻疽防治技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)文件規(guī)定，定期對(duì)所有馬匹進(jìn)行鼻疽菌素點(diǎn)眼試驗(yàn)，嚴(yán)格采取監(jiān)測(cè)、撲殺、消毒、凈化等綜合防控措施，一旦發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性馬立即進(jìn)行撲殺和無(wú)害化處理，環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒；加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，加大馬鼻疽防控知識(shí)培訓(xùn)力度，將培訓(xùn)工作延伸至基層，提高群防群控水平。特別是病馬治療后仍會(huì)持續(xù)帶菌和排菌，成為傳播馬鼻疽的重要傳染源，因此禁止對(duì)患馬鼻疽的動(dòng)物進(jìn)行治療或出售對(duì)凈化工作具有重要作用。

4.3馬鼻疽凈化是1項(xiàng)長(zhǎng)期、持續(xù)性工作，需要專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持，持續(xù)做好我省馬屬動(dòng)物的監(jiān)測(cè)工作，定期檢疫，堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，嚴(yán)禁從疫區(qū)引進(jìn)馬匹，做好本土馬匹后代健康幼駒的培育工作。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)馬屬動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品的調(diào)運(yùn)監(jiān)管，嚴(yán)格檢疫監(jiān)督，對(duì)引進(jìn)、運(yùn)出或交易的馬匹必須申報(bào)檢疫，強(qiáng)化動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品出入指定通道。

4.4在臨床癥狀上，馬鼻疽與類(lèi)鼻疽、馬鼻炎、馬腺疫、馬大葉性肺炎有許多相似之處，臨床鑒別有一定難度，因此在馬鼻疽診斷工作中務(wù)必結(jié)合鼻疽菌素點(diǎn)眼法，提高診斷準(zhǔn)確性。

4.5馬鼻疽雖然是人畜共患病，對(duì)公共衛(wèi)生有一定的危害，但人感染馬鼻疽的病例很少，感染者均為密切與馬屬動(dòng)物接觸的特殊人群，不會(huì)造成大范圍的人員感染。