楊宜花 劉端勇 趙永紅 周步高△

近年來(lái)，隨著社會(huì)結(jié)構(gòu)的加速轉(zhuǎn)型，社會(huì)文化、倫理道德、價(jià)值取向等都在急劇變革，伴隨著網(wǎng)絡(luò)普及，社會(huì)大眾和各種媒體對(duì)醫(yī)療信息高度關(guān)注，醫(yī)患雙方均深感焦慮，安全感、信任感急劇下降，因此，對(duì)作為未來(lái)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行思政教育顯得尤為重要。

一方面，社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的道德要求較其它行業(yè)高，醫(yī)學(xué)類院校的思政德育理應(yīng)著重培養(yǎng)。另一方面，醫(yī)學(xué)教育專業(yè)性非常顯著，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)任務(wù)極其繁重，所學(xué)課程常為其他專業(yè)的2～3倍，教師、學(xué)生對(duì)學(xué)業(yè)感到不堪重負(fù)。在無(wú)形中造成專注于學(xué)科專業(yè)知識(shí)的教育，而對(duì)思想政治道德教育與其他高校無(wú)異，仍以專業(yè)思政課作為德育主陣地和主渠道，與專業(yè)教育相融合度并不顯著，形成與社會(huì)的期望值不對(duì)等的矛盾，醫(yī)學(xué)類院校思想政治道德教育面臨著嚴(yán)峻的社會(huì)形勢(shì)[1]。

2016年全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議，習(xí)近平主席強(qiáng)調(diào)：“把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人，全方位育人?！盵2]因?yàn)樗袑W(xué)科課程都蘊(yùn)含著豐富的思政德育元素，所有課堂都可以肩負(fù)起育人功能，故全體教師都應(yīng)該承擔(dān)起思政德育的職責(zé)，切實(shí)將“思政課程”向“課程思政”轉(zhuǎn)變。本文旨在對(duì)思政德育融入中醫(yī)專業(yè)教學(xué)進(jìn)行控討。

1 傳統(tǒng)中醫(yī)文化價(jià)值觀融入專業(yè)課程教學(xué)具有明確的可行性和必要性

1.1 進(jìn)一步增強(qiáng)高校思政道德教育的針對(duì)性和實(shí)效性，蘊(yùn)含豐富人文思想教育資源的中醫(yī)文化為我們提供了有價(jià)值的資源中醫(yī)傳統(tǒng)文化價(jià)值觀是中國(guó)傳統(tǒng)自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互交融的精神創(chuàng)造，蘊(yùn)含著豐富的人文科學(xué)和哲學(xué)思想，強(qiáng)調(diào)“仁心仁術(shù)”“為醫(yī)先為人”的素養(yǎng)和品格，其核心價(jià)值觀主要體現(xiàn)為：以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠(chéng)等，可用“仁、和、精、誠(chéng)”四個(gè)字來(lái)概括，具有寶貴的醫(yī)德教育功能[3]。如唐代著名醫(yī)家孫思邀在《千金要方·大醫(yī)精誠(chéng)》中誠(chéng)懇告誡大醫(yī)治病，當(dāng)發(fā)大慈惻隱之心；明代外科醫(yī)家陳實(shí)功所著《外科正宗》中載有篇章論述“醫(yī)家五戒”和“醫(yī)家十要”，其內(nèi)容地位相當(dāng)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的道德法典。中醫(yī)文化對(duì)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生的思想道德產(chǎn)生著重大的影響，是職業(yè)道德的根脈，更是醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的基石。中醫(yī)文化將人文道德與中醫(yī)學(xué)科結(jié)合滲透于教學(xué)之中，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)文化的認(rèn)同感和專業(yè)興趣。同時(shí)，中醫(yī)文化核心價(jià)值觀是開展思政德育的重要資源，將醫(yī)學(xué)人文教育落實(shí)到教育教學(xué)全過(guò)程，汲取中醫(yī)傳統(tǒng)文化價(jià)值觀精髓，并注入當(dāng)代大學(xué)生德育之中，在中醫(yī)文化的傳承中加強(qiáng)中醫(yī)知識(shí)培養(yǎng)并與醫(yī)學(xué)生思想道德隱性教育相融合，既有利于傳承中醫(yī)經(jīng)典，又有利于培育高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者。

