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        中醫(yī)護(hù)理在月經(jīng)不調(diào)患者中的應(yīng)用效果

        2019-11-14 05:18:12周亮文
        光明中醫(yī) 2019年20期
        關(guān)鍵詞:利用滿意度護(hù)理

        周亮文

        婦科疾病發(fā)生率較高,常見疾病即為月經(jīng)不調(diào),此種疾病的常見癥狀包括月經(jīng)出血異常、經(jīng)期變長(zhǎng)、腹痛等生理現(xiàn)象,此類疾病患者由于個(gè)人隱私問題往往不愿就醫(yī),導(dǎo)致病情不斷遷延,就診時(shí)往往月經(jīng)不調(diào)癥狀較為嚴(yán)重,增加了臨床調(diào)理難度。此外,有學(xué)者表明對(duì)疾病認(rèn)知不夠、不配合治療措施等是引起月經(jīng)不調(diào)并發(fā)癥的重要因素[1,2]。為此,本研究針對(duì)我院2018年4月—2019年4月我方醫(yī)院診治的78例月經(jīng)不調(diào)患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù),探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者臨床療效的影響,旨在為臨床利用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)提高月經(jīng)不調(diào)治療水平提供依據(jù)。具體報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料選取2018年4月—2019年4月我方醫(yī)院收治的78例月經(jīng)不調(diào)患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為2組。本研究獲倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組39例患者采用常規(guī)護(hù)理輔助治療,年齡22~39歲,平均年齡(31.24±4.73)歲。觀察組39例患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù),年齡23~38歲,平均年齡(31.79±4.58)歲。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):1)患者及其家屬均簽訂知情同意書;2)符合月經(jīng)不調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn):1)智力障礙者;2)因隱私問題等不愿接受研究者。

        1.3 方法對(duì)照組39例患者采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理措施包括密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化。告知患者需要保持每日的外陰清理,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提防感染的發(fā)生。觀察組39例患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。除生命體征指標(biāo)、日常檢查事項(xiàng)的監(jiān)測(cè)外,還應(yīng)結(jié)合中醫(yī)整體觀念利用辨證施治的方法,針對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理,輔以中醫(yī)診斷中的脈象變化,如氣血虛弱者利用補(bǔ)氣健脾之法,輔以補(bǔ)血食療的中醫(yī)干預(yù)措施,對(duì)患者氣虛血弱的病理機(jī)制進(jìn)行調(diào)整,以此達(dá)到調(diào)理月經(jīng)的效果。針對(duì)陰虛較弱者采取滋陰養(yǎng)液的藥物進(jìn)行調(diào)理。而陽虛的月經(jīng)不調(diào)患者則需要利用溫補(bǔ)壯陽藥物進(jìn)行療養(yǎng)。告知患者保持心理健康的重要性,將情志護(hù)理八法融入其中。護(hù)理人員根據(jù)患者的神情、發(fā)生負(fù)性心理誘因等進(jìn)行溝通,疏通患者郁積的不良情緒,耐心傾聽患者的心聲,了解患者的不良情緒,利用溝通技巧解答患者的心理問題,告知患者應(yīng)保持樂觀積極的態(tài)度接受治療,樹立起積極面對(duì)苦難的決心。妥當(dāng)?shù)乩脛?dòng)情、述情等疏導(dǎo)方法解除患者緊張、恐懼等負(fù)性心理。還可采用情志護(hù)理八法中移情的方法緩解患者的負(fù)性心理,使患者從月經(jīng)不調(diào)反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的不良情緒中逐步轉(zhuǎn)移出來。

