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        FDA批準(zhǔn)Evenity(romosozumab-aqqg)用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥治療

        2019-03-19 12:16:21夏訓(xùn)明
        廣東藥科大學(xué)學(xué)報 2019年2期
        關(guān)鍵詞:臨床試驗骨質(zhì)疏松癥中風(fēng)

        美國FDA于2019年4月9日批準(zhǔn)安進(jìn)公司(Amgen)研制生產(chǎn)的新藥Evenity(romosozumab-aqqg)注射劑用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥治療,主要適用于有高骨折風(fēng)險女性骨質(zhì)疏松癥患者,或使用其他治療骨質(zhì)疏松癥藥物治療無效或?qū)ζ渌委煿琴|(zhì)疏松癥藥物不耐受的患者。據(jù)了解Evenity已于2019年1月在日本率先獲準(zhǔn)上市。

        在美國有超過1 000萬人患有骨質(zhì)疏松癥,其中絕經(jīng)后女性最為常見。

        Evenity(romosozumab-aqqg)是一種單克隆抗體(單抗),可以阻滯骨硬化蛋白(sclerostin)的作用,并可促進(jìn)新骨質(zhì)生成。一劑Evenity包括同時進(jìn)行的2針注射,1月1劑。Evenity促進(jìn)新骨質(zhì)生成的作用在用藥12劑之后就會減退,所以患者用藥一般不要超過12劑。如果有患者在使用12劑Evenity之后還需進(jìn)行骨質(zhì)疏松治療,可使用其他骨質(zhì)疏松藥物進(jìn)行治療。

        Evenity(romosozumab-aqqg)的安全性與有效性經(jīng)2項臨床試驗得到驗證,臨床試驗總共有超過11 000名絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥患者參加。在第1項試驗中,與使用安慰劑的對照組患者相比,試驗組患者經(jīng)使用Evenity治療1年后,新發(fā)脊椎骨折的風(fēng)險比對照組低73%。這兩組患者在1年后均繼續(xù)服用狄諾塞麥(denosumab,地諾單抗,另一種骨質(zhì)疏松治療藥物)治療1年,療效差別仍然存在。在第2項試驗中,兩組患者分別使用Evenity和阿侖膦酸鈉(alendronate,另一種骨質(zhì)疏松治療藥物)治療1年時間,然后都繼續(xù)使用阿侖膦酸鈉再治療1年,第1年使用Evenity治療的患者新發(fā)脊椎骨折的風(fēng)險比對照組低50%,而且脊椎以外其他骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險也降低了。在第2項臨床試驗中,Evenity會增加心血管死亡、心臟病及中風(fēng)的風(fēng)險,但在第1項試驗的安慰劑對照中卻沒有出現(xiàn)這樣的風(fēng)險。因此,Evenity的說明書中帶有加黑框的警示語,提醒本品可能會增加心臟病、中風(fēng)及心血管死亡風(fēng)險,在前1年內(nèi)發(fā)生過心臟病或者中風(fēng)的患者禁用本品?;颊咴谑褂肊venity的過程中一旦發(fā)生心臟病及中風(fēng),應(yīng)立即停止用藥。

        Evenity常見的副作用包括關(guān)節(jié)疼痛及頭痛。有部分患者可能發(fā)生注射部位反應(yīng)。

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