楊建宇 王春旺△ 范竹雯 李彥知 鄭紹明

近日，《國務院關于實施健康中國行動的意見》印發(fā)，《意見》指出：“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，預防是最經(jīng)濟最有效的健康策略”“為加快推動從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，動員全社會落實預防為主方針，實施健康中國行動，提高全民健康水平”“為堅持預防為主，把預防擺在更加突出的位置，積極有效應對當前突出健康問題，必須關口前移”。由此可見，“預防”是健康中國行動的核心要素。

2007年，國務院領導同志站在歷史和時代發(fā)展的戰(zhàn)略高度，從國家經(jīng)濟社會發(fā)展的大局出發(fā)，開創(chuàng)性地提出了開展中醫(yī)“治未病”工作的要求，而“未病先防”正是“治未病”核心理念之一。

7月18日，國務院副總理、健康中國行動推進委員會主任孫春蘭在出席健康中國行動啟動儀式時強調(diào)：充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢，為人民群眾提供全方位健康服務。

治未病的理念和方法凝聚著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及實踐經(jīng)驗，是中醫(yī)健康文化的核心學術思想。中醫(yī)“治未病”健康工程啟動以來，一直在為健康中國貢獻力量，并已取得豐碩成果。

1 “治未病”納入國家戰(zhàn)略規(guī)劃，成為健康中國建設的“主力軍”

2015年5月，國務院印發(fā)《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》指出：“以治未病理念為核心，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式?！?016年2月，國務院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》指出：“到2030年，在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發(fā)揮”“實施中醫(yī)治未病健康工程，加強中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設”“加快中醫(yī)治未病技術體系與產(chǎn)業(yè)體系建設。推廣融入中醫(yī)治未病理念的健康工作和生活方式”。國務院2016年10月印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出：“到2030年，中醫(yī)藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發(fā)揮。”2016年12月，國務院下發(fā)《 “十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》指出：“充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和疾病康復中的重要作用”。國務院一系列的政策出臺，標志著挖掘整理中醫(yī)“治未病”的理論和方法被正式納入國家戰(zhàn)略規(guī)劃之中，具有重要意義。

2 各地政府積極發(fā)力“治未病”，助推健康中國建設

在國家中醫(yī)藥管理局的正確領導下，各地政府積極作為，有效地推動了“治未病”的向前發(fā)展。每個省份均出臺了“治未病”相關政策，多個省已取得了卓有成效的成績。

廣東省積極構(gòu)建中醫(yī)治未病預防保健服務體系，2015—2018年，財政共投入1.47億元發(fā)展治未病服務；完善價格支撐政策，在全國率先出臺治未病試點工作物價政策，探索中醫(yī)干預技術服務納入醫(yī)保目錄；加強規(guī)范管理，先后制定出臺《廣東省推進中醫(yī)預防保健服務體系建設工作方案》《廣東省區(qū)域中醫(yī)預防保健服務工作指南》以及《廣東省中醫(yī)治未病服務網(wǎng)絡建設工作指導手冊》。預計到2020年，全省初步建成治未病預防保健服務體系。

北京市于2017年6月啟動北京中醫(yī)藥“治未病”健康促進工程，通過該工程組建了150家中醫(yī)醫(yī)療服務團隊，吸引50萬人參與線上互動健康管理，中醫(yī)“治未病”科普覆蓋100萬人，市民在全市150個服務點掃一掃二維碼，就能加入到“治未病”服務號，在線上接受中醫(yī)指導和服務。國務院批復的《全面推進北京市服務業(yè)擴大開放綜合試點工作方案》提出，在醫(yī)療機構(gòu)治未病服務項目納入收費項目和確定收費標準等方面先行先試。