        1.4 觀察指標(biāo)1)治療效果評(píng)價(jià):顯效:月經(jīng)出血異常情況徹底改善,經(jīng)期恢復(fù)正常,且月經(jīng)量與日常相同,腹痛完全消除;有效:月經(jīng)出血異常情況明顯改善,經(jīng)期恢復(fù)正常,且月經(jīng)量與日常相同,月經(jīng)顏色較深,僅有輕微腹痛;無效:病癥未得到改善,腹痛加重,情緒波動(dòng)幅度大,總體呈惡化趨勢(shì)。2)統(tǒng)計(jì)2組患者總體護(hù)理滿意度(滿分100分,分?jǐn)?shù)越低護(hù)理滿意度越低)以及治療依從性評(píng)分(代入PASA評(píng)分系統(tǒng),總分10分,分?jǐn)?shù)越高治療依從性評(píng)分越高)。3)負(fù)性情緒評(píng)價(jià):統(tǒng)計(jì)2組患者的綜合心理健康測(cè)評(píng)SCL-90自評(píng)量表。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者治療效果比較觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 2組患者總有效率對(duì)比 (例,%)

        2.2 2組患者治療依從性評(píng)分、護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組患者治療依從性評(píng)分、護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

        表2 2組患者治療依從性評(píng)分、護(hù)理滿意度比較 (例,

        2.3 2組患者SCL-90自評(píng)量表評(píng)分對(duì)比觀察組患者SCL-90自評(píng)量表評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        表3 2組患者SCL-90自評(píng)量表評(píng)分比較 (例,

        3 討論

        月經(jīng)不調(diào)是目前我國(guó)發(fā)生率較高且發(fā)病人群呈年輕化趨勢(shì)的婦科病[3]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)主要是利用整體觀念作為護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)利用辨證施治理念作為相關(guān)護(hù)理措施干預(yù)依據(jù),在心理層面上可采取中醫(yī)情志八法進(jìn)行改善患者負(fù)性心理,減少月經(jīng)不調(diào)患者受到的干擾,排除患者的顧慮以及煩惱[4,5]。在利用心理層面上態(tài)度、行為等方面的影響可有效改善患者情緒,為患者積極接受治療奠定了良好的基礎(chǔ),本次研究結(jié)果表明采用中醫(yī)護(hù)理方案干預(yù)后觀察組患者SCL-90自評(píng)量表評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,證實(shí)了利用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可有效調(diào)節(jié)患者的負(fù)性情緒,在中醫(yī)角度上進(jìn)行心理干預(yù)可消除患者細(xì)膩壓力,糾正患者的不良行為。

        當(dāng)前較多西藥在月經(jīng)不調(diào)治療方面效果并不顯著,主要是由于月經(jīng)不調(diào)不僅常見且患者多依從性不佳,引起月經(jīng)不調(diào)的因素較為復(fù)雜,在不良生活習(xí)慣、自我隱私保護(hù)等影響下使得病情遷延,難以治愈,且月經(jīng)不調(diào)等癥狀嚴(yán)重影響了患者的生活舒適度[6]。而在臨床工作中,中醫(yī)護(hù)理特色為月經(jīng)不調(diào)的治療提供了良好基礎(chǔ),通過利用中醫(yī)理念區(qū)分患者病理機(jī)制,針對(duì)不同辨證分型的患者采取不同的輔助護(hù)理措施,充分發(fā)揮中醫(yī)特色,本次即在月經(jīng)不調(diào)患者的治療中采用辨證分型護(hù)理,如針對(duì)氣血虛弱者利用補(bǔ)氣健脾之法,婦人體虛,易受邪毒侵襲,其可致氣血互結(jié),使氣血瘀滯,聚集胞脈,日久則不通則痛。補(bǔ)氣健脾之法加減以補(bǔ)氣健脾以及活血化瘀為治療原則,可有效疏散理氣,疏通包絡(luò),改善氣血虛弱、氣血瘀滯的病理機(jī)制。本次研究結(jié)果表明中醫(yī)護(hù)理患者的治療效果、護(hù)理滿意度以及治療依從性優(yōu)于常規(guī)護(hù)理者,這是因?yàn)橹嗅t(yī)整體觀念可預(yù)測(cè)患者的病情發(fā)展,辨證論治下可預(yù)防性地避免病情加重,同時(shí)針對(duì)情志變化采取中醫(yī)情志護(hù)理可有效獲取患者信任感,增強(qiáng)患者治療信心,繼而更加配合治療,總體影響下提高了患者的治療依從性以及治療效果[7,8]。

        綜上所述,針對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者,中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方案可有效改善治療效果及患者心理狀態(tài),值得臨床推廣。

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