1.2 思政德育與專業(yè)教育相互補(bǔ)充，相輔相成，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展從教育方式來(lái)看，目前大部分高校思政德育偏重于顯性教育，忽略隱性教育。傳統(tǒng)的教育方式以顯性教育為主，這種定位方式一定程度上造成思政德育與其他學(xué)科之間的割裂，已越來(lái)越不能為教育對(duì)象所接受。而隱性教育是指教育者根據(jù)一定的教育目的和要求，通過(guò)潛在的教育性因素間接地對(duì)教育對(duì)象的心理、情感、個(gè)性予以滲透、熏陶和塑造的教育方式。充分發(fā)掘中醫(yī)教育“傳道”所蘊(yùn)含的人文德育內(nèi)涵，滲透于專業(yè)教學(xué)之中，適時(shí)、隨感而發(fā)，不空洞不乏味，較之傳統(tǒng)專業(yè)思政教學(xué)，學(xué)生更容易接受，具有暗示性、隱蔽性、無(wú)意性，是對(duì)專業(yè)思政教育的重要補(bǔ)充，有不可代替的作用與價(jià)值[4，5]。而隱性教育的手段靈活，教育內(nèi)容豐富，教育過(guò)程平等，潛移默化長(zhǎng)效性好，能有效地消除大學(xué)生的逆反心理，激發(fā)他們的參與意識(shí)，擴(kuò)大思政德育的覆蓋面，更好地推動(dòng)高校思政德育工作的健康發(fā)展，從以往單純的思政課教育轉(zhuǎn)變?yōu)楦采w各專業(yè)、各學(xué)科、各課程體系的大思政和大德育，將“課程育人”提升為“全課程育人”。

1.3 中醫(yī)專業(yè)教師融入思政專業(yè)教師及行政管理教師隊(duì)伍，形成三位一體教育合力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生教育的可持續(xù)性發(fā)展目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校中教師結(jié)構(gòu)不盡合理，從事思政人文教學(xué)的教師中，懂得醫(yī)學(xué)人文的教師較少。筆者在長(zhǎng)期教學(xué)和學(xué)生管理工作中發(fā)現(xiàn)：1)大學(xué)生一方面希望獲得來(lái)自教師的引導(dǎo)幫助，另一方面卻只有極少數(shù)的大學(xué)生會(huì)選擇主動(dòng)求助。2)所有專業(yè)課程都有其獨(dú)特的課程文化，尤其中醫(yī)學(xué)類課程蘊(yùn)含深厚的醫(yī)學(xué)倫理和人文教育。所以在專業(yè)課程教學(xué)中進(jìn)行思想道德的隱性教育，既可以增強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，又可以加強(qiáng)思想道德的建設(shè)。3)無(wú)論是從事大學(xué)生思想道德教育課的專業(yè)教師，還是院系輔導(dǎo)員均從主觀上衷心希望“天天和學(xué)生見面的專業(yè)課教師也能在教學(xué)中滲透思想道德教育，做到潛移默化、潤(rùn)物無(wú)聲的心理建設(shè)”。

2 傳統(tǒng)中醫(yī)文化價(jià)值觀融入專業(yè)課程教學(xué)的途徑分析

2.1 高度重視思政德育目標(biāo)，深度挖掘課程自身人文特色，提取相關(guān)思政德育的醫(yī)家經(jīng)典著作要素中醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中能被歷史選擇并傳承至今，其知識(shí)體系無(wú)不包涵和體現(xiàn)著歷代醫(yī)家高尚的品德修養(yǎng)，或是深厚的親情仁愛，或是堅(jiān)定的學(xué)術(shù)意志，或是偉大的民族精神和家國(guó)情懷。因此，高度重視思政德育的教學(xué)目標(biāo)，不僅僅是為了對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行道德教育的需求，也是為傳承好中醫(yī)文化實(shí)現(xiàn)中醫(yī)專業(yè)良性發(fā)展的需要。著重挖掘提煉與個(gè)人修養(yǎng)、道德三觀、情感意志，言行習(xí)慣、家國(guó)情懷、民族精神、親情仁愛、求真求實(shí)、批判發(fā)展、學(xué)術(shù)誠(chéng)信等相關(guān)的思政德育要素，并適時(shí)地與當(dāng)下社會(huì)醫(yī)療事件相融合，深度發(fā)現(xiàn)和挖掘其在專業(yè)學(xué)科知識(shí)體系中與德育知識(shí)體系的“觸點(diǎn)”故專業(yè)教師不但需要積累豐富的中醫(yī)文化，而且也需要培養(yǎng)一顆善于發(fā)現(xiàn)的心靈。時(shí)時(shí)學(xué)習(xí)，處處留心。