3 “治未病”組織駢興錯出，團結(jié)健康中國行動踐行者

2015年4月，首個國家級治未病學術組織——全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會治未病分會成立，隨后，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會中醫(yī)治未病專業(yè)委員會、中華中醫(yī)藥學會治未病分會、中國民族醫(yī)藥學會治未病分會、中國中醫(yī)藥研究促進會治未病與亞健康分會等國家級治未病學術組織相繼成立。近20個省份已成立省級治未病學術組織，其中，河北省中醫(yī)藥學會治未病專業(yè)委員會是全國首家省級治未病專業(yè)委員會，于2009年成立，廣東省級以上學術組織最多，有4個。很多市級治未病學術組織也已成立。各級學術組織建立后，團結(jié)一切可以團結(jié)的同志，在學術交流、標準制定、科學研究、人才培訓、技術推廣等方面做出了卓越貢獻，成為黨和政府聯(lián)系治未病工作者的紐帶，極好地推動了“治未病”事業(yè)的融合發(fā)展。

4 醫(yī)療機構(gòu) “治未病”服務邁上新臺階，是健康中國行動的先行者

隨著國家出臺一系列的有關文件，并將“治未病”服務納入中醫(yī)院等級評審，二級以上中醫(yī)醫(yī)院已普遍設置“治未病”科室，很多醫(yī)院也走出了自己的特色之路，云南省中醫(yī)醫(yī)院的滇池院區(qū)，占地108.65畝，以“治未病”理念構(gòu)建中醫(yī)藥健康服務核心區(qū)，遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的慢病康復院區(qū)，建筑面積4.2萬m2，以“治未病”理念建設集康復、養(yǎng)生、保健、療養(yǎng)為一體的康復中心，福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院治未病科在國內(nèi)率先建立了“治未病”中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與干預體系，自主研制的“中醫(yī)健康狀態(tài)評估系統(tǒng)”，是國內(nèi)第一家擁有完全自主知識產(chǎn)權的整體狀態(tài)辨識系統(tǒng)。越來越多的綜合醫(yī)院掛牌成立“治未病”科室，例如南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院等。有些婦幼保健院已經(jīng)探索出了“治未病”模式在婦幼保健的應用，例如廣東省婦幼保健院、廣州中醫(yī)藥大學附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院等。專科醫(yī)院也在積極探索“治未病”服務模式，將“治未病”理念融入到?？铺厣校沟脤？平ㄔO進一步得到升華，例如中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院、深圳平樂骨傷科醫(yī)院等。相當多的基層醫(yī)療機構(gòu)正加入“治未病”服務大軍，例如杭州市拱墅區(qū)米市巷街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、上海松江區(qū)方松街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等。近日，成都漢和中醫(yī)治未病醫(yī)院投入試運營，標志著“治未病”專業(yè)服務將邁上新臺階。

5 “治未病”學術論文與專著蓬勃涌現(xiàn)，為健康中國提供學術支持

通過知網(wǎng)以“治未病”作為篇名檢索學術論文，選擇中文文獻，從2007年1月至2019年6月，有3325篇學術論文，而1994年1月至2006年12月卻僅有120篇。通過當當網(wǎng)搜索發(fā)現(xiàn)，在售有關“治未病”專著約180本。其中，王琦教授主編的《中醫(yī)未病學》，張樹峰教授、楊建宇教授主編的《中醫(yī)治未病學教程》，孫濤教授、何清湖教授主編的《中醫(yī)治未病》，陳滌平教授編寫的《中醫(yī)治未病學概論》，李燦東教授主編的《中醫(yī)狀態(tài)學》較具有代表性。

6 “治未病”技術體系進一步提升，推進健康中國一體化服務

中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與評估技術、中醫(yī)疾病風險預警技術以及中醫(yī)藥健康干預技術等治未病核心環(huán)節(jié)的關鍵技術得到完善與發(fā)展。中醫(yī)四診設備、體質(zhì)辨識系統(tǒng)、福建中醫(yī)藥大學研發(fā)的中醫(yī)健康管理太空艙以及中國中醫(yī)科學院楊秋莉教授領先研發(fā)的五態(tài)辨識調(diào)心養(yǎng)身系統(tǒng)都是中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與評估技術的代表。中醫(yī)經(jīng)絡檢測儀、醫(yī)用紅外熱像儀、眼象健康成像儀及生物波電子檢測儀等一大批中醫(yī)疾病風險預警技術正被臨床應用。而中醫(yī)藥健康干預技術更是豐富多彩，除傳統(tǒng)的針刺、灸法、拔罐、推拿、藥浴、刮痧、膏方、貼敷等技術外，新技術更是層出不窮，例如天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院的津沽臟腑推拿技術，河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院的太極陰陽罐法，烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)絡運動療法，成都中醫(yī)藥大學溫江門診部的頸椎矯姿五禽戲功法，南充市中醫(yī)醫(yī)院的茵陳降脂茶飲、苦芪降糖茶飲，柳州市中醫(yī)醫(yī)院的“以俞調(diào)樞”外治法，河南中醫(yī)藥大學的三部推拿法治療不寐技術， 北京按摩醫(yī)院的臟腑按動技術，鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院的蒙醫(yī)學排毒保健法，湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院的德瑜正脊平衡三步推油拔罐火療技術，國醫(yī)華科醫(yī)療科技發(fā)展有限公司的中藥超聲霧化技術等等。

