焦穎

相關研究表明, 針對乙肝后肝硬化患者應該采取相應的抗病毒治療, 而且還需要是長期的、規(guī)范化的, 只有這樣,患者的死亡比例才會逐漸降低, 肝癌的發(fā)生率也會獲得有效改善［1］。本文為了研究對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療并采取相應的護理干預措施后患者的治療依從性變化, 選取60例患者進行了分組對比試驗, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本醫(yī)院中選擇2017年2月23日～2018年3月20日收治的60例服用抗病毒藥物治療的乙肝后肝硬化患者, 根據(jù)計算機隨機化原則分為對照組和觀察組, 每組30例。對照組患者中男13例, 女17例, 年齡最大68歲, 最小44歲, 平均年齡(56.45±4.48)歲。觀察組患者中男11例,女19例, 年齡最大67歲, 最小46歲, 平均年齡(56.52±4.46)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用普通護理干預措施施, 及時測量患者的生命指標［2］, 告知患者相關的疾病內(nèi)容, 根據(jù)患者狀況變化制定出科學的飲食方案。觀察組在普通護理干預措施基礎上增加護理干預, 具體如下。①用藥護理干預。叮囑患者正確的服藥方式, 及時提醒患者服藥, 可以每日手機定時提醒, 固定服藥時間, 如晨起或睡前, 防止漏服, 不能隨意增加藥物用量。禁止服用一些對肝臟有損害的藥物［3］。②飲食護理干預。引導患者保持營養(yǎng)均衡的飲食方式, 蛋白質(zhì)食物攝入要適度［4］。如果患者存在血壓較高的癥狀, 要嚴格控制患者的水分、鈉鹽攝入量。③心理護理干預。治療周期較長,患者可能會陷入焦慮、不安的情緒中［5］, 護理人員要及時溝通, 讓患者以輕松的心態(tài)配合治療, 引導患者和家屬多溝通交流, 在家庭支持中積極治療。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者復查項目發(fā)生異常波動情況、漏服情況。采用本院自己制定相關的依從性調(diào)查表格, 對患者的依從性進行評價。表格分為3個方面, 分別為用藥方面、生活方式、復查狀況, 分數(shù)為0～27分, 分數(shù)越高, 表示患者依從性越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者復查項目發(fā)生異常波動情況及漏服情況比較觀察組復查項目發(fā)生異常波動患者為2例(6.67%), 漏服患者為3例(10.00%)；對照組復查項目發(fā)生異常波動患者為9例(30.00%), 漏服藥例數(shù)為11例(36.67%)；觀察組復查項目發(fā)生異常波動例數(shù)及漏服例數(shù)均少于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者復查項目發(fā)生異常波動情況及漏服情況比較

2.2 兩組患者治療依從性評分比較 觀察組患者治療依從性評分為(25.26±1.87)分, 對照組患者治療依從性評分為(20.76±1.31)分；觀察組患者治療依從性評分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療依從性評分比較( ±s, 分)

表2 兩組患者治療依從性評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 依從性評分觀察組 30 25.26±1.87a對照組 30 20.76±1.31 t 10.795 P＜0.05

3 討論

只有持續(xù)性的、長期的治療才會達到良好的治療效果,如果患者斷斷續(xù)續(xù)進行治療, 或者半途而廢, 還會使得病情加重［6］, 損害身體健康。在這個背景下, 提高乙肝后肝硬化患者的依從性具有重要意義。很多患者對于服用抗病毒藥物并不了解, 疾病認知水平較低, 治療依從性也較差［7-13］。因此, 對患者采取相應的護理干預措施至關重要。配合醫(yī)生治療, 在臨床中遵守醫(yī)囑, 這會直接影響患者最后的治療效果。本文選擇特定患者進行對比試驗。

本文研究結果顯示, 觀察組復查項目發(fā)生異常波動患者為2例(6.67%), 漏服患者為3例(10.00%)；對照組復查項目發(fā)生異常波動患者為9例(30.00%), 漏服藥例數(shù)為11例(36.67%)；觀察組復查項目發(fā)生異常波動例數(shù)及漏服例數(shù)均少于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者治療依從性評分為(25.26±1.87)分, 對照組患者治療依從性評分為(20.76±1.31)分；觀察組患者治療依從性評分高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上, 對乙肝后肝硬化服用抗病毒藥物治療患者采取相應的護理干預措施后, 患者的復查項目發(fā)生異常波動的比例及漏服藥的比例較低, 治療依從性獲得明顯改善, 效果甚佳,值得推廣。