2.2 準(zhǔn)確構(gòu)建中醫(yī)課程獨(dú)特文化、教學(xué)方法和思政德育之間的無(wú)聲銜接為了實(shí)現(xiàn)思政德育的教學(xué)目標(biāo)，除了對(duì)于課程中醫(yī)文化內(nèi)涵的深度挖掘，更重要的是深入分析教學(xué)形式和合理設(shè)計(jì)教學(xué)方法，構(gòu)建思政德育融入專業(yè)課程教學(xué)的完整教學(xué)策略。筆者在長(zhǎng)期從事專業(yè)教學(xué)、教學(xué)研究和學(xué)生教育管理工作中發(fā)現(xiàn)，巧妙的教學(xué)方案設(shè)計(jì)是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)文化德育的關(guān)鍵性因素。順其自然、潤(rùn)物無(wú)聲地構(gòu)建教學(xué)設(shè)計(jì)和隱性教育的教學(xué)方式是開展德育的核心環(huán)節(jié)，一旦過(guò)度牽強(qiáng)附會(huì)、生搬硬套，只會(huì)適得其反。課程前期，在教學(xué)中多通過(guò)醫(yī)家傳紀(jì)和醫(yī)學(xué)名篇、醫(yī)學(xué)名著介紹名醫(yī)們的學(xué)術(shù)成就和醫(yī)德修養(yǎng)，以培養(yǎng)學(xué)生道德修養(yǎng)和中醫(yī)情感為主。比如講解孫思邈的醫(yī)德醫(yī)術(shù)、李時(shí)珍撰寫《本草綱目》、汪昂撰寫《醫(yī)方集解》《本草備要》的事跡，探索醫(yī)家們的人格魅力和治學(xué)特點(diǎn)，激勵(lì)同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情，不但學(xué)習(xí)效果顯著，而且學(xué)生的思想道德也得到新的發(fā)展。教學(xué)中期，學(xué)生疑惑最多、思維最活躍、表達(dá)也最積極，也是調(diào)整課堂設(shè)計(jì)、有效執(zhí)行教學(xué)方法的最佳時(shí)機(jī)。筆者在此期多采用翻轉(zhuǎn)課堂，比如將學(xué)生熟悉的中藥或者方劑：杏仁、人參、六味地黃丸等內(nèi)容讓學(xué)生進(jìn)行講解，學(xué)生從聽課的身份積極地轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)挖掘中醫(yī)文化的授課者，在“杏林春暖”的故事中體會(huì)董奉的高尚仁愛，在“人參殺人無(wú)過(guò)”的片面認(rèn)識(shí)中傳播“實(shí)踐求真、鉆研求實(shí)、客觀批判”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)等。筆者通過(guò)長(zhǎng)期訪談發(fā)現(xiàn)：翻轉(zhuǎn)課堂方式下的學(xué)生之間的“分享”授課比師生之間的“講解”授課，在隱性人文德育的效果上更有優(yōu)勢(shì)。課程后期，因課程結(jié)束和考試臨近，學(xué)生學(xué)習(xí)心理變得急躁和實(shí)在，更加需求有時(shí)效的學(xué)習(xí)方法，故而此時(shí)不宜對(duì)課程內(nèi)容做過(guò)深過(guò)多的探討，以知識(shí)點(diǎn)的全面總結(jié)、凝練為主，適當(dāng)加入專業(yè)信心和學(xué)術(shù)誠(chéng)信相關(guān)方面的德育要素。總之，及時(shí)準(zhǔn)確熟知學(xué)生學(xué)習(xí)心理，合理設(shè)計(jì)人文德育教學(xué)目標(biāo)，才能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)文化和思政德育之間的有效銜接。

3 小結(jié)

醫(yī)學(xué)生作為社會(huì)醫(yī)療行業(yè)新技術(shù)、新思想的前沿群體、國(guó)家培養(yǎng)的高級(jí)專業(yè)人才，代表著先進(jìn)的社會(huì)文化，是推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的棟梁之才，需要具備正確的人生觀、價(jià)值觀和高尚的思想道德修養(yǎng)。對(duì)醫(yī)學(xué)生的思政德育首先是一種教育理念，其內(nèi)涵與素質(zhì)教基本相同。思政德育不僅是獨(dú)立形式的專業(yè)教育，也可以滲透在其他專業(yè)學(xué)科教學(xué)中。筆者通過(guò)中醫(yī)專業(yè)教育滲透思政德育的教學(xué)實(shí)踐研究，有效促進(jìn)高校思政德育資源的整合，進(jìn)而形成教育合力，將有力加強(qiáng)中醫(yī)專業(yè)教育和思政德育融合，促進(jìn)高校專業(yè)教育和人才培養(yǎng)的有機(jī)銜接。