小安

小時候，佳佳（化名）的身高就一直高于同齡人，但近兩年，卻像是停止了生長，個子被同齡人甩開了一大截。到醫(yī)院經(jīng)過骨齡檢測，發(fā)現(xiàn)佳佳的骨齡已經(jīng)達(dá)到了16歲，骨骺已接近閉合，幾乎沒有再長高的機(jī)會了，醫(yī)生給她下了診斷：矮小癥。

在就診過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一個細(xì)節(jié)，原來，從佳佳5歲時，媽媽就開始給她涂抹粉底、口紅等化妝品來打扮她。然而從12歲開始，一直在同齡人中“遙遙領(lǐng)先”的佳佳，身高停止了生長，并被其他同學(xué)迅速超過，今年已經(jīng)13歲的她身高只有1.4米。醫(yī)生分析，佳佳患上矮小癥可能與過早、長期接觸化妝品，日積月累導(dǎo)致雌激素過量攝入有關(guān)。

所謂矮小癥或矮身材（short stature）是指在相似環(huán)境下，身高較同性別、同年齡健康兒童身高均值低2個標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）以上或每年生長速度低于5厘米者，其中部分屬正常生理變異。生長是青少年的基本特征，也是青少年健康狀況的一面鏡子，在青少年生長發(fā)育過程中，年生長速率的判定是識別生長障礙的一個敏感指標(biāo)，青少年生長發(fā)育過程具有連續(xù)和不均衡特征，一般<2歲時每年生長速率<7cm，4.5歲至青春期開始生長速率<5cm/年，青春期生長速率<6cm/年均提示存在生長障礙，應(yīng)及時查找原因。

引發(fā)矮小癥的原因

導(dǎo)致青少年身材矮小的病因有很多，比如遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、運(yùn)動、睡眠、心理因素等。此外，不注意運(yùn)動，生活習(xí)慣差，常吃洋快餐、方便面、火腿、罐頭、甜食、飲料等垃圾食品，也可能造成身材矮小。

1.營養(yǎng)

充足和調(diào)配合理的營養(yǎng)是青少年生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。青少年正常的生長發(fā)育不僅需要足夠的熱量，還需要優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)以及微量元素等。任何一個年齡段營養(yǎng)供應(yīng)不足都會對身體健康和發(fā)育造成損害，尤其在生長發(fā)育的關(guān)鍵時期受損，不僅會影響下一個階段的生長，還有可能會影響終生。如胎兒期及嬰幼兒期營養(yǎng)不良不僅會影響成年后身高，還是導(dǎo)致成年后患高血壓、Ⅱ型糖尿病、冠心病的原因之一；兒童時期長期營養(yǎng)低下，會影響骨的長度及骨皮質(zhì)厚度，減緩骨骼的成熟，推遲青春期生長突增開始的年齡，造成體格矮小；青春期缺乏足夠的營養(yǎng)可引起突增幅度減低，使身體瘦弱的同時還會影響女性月經(jīng)初潮年齡。

在影響兒童生長發(fā)育的各種營養(yǎng)素中，除蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物以外，微量元素和維生素對生長也有影響。鋅參與許多酶的合成，在核酸代謝、蛋白質(zhì)合成等過程中發(fā)揮著重要作用，鋅缺乏可引起青少年生長發(fā)育遲緩、厭食；骨骼生長需要充足的鈣、磷及微量的鎂和錳。鐵是血紅蛋白所必需的，貧血使生長緩慢；碘是合成甲狀腺素所必需的，后者對體格生長、智力發(fā)育有重要影響；維生素C缺乏導(dǎo)致骨的細(xì)胞間質(zhì)形成不足、脆性增高；維生素A缺乏可導(dǎo)致骨的短粗；維生素D缺乏使骨鈣化不足引起骨質(zhì)酥松、軟化和彎曲，身材矮小。此外，營養(yǎng)過剩、運(yùn)動不足引起的肥胖由于骨成熟加快，也會使青少年生長潛能受到影響，雖然早期表現(xiàn)身材高大，但最終身高往往低于遺傳身高。

2.睡眠

生長激素在夜間睡眠狀態(tài)下的分泌量是白天清醒狀態(tài)下的3倍，充足的睡眠有利于身高增長。睡眠時間的長短因年齡而不同，個體差異較大。一晝夜所需睡眠時間：新生兒為14～20小時；2～3月齡為14～18小時；5～9月齡為13～16小時；1～3歲為12～14小時；4～6歲為11～12小時；7～10歲為10小時；10～14歲為9小時；青春期睡眠時間略增多為9～10小時。

3.運(yùn)動

運(yùn)動可刺激生長激素分泌，青少年經(jīng)常從事體育運(yùn)動，能促進(jìn)骨生長，使骨骼變長，橫徑變粗，骨密度增加，使遺傳潛力得到最大限度的發(fā)揮。有研究顯示運(yùn)經(jīng)常運(yùn)動的青少年要比不運(yùn)動的青少年平均高2～3厘米。

4.心理

社會心理壓力也可引起青少年生長遲緩，又稱為精神心理性身材矮小，常發(fā)生在結(jié)構(gòu)混亂的家庭中，如父母離異、青少年與監(jiān)護(hù)人關(guān)系不正常或嚴(yán)重被忽視、受虐待等。青少年會出現(xiàn)骨齡延遲，具有部分性和暫時性的可逆性生長激素缺乏，胰島素樣生長因子往往低下，但當(dāng)環(huán)境改善后，會出現(xiàn)追趕生長的現(xiàn)象。

5.化妝

愛美之心人皆有之。在當(dāng)今社會中，越來越多的青少年喜歡使用唇膏、指甲油、粉底液、眉筆等化妝品來打扮自己。卻不知道，化妝品作為一種日用品，含有多種添加劑，可導(dǎo)致青少年性早熟、身材矮小等多種內(nèi)分泌疾病。

治療矮小癥：3～12歲是黃金期

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國矮小癥發(fā)病率約為3%，現(xiàn)有矮小人口約3900萬人。然而，每年真正接受治療的患者不到3萬人。70%以上的家長對矮小癥缺乏足夠的了解，不認(rèn)為矮小是一種病，以致錯過了孩子的最佳治療期，嚴(yán)重影響了孩子的生長發(fā)育。

有關(guān)專家表示，女孩的骨齡超過14歲，男孩的骨齡超過16歲骨骺線就已接近閉合，基本沒有長高的機(jī)會了。所以，矮小癥在臨床上強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，3～12歲是矮小癥治療的黃金時間?；颊叩哪挲g越小，對治療的反應(yīng)越敏感，藥物促生長效果越好；另一方面，矮小癥的治療費用跟患者的體重成正比，患者年齡越大治療費用就越高。

目前，矮小癥主要通過注射生長激素來治療，生長激素是垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)，是人出生后促進(jìn)生長的最主要激素，刺激兒童骨骺軟骨細(xì)胞的分化、增殖、長骨生長，使人體長高，同時調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和能量平衡?；蛑亟M人生長激素雖然是“外援”，但化學(xué)結(jié)構(gòu)和人自然分泌的完全一樣。更重要的是，它是美國食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)的促進(jìn)兒童身高增長的唯一安全有效的藥物，對各種生長發(fā)育遲緩均有較確切的療效，同時不會促進(jìn)骨骺愈合和性發(fā)育提前。

對于發(fā)育正常的青少年來說，亦不可掉以輕心，平時應(yīng)注意保證充足的睡眠，少熬夜，加強(qiáng)體格鍛煉與戶外陽光照射等，同時要特別注意營養(yǎng)均衡，合理飲食，不挑食，這樣才能保證身體健康成長。