關(guān)永健 丁強

2018年12月，國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會發(fā)布《關(guān)于下達2018年度國家級服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點項目的通知》，批準(zhǔn)江蘇省對口支援新疆克州前方指揮部作為唯一的組團式醫(yī)療援疆服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點單位。

江蘇省是國家首批七個組團式醫(yī)療援疆省份之一。在前指黨委領(lǐng)導(dǎo)下，江蘇援疆醫(yī)療組堅持以新疆社會穩(wěn)定和長治久安總目標(biāo)為統(tǒng)領(lǐng)，聚焦維護穩(wěn)定和脫貧攻堅“兩大目標(biāo)”，落實健康扶貧行動，從醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、醫(yī)院管理、“院包科”重點科室建設(shè)、“師帶徒”人才培養(yǎng)創(chuàng)新援助模式，開展“潤心計劃”“江蘇醫(yī)療大巴扎暨春蕾行動”“柯爾克孜民族醫(yī)藥研究”“健康扶貧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老”等品牌項目，并進一步籌建南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，將克州人民醫(yī)院建設(shè)成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的高水平三級甲等醫(yī)院，做了一系列富有成效的醫(yī)療人才援疆工作。

堅持科學(xué)規(guī)劃引領(lǐng)。江蘇援疆指揮部聯(lián)合克州黨委組織部、克州衛(wèi)計委和克州人民醫(yī)院先后分類制定組團醫(yī)療援疆長、中、短期發(fā)展規(guī)劃，堅持科學(xué)規(guī)劃、立足當(dāng)前、著眼長遠，將解決現(xiàn)實困難與增強發(fā)展后勁相結(jié)合，努力為當(dāng)?shù)嘏嘤嗟膬?nèi)生發(fā)展動力。起草《醫(yī)療人才組團式援疆十年規(guī)劃（2017—2027年）》《醫(yī)療人才組團式援疆三年行動計劃（2017—2019年）》《2018年組團醫(yī)療援疆工作要點》等指導(dǎo)性文件，實現(xiàn)遠期有規(guī)劃、年度有要點、人人有任務(wù)，推動組團醫(yī)療援疆工作不斷取得更大成效。

實行管理改革創(chuàng)新?？酥蔹h委明確州醫(yī)院書記抓黨建、抓穩(wěn)定、抓保障，院長抓業(yè)務(wù)、抓隊伍、抓管理，互相配合、互相補臺。江蘇援疆醫(yī)療人才擔(dān)任州醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、科教部、門診部等主要管理部門負責(zé)人和各科室負責(zé)人。同時加強本地人才選拔使用，制定《克州人民醫(yī)院中層黨政管理干部選拔任（聘）用工作實施辦法》，對醫(yī)院全體中層黨政管理干部進行選拔聘用，形成了合理梯隊。嚴(yán)格按照現(xiàn)代醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，從抓醫(yī)院科學(xué)規(guī)范管理入手，建立健全醫(yī)院管理、風(fēng)險管理、績效管理等方面的規(guī)章制度150多項。試點績效分配改革，實行院科兩級負責(zé)制，形成鮮明的工作導(dǎo)向。大力加強醫(yī)院學(xué)科的新建與整合，升級改造醫(yī)院信息系統(tǒng)，引進一卡通并投入運行，加強人才隊伍培養(yǎng)與引進，全面實行同工同酬等，這一系列管理措施的改革與創(chuàng)新取得了良好的效果。

扎實推進“院包科”工作。江蘇省8家“三甲”醫(yī)院結(jié)對幫扶克州人民醫(yī)院9個科室，江蘇省衛(wèi)健委與克州人民政府簽訂了醫(yī)療幫扶協(xié)議，通過首席專家制、柔性引才、送學(xué)克州、選送江蘇進修、推廣適宜技術(shù)等形式，指導(dǎo)開展新技術(shù)、新項目60余項；援疆專家?guī)颖驹横t(yī)護人員共同申報自治州科研項目40余項并參與立項答辯。醫(yī)院新成立全科醫(yī)學(xué)科、綜合科、血液科等科室，實施醫(yī)院婦產(chǎn)及兒科門診改建、愛嬰病房改建、急救重癥監(jiān)護室建設(shè)、血液透析中心建設(shè)、柯爾克孜醫(yī)學(xué)館建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康養(yǎng)老中心建設(shè)等重點科室建設(shè)項目，推進中國工程院阮長耿院士和美國國家醫(yī)學(xué)院勵建安院士工作站建設(shè)各項工作。

“師帶徒”培養(yǎng)當(dāng)?shù)厝瞬?。江蘇援疆醫(yī)療團隊把人才培養(yǎng)作為工作的重中之重，因地制宜建立形式多樣的“師帶徒”工作機制。堅持援疆專家既當(dāng)醫(yī)生又當(dāng)先生的做法，每名援疆專家?guī)降?—3名，明確培養(yǎng)目標(biāo)、方式、路徑、措施，建立保障機制。加強對醫(yī)院相關(guān)科室和援疆專家所帶徒弟的評價考核，做好援疆專家和承接團隊的無縫對接，更好地推動技術(shù)本土化，為克州醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展奠定了人才基礎(chǔ)，打造了一支“永遠不走的醫(yī)療團隊”。

