焦穎

相關(guān)研究表明, 針對乙肝后肝硬化患者應(yīng)該采取相應(yīng)的抗病毒治療, 而且還需要是長期的、規(guī)范化的, 只有這樣,患者的死亡比例才會逐漸降低, 肝癌的發(fā)生率也會獲得有效改善［1］。本文為了研究對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療并采取相應(yīng)的護理干預(yù)措施后患者的治療依從性變化, 選取60例患者進行了分組對比試驗, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本醫(yī)院中選擇2017年2月23日～2018年3月20日收治的60例服用抗病毒藥物治療的乙肝后肝硬化患者, 根據(jù)計算機隨機化原則分為對照組和觀察組, 每組30例。對照組患者中男13例, 女17例, 年齡最大68歲, 最小44歲, 平均年齡(56.45±4.48)歲。觀察組患者中男11例,女19例, 年齡最大67歲, 最小46歲, 平均年齡(56.52±4.46)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用普通護理干預(yù)措施施, 及時測量患者的生命指標［2］, 告知患者相關(guān)的疾病內(nèi)容, 根據(jù)患者狀況變化制定出科學(xué)的飲食方案。觀察組在普通護理干預(yù)措施基礎(chǔ)上增加護理干預(yù), 具體如下。①用藥護理干預(yù)。叮囑患者正確的服藥方式, 及時提醒患者服藥, 可以每日手機定時提醒, 固定服藥時間, 如晨起或睡前, 防止漏服, 不能隨意增加藥物用量。禁止服用一些對肝臟有損害的藥物［3］。②飲食護理干預(yù)。引導(dǎo)患者保持營養(yǎng)均衡的飲食方式, 蛋白質(zhì)食物攝入要適度［4］。如果患者存在血壓較高的癥狀, 要嚴格控制患者的水分、鈉鹽攝入量。③心理護理干預(yù)。治療周期較長,患者可能會陷入焦慮、不安的情緒中［5］, 護理人員要及時溝通, 讓患者以輕松的心態(tài)配合治療, 引導(dǎo)患者和家屬多溝通交流, 在家庭支持中積極治療。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者復(fù)查項目發(fā)生異常波動情況、漏服情況。采用本院自己制定相關(guān)的依從性調(diào)查表格, 對患者的依從性進行評價。表格分為3個方面, 分別為用藥方面、生活方式、復(fù)查狀況, 分數(shù)為0～27分, 分數(shù)越高, 表示患者依從性越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者復(fù)查項目發(fā)生異常波動情況及漏服情況比較觀察組復(fù)查項目發(fā)生異常波動患者為2例(6.67%), 漏服患者為3例(10.00%)；對照組復(fù)查項目發(fā)生異常波動患者為9例(30.00%), 漏服藥例數(shù)為11例(36.67%)；觀察組復(fù)查項目發(fā)生異常波動例數(shù)及漏服例數(shù)均少于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者復(fù)查項目發(fā)生異常波動情況及漏服情況比較

2.2 兩組患者治療依從性評分比較 觀察組患者治療依從性評分為(25.26±1.87)分, 對照組患者治療依從性評分為(20.76±1.31)分；觀察組患者治療依從性評分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療依從性評分比較( ±s, 分)

表2 兩組患者治療依從性評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 依從性評分觀察組 30 25.26±1.87a對照組 30 20.76±1.31 t 10.795 P＜0.05

3 討論

只有持續(xù)性的、長期的治療才會達到良好的治療效果,如果患者斷斷續(xù)續(xù)進行治療, 或者半途而廢, 還會使得病情加重［6］, 損害身體健康。在這個背景下, 提高乙肝后肝硬化患者的依從性具有重要意義。很多患者對于服用抗病毒藥物并不了解, 疾病認知水平較低, 治療依從性也較差［7-13］。因此, 對患者采取相應(yīng)的護理干預(yù)措施至關(guān)重要。配合醫(yī)生治療, 在臨床中遵守醫(yī)囑, 這會直接影響患者最后的治療效果。本文選擇特定患者進行對比試驗。

本文研究結(jié)果顯示, 觀察組復(fù)查項目發(fā)生異常波動患者為2例(6.67%), 漏服患者為3例(10.00%)；對照組復(fù)查項目發(fā)生異常波動患者為9例(30.00%), 漏服藥例數(shù)為11例(36.67%)；觀察組復(fù)查項目發(fā)生異常波動例數(shù)及漏服例數(shù)均少于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者治療依從性評分為(25.26±1.87)分, 對照組患者治療依從性評分為(20.76±1.31)分；觀察組患者治療依從性評分高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上, 對乙肝后肝硬化服用抗病毒藥物治療患者采取相應(yīng)的護理干預(yù)措施后, 患者的復(fù)查項目發(fā)生異常波動的比例及漏服藥的比例較低, 治療依從性獲得明顯改善, 效果甚佳,值得推廣。