7 “治未病”服務人才培養(yǎng)模式不斷完善，為健康中國行動培養(yǎng)人才隊伍

越來越多的高等院校加入到“治未病”服務人才培養(yǎng)的隊伍，杭州師范大學招收治未病與健康管理學博士，南京中醫(yī)藥大學、北京中醫(yī)藥大學、成都中醫(yī)藥大學、河北中醫(yī)學院、山東中醫(yī)藥大學、湖南中醫(yī)藥大學、廣州中醫(yī)藥大學、廣西中醫(yī)藥大學等高校開設中醫(yī)養(yǎng)生學專業(yè)，承德醫(yī)學院設立治未病教研室。

繼續(xù)醫(yī)學教育項目的開展也為“治未病”服務人才的培養(yǎng)貢獻了強大的力量。全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會公布的2019年繼續(xù)醫(yī)學教育項目中與“治未病”相關的約40項，再加之省級及市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，可謂數(shù)量龐大，或許您在閱讀這篇文章的時候，就有地方正在舉辦“治未病”培訓班。

同時，有些省份已建立省級專家?guī)?，為全省的治未病服務發(fā)展提供技術支撐和人才儲備。依托省屬中醫(yī)機構(gòu)建設省級指導中心，地市依托市級中醫(yī)院建設區(qū)域指導中心，承擔治未病骨干培訓任務和基層指導功能。制定專項人才培訓計劃，探索開展崗位培訓和職業(yè)技能人員培訓。

國務院印發(fā)的《關于支持自由貿(mào)易試驗區(qū)深化改革創(chuàng)新若干措施的通知》提出，鼓勵在吸納非衛(wèi)生技術人員在醫(yī)療機構(gòu)提供中醫(yī)治未病服務、醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)治未病專職醫(yī)師職稱晉升等方面先行試點。這充分表明國家全力支持“治未病”服務人才體系的構(gòu)建。

8 “治未病”科普力度逐漸加大，提升群眾健康素養(yǎng)水平

國家中醫(yī)藥管理局通過成立中醫(yī)藥文化科普巡講團，舉辦“中醫(yī)中藥中國行”活動，開設“中國中醫(yī)”公眾號等方式科普“治未病”知識?！吨袊嗅t(yī)藥報》《健康報》已經(jīng)成為大眾喜聞樂見的健康讀物。央視《健康之路》與北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》等電視節(jié)目也在不斷傳播“治未病”知識。而 “首都中醫(yī)治未病”“治未病分會”等公眾號也成為了“治未病”科普的攻堅力量。同時，各級中醫(yī)機構(gòu)積極開展“治未病”知識宣教活動，普及中醫(yī)保健知識。通過各有關單位、專家的不斷努力，“治未病”理念已深入人心，為健康中國行動中“實現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有”的目標貢獻力量。

發(fā)展治未病服務，不僅能滿足人民群眾預防疾病、追求健康的現(xiàn)實需求，對擴大消費、吸納就業(yè)及創(chuàng)新經(jīng)濟增長點也具有重要意義。充分發(fā)揮中醫(yī)治未病主導作用不僅僅是一個醫(yī)學科學問題，而且是當前及今后一個時期國家、行業(yè)、人民共同需要大力開展、積極推進、實際解決的重要的國際民生問題。我們相信中醫(yī)“治未病”將會書寫更加輝煌的明天，將會為健康中國建設做出新的更大的貢獻。