遲乾

40年前，這個偉大而古老的國家，正站在全新的歷史轉(zhuǎn)折點上，一場驚天動地的變革即將發(fā)生。這個國度里的人們，即將和過去告別，踏上富強(qiáng)、美好、健康的康莊大道。

在這場延續(xù)40年的改革開放大潮中，中國人的健康狀況在飛速提升，人均壽命提高近10歲，公民健康素養(yǎng)水平提升14.18%，全民醫(yī)保逐步推進(jìn)，老人、婦女、兒童的健康保障日益完善，全民健身運動如火如荼，數(shù)字技術(shù)深入應(yīng)用……

“生病就進(jìn)大醫(yī)院”的觀念有待改善

健康是全社會的事業(yè)，也是每一個家庭，每一個人最重要的生活訴求。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民生活水平的提升，人們對健康的需求也日益增多，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，“到2020年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模目標(biāo)突破8萬億，2030年突破16萬億”。

誰來滿足如此龐大的健康需求？誰來為每一個人制定詳細(xì)的健康規(guī)劃？家庭醫(yī)生無疑是最合適的人選。

2016年，我國發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，這標(biāo)志著我國家庭醫(yī)生簽約制度正式建立，意見指出，到2020年要力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成與居民長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋，人人都有自己的家庭醫(yī)生。

家庭醫(yī)生是最好的健康顧問，也是健康服務(wù)的一個環(huán)節(jié)，影響著一個家庭的飲食、作息、運動等諸多生活習(xí)慣，而生活習(xí)慣和健康的關(guān)系，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出普通人的認(rèn)識。

據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項調(diào)查顯示，在導(dǎo)致疾病的因素中，個人生活方式因素占據(jù)了60%之多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了遺傳因素（15%）、社會因素（10%）、醫(yī)療因素（8%）、氣候地理因素（7%）。由此可見，人類健康的60%是取決于自身生活方式。

家庭醫(yī)生制度的推進(jìn)，改變了過去數(shù)十年“生病就進(jìn)大醫(yī)院、掛專家號”的觀念，也使得分級診療邁出了更加堅實的一步。

公眾對健康大數(shù)據(jù)還很模糊

2018年底進(jìn)博會上，達(dá)·芬奇手術(shù)機(jī)器人現(xiàn)場表演了撕開葡萄皮，并再次縫合的機(jī)器人手術(shù)。

實際上，這不是手術(shù)機(jī)器人在中國的第一次展示，在更早的時間，國內(nèi)已經(jīng)有許多醫(yī)院，開始用手術(shù)機(jī)器人輔助手術(shù)，報道顯示，到2017年底，中國第一臺手術(shù)機(jī)器人，已經(jīng)做過4萬余例手術(shù)。而中國科技大學(xué)研制的手術(shù)機(jī)器人，甚至可以遠(yuǎn)程手術(shù)——醫(yī)生在北京操控，機(jī)器人在貴州為患者做手術(shù)。

2016年，人工智能技術(shù)爆發(fā)式發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能穿戴設(shè)備、個性化醫(yī)療等一系列新的健康模式，在大數(shù)據(jù)技術(shù)的支持下，改變了醫(yī)療健康的模式。新的模式也帶來了新的問題，數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)共享等問題，考驗著大數(shù)據(jù)時代的健康產(chǎn)業(yè)。

為了規(guī)范智慧醫(yī)療的發(fā)展，2016年，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，要求“加快建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺，推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源共享開放”；同年，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，“消除數(shù)據(jù)壁壘，建立和完善全國健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源目錄體系”。2018年4月出臺的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的指導(dǎo)意見》，同樣指出，要“加快實現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享、健全‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康標(biāo)準(zhǔn)體系”。

有業(yè)內(nèi)人士指出，公眾對健康大數(shù)據(jù)的認(rèn)識還很模糊，在未來，它必將貫穿于藥物研發(fā)、 臨床診斷與治療、保險支付和商業(yè)保險設(shè)計，以及健康管理和公共衛(wèi)生服務(wù)等一系列健康醫(yī)療領(lǐng)域，最終涵蓋人類健康的全過程。

每周鍛煉一次的人將達(dá)4.35億

踢毽子、滾鐵環(huán)、廣場舞、抖空竹……花樣繁多的運動風(fēng)行在社會的各個角落，改革開放40年，健康觀念不斷進(jìn)步發(fā)展，健身也蔚然成風(fēng)，對于更多的健身愛好者來說，健身已經(jīng)不只是鍛煉身體，更是一種健康的生活方式。

2016年體育總局與國務(wù)院分別頒布《體育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《全民健身計劃（2016-2020）》，提出到2020年，每周參加1次及以上體育鍛煉的人數(shù)達(dá)7億，經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)達(dá)4.35億，體育消費總規(guī)模達(dá)1.5萬億元等，目標(biāo)是把全民健身打造成國家名片。

龐大的人群造就了龐大的體育產(chǎn)業(yè)，據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院的數(shù)據(jù)顯示，2012至2017年，我國健身行業(yè)產(chǎn)值年均復(fù)合增長率為6.7%，2017年我國健身產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值約為1500億元。在國家政策大力支持引導(dǎo)下，預(yù)計到2020年我國健身產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值能實現(xiàn)1850億元，到2022年健身產(chǎn)業(yè)規(guī)模將超過2000億元。

下一個10年會更美好

“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。”2007年9月8日中國科協(xié)年會上，時任衛(wèi)生部部長的陳竺，公布了“健康護(hù)小康，小康看健康”的三步走戰(zhàn)略。

2008年，衛(wèi)生管理部門啟動了“健康中國2020”戰(zhàn)略研究。2015年10月，我國明確提出了推進(jìn)“健康中國”建設(shè)任務(wù)。

2016年10月25日，國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，從普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)等五大任務(wù)出發(fā)對未來15年的健康工作進(jìn)行了部署。這是國內(nèi)首個且最高規(guī)格的健康產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，也意味著“健康中國”戰(zhàn)略的正式落地和實施。

“小病拖，大病抗”“進(jìn)一會兒醫(yī)院，脫一層皮”“聽診器、體溫表、血壓計，鄉(xiāng)村醫(yī)生三樣寶”……改革開放之前出生的人們，記憶中或許仍舊留著這樣的故事。然而僅僅40年，人們的健康觀念就發(fā)生了天翻地覆的變化，從看不起病，到有病看病，再到?jīng)]病先防，健康不只是和疾病做斗爭，而是對生命的負(fù)責(zé)，更是對生活美好的期盼。

“沒有全民健康，就沒有全面小康”，在今天，改革開放40周年之際，健康已經(jīng)成為每一個中國居民美好生活的需求，“大健康”觀念深入人心。

在未來，“健康中國規(guī)劃”仍將為所有人提供最全面的“健康服務(wù)”和“健康關(guān)懷”，而且，隨著“健康中國”戰(zhàn)略進(jìn)一步深化，一個健康、美好的未來，已經(jīng)展現(xiàn)在所有人面前。