打造援疆項目特色品牌?；I建克州醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康扶貧養(yǎng)老中心，對愛嬰病房和婦兒門診進行改造提升，持續(xù)建設(shè)“健康管理中心”，籌建柯爾克孜醫(yī)學(xué)陳列館，實施為克州地區(qū)心臟病人手術(shù)的惠民項目即“潤心計劃”，聯(lián)合省委老干部局組織醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域老專家、老同志開展衛(wèi)生銀發(fā)援疆行動。通過一系列項目建設(shè)，打造了江蘇省醫(yī)療組團式援疆的特色品牌，成為惠民生、強基礎(chǔ)、促發(fā)展的強大力量。

建立完善標(biāo)準(zhǔn)化體系。以江蘇省組團式醫(yī)療支援克州人民醫(yī)院為分析樣本，學(xué)習(xí)借鑒全國兄弟省市組團醫(yī)療援疆工作經(jīng)驗，探索制定了組團式醫(yī)療援疆模式在頂層設(shè)計、組團專家、援助工作、評估機制等方面的標(biāo)準(zhǔn)體系，啟動“醫(yī)療人才組團式援疆規(guī)范”國家標(biāo)準(zhǔn)的制定工作。

江蘇醫(yī)療人才組團式援疆取得了很大成績，也積累了豐富經(jīng)驗，但在援疆實地工作過程中仍然存在一些困難，例如援疆工作考核評價標(biāo)準(zhǔn)的建立、醫(yī)療人才和經(jīng)費支持配套問題、受援醫(yī)院人才數(shù)量和質(zhì)量不能滿足援疆建設(shè)項目的需要等。為推進做好國家級醫(yī)療援疆服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點工作，江蘇組團式醫(yī)療援疆遵循“真情援疆、科學(xué)援疆、持續(xù)援疆”的原則，著力完善組團醫(yī)療援助規(guī)范，為祖國邊疆群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

建立健全援疆工作考核評價標(biāo)準(zhǔn)?？茖W(xué)客觀評價援疆工作的效果不僅是提高援疆工作效率、改進援疆工作過程和科學(xué)決策的重要基礎(chǔ)條件，也是考量衛(wèi)生援疆政策實施、改進和終止的重要依據(jù)，而且還從根本上決定著衛(wèi)生援疆人力資源和物力資源的分配與再分配。相關(guān)部門著力加強和完善衛(wèi)生對口援疆工作的評估管理機制，建立醫(yī)療人才組團式援疆的標(biāo)準(zhǔn)化體系，建立統(tǒng)一的援疆工作質(zhì)量評價體系，為各單位醫(yī)療援疆工作的開展和實施提供參考依據(jù)，提高各單位努力爭取援疆工作效果最大化的積極性。受援單位所在地的衛(wèi)生行政部門建立專門的專家評價組，定期和不定期地監(jiān)查受援醫(yī)院和援疆專家的工作運行情況，完善衛(wèi)生對口援疆工作評價考核機制，建立專門的評估指標(biāo)體系來衡量對口援疆工作的績效，從而保證對口援疆工作有效、健康、可持續(xù)地發(fā)展。

科學(xué)謀劃實行精準(zhǔn)援疆。進一步增加援疆醫(yī)療人才數(shù)量和經(jīng)費投入，加大援疆力度。統(tǒng)一援疆人才選派標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)被援助單位的實際情況，按需直接增加援疆醫(yī)療人才的數(shù)量；調(diào)整援疆人才隊伍結(jié)構(gòu)，增加醫(yī)療人才在援疆人才隊伍中的比例，從而提高醫(yī)療援疆的整體實力和水平；在選派醫(yī)療技術(shù)人員、醫(yī)院管理人員的同時選派護理專家，進一步優(yōu)化援助模式。同時，根據(jù)受援地的實際經(jīng)濟發(fā)展情況宏觀調(diào)控經(jīng)費的投入，盡可能地為受援醫(yī)院購置新設(shè)備，幫助受援醫(yī)院提高醫(yī)療水平。

建立健全保障機制，依法規(guī)范援疆工作。衛(wèi)生對口援疆工作當(dāng)前還處在政策探索的層面，從制定相關(guān)政策角度要對支援單位、受援單位及援疆醫(yī)生的管理、選派輪換、任免培訓(xùn)等事項做嚴(yán)格、明確的規(guī)定，提高在實施過程中的約束力。需建立健全衛(wèi)生援疆工作制度體系，完善對口支援政策的啟動機制、協(xié)調(diào)機制和援疆醫(yī)生的激勵機制、評估考核機制，充分發(fā)揮援疆工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，并激勵地方政府積極參與政策落實。

建立嚴(yán)格的監(jiān)督制度和獎勵機制。在衛(wèi)生對口援疆工作中，要建立嚴(yán)格的監(jiān)督制度和獎勵機制，可以通過媒體和患者來監(jiān)督各項工作的落實情況，對積極履行對口援疆義務(wù)和援疆成效顯著的單位及有關(guān)人員進行獎勵?？筛鶕?jù)各受援單位和援疆人員的實際情況，制定階段性目標(biāo)，實行目標(biāo)責(zé)任制，每一階段結(jié)束后由衛(wèi)生行政部門對支援工作進行評價，對工作突出的醫(yī)院和援疆專家及時給予表彰。

（作者分別系江蘇省對口支援新疆克州前方指揮部總指揮、新疆克州人民醫(yī)院院長兼南京醫(yī)科大學(xué)健康江蘇研究院教授）

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