王立祥

2018年2月28日，陳毅之子陳小魯用力解大便時(shí)突發(fā)大面積心肌梗死在海南三亞搶救無(wú)效去世，享年72歲，一時(shí)引起大家對(duì)這一心血管急癥的關(guān)注。

急性心肌梗死是人體心臟冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常危及生命。

中國(guó)近年來(lái)呈明顯上升趨勢(shì)，每年新發(fā)至少50萬(wàn)，現(xiàn)患至少200萬(wàn)。如何預(yù)防這一兇險(xiǎn)的病癥？心梗高發(fā)的十大至暗時(shí)刻，記住了，關(guān)鍵時(shí)刻能派上大用場(chǎng)。

如廁

2008年，著名相聲演員馬季因突發(fā)心肌梗死去世，享年72歲。當(dāng)急救人員趕到其住宅時(shí)，馬季先生正坐在馬桶上，身體靠在旁邊的墻上。檢查血壓為零，沒(méi)有脈搏，四肢也已經(jīng)變得冰冷。

專家提醒：不少中老年人大便往往不順暢，在用力排便時(shí)，腹內(nèi)壓會(huì)增大，血壓迅速上升，甚至可較平時(shí)翻一番，心率也相應(yīng)加快，這都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心肌梗死。冠心病患者以及中老年人在如廁時(shí)切忌用力過(guò)猛，當(dāng)大便不順暢時(shí)，可通過(guò)藥物等方式輔助排便。

洗澡

洗澡間即是指洗澡的時(shí)刻，洗澡時(shí)全身血管擴(kuò)張，皮膚和肌肉血流增加，很多老人都有心腦血管疾病，長(zhǎng)時(shí)間待在密閉缺氧的環(huán)境里，很容易引起大腦和心臟缺血，發(fā)生危情。

專家提醒：冠心病患者及中老年人不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡，以免引起暈厥，發(fā)生意外。此外，洗澡水溫應(yīng)與體溫相當(dāng)，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，最好在他人幫助下進(jìn)行。

酒席

就餐時(shí)喝點(diǎn)小酒是不少人的習(xí)慣，但是酒精會(huì)引起大腦興奮，使心率加快，血壓升高，并可誘使心律失常?；加懈哐獕杭靶哪X血管疾病者，則會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣或急性心肌梗死。另一方面，酒席間暴飲暴食也是誘發(fā)心梗的危險(xiǎn)因素，

專家提醒：建議冠心病患者及中老年人別喝酒，同時(shí)注意清淡飲食，不可暴飲暴食，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。

棋牌

老人打牌、下棋時(shí)長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)，情緒突然激動(dòng)時(shí)，血壓會(huì)一路飆升，心率增快，很容易誘發(fā)心肌缺血。

專家提醒：建議有冠心病疾患及中老年人在進(jìn)行打牌下棋等娛樂(lè)時(shí)，適當(dāng)活動(dòng)，利于體內(nèi)血液循環(huán)，不宜長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)。

電視

很多人喜歡看球賽、恐怖片，其實(shí)觀看這類節(jié)目都可能引發(fā)心梗。長(zhǎng)時(shí)間看電視會(huì)使情緒激動(dòng)，引起交感神經(jīng)興奮，血液中的兒茶酚胺物質(zhì)增加，引起血壓升高，冠狀動(dòng)脈痙攣，致使心肌缺血，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。

專家提醒：建議冠心病患者及中老年人看電視應(yīng)控制好時(shí)間，睡前看電視別超過(guò)半小時(shí)，不要看內(nèi)容過(guò)于刺激的節(jié)目，保持平靜心態(tài)。

游泳

冠心病患者游泳時(shí)受到?jīng)鏊拇碳?，也容易引發(fā)血管痙攣，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈缺血而誘發(fā)心肌梗死。

專家提醒：建議身體健康的中老年人進(jìn)行游泳鍛煉前做好熱身，完全活動(dòng)開(kāi)身體，同時(shí)要選擇水溫適宜的地域，避免低水溫的刺激；有冠心病疾患的患者最好不要進(jìn)行游泳活動(dòng)。

吸煙

吸煙會(huì)促使動(dòng)脈硬化，也會(huì)增大心梗的危險(xiǎn)。另外，吸煙會(huì)引起冠狀動(dòng)脈收縮、痙攣，導(dǎo)致血管閉塞，發(fā)生心肌梗死。吸煙已是世界公認(rèn)的冠心病危險(xiǎn)因素之一，很多人就是在吸煙時(shí)心梗發(fā)作的。

專家提醒：建議所有人都能認(rèn)識(shí)到“吸煙有害健康”，盡早戒煙，要相信無(wú)論什么時(shí)刻戒煙都不算晚。

起居

很多醫(yī)生都將凌晨五六時(shí)至上午11 時(shí)成為“魔鬼時(shí)刻”，這是因?yàn)椋绯科鸫?，人從“半休眠”狀態(tài)蘇醒后，呼吸心跳加快，血流加速，血壓升高，容易使已老化的心腦血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。身體從靜臥到站立的變化，也會(huì)造成心腦血管供血不足。

專家提醒：建議冠心病患者及中老年人早晨起床時(shí)注意保暖，切勿猛然坐起、下床，晨起醒來(lái)后最好平躺在床上活動(dòng)四肢后再緩慢坐起，再活動(dòng)肢體后再緩慢下地。

鼾睡

2005年，著名二人轉(zhuǎn)演員高秀敏突然在家中去世，毫無(wú)預(yù)兆。伴侶何慶魁曾對(duì)媒體表示，高秀敏是因?yàn)楹粑鼤和＞C合征窒息而死。高秀敏仰著睡的時(shí)候造成了呼吸暫停，一次暫停可以幾十秒不呼吸，越缺氧睡得越沉，嘔吐物吐出來(lái)又被吸進(jìn)去造成窒息，才發(fā)生了悲劇。

專家提醒：睡覺(jué)時(shí)“打呼?！笔且环N具有潛在危險(xiǎn)的高發(fā)性疾病，在睡眠過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，會(huì)使全身間歇性缺氧，增大心臟的負(fù)荷，血壓急劇波動(dòng)。在伴有低氧血癥及心肌耗氧量增加的情況下，可導(dǎo)致夜間急性心肌缺血，嚴(yán)重還會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死。建議睡覺(jué)打呼嚕，患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者盡早治療，解除危險(xiǎn)因素。

悲傷

在人的七情六欲中，對(duì)心臟危害最大的莫過(guò)于悲傷。悲傷情緒無(wú)法排解時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)分泌出大量激素，使心跳加速、動(dòng)脈收縮，進(jìn)而引起如心痛、氣短和休克等癥狀。過(guò)度悲傷使腎上腺素和其他壓力激素的分泌在短時(shí)間內(nèi)激增，降低了心臟泵血功能。

專家提醒：建議有冠心病疾患或者中老年人平素保持心態(tài)平衡，切忌過(guò)喜過(guò)悲。