余迪平

【摘要】目的：分析研究甲狀腺癌病理診斷與超聲診斷的臨床價值。方法：本文對2017年7月至2018年7月期間收入的75例甲狀腺疾病患者涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，均開展病理診斷和超聲檢查診斷，比較超聲診斷與病理診斷的結(jié)果。結(jié)果：數(shù)據(jù)計算研究顯示，與病理診斷對比，經(jīng)超聲檢查診斷顯示甲狀腺炎占據(jù)比例為100%，甲狀腺良性腫瘤占據(jù)比例為77.27%，甲狀腺癌占據(jù)比例為72.72%。病理診斷濾泡狀癌、髓樣癌和超聲檢查診斷對比，符合P<0.05的數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計學(xué)分析意義。結(jié)論：將臨床超聲診斷在甲狀腺癌疾病診斷診斷中應(yīng)用存在多種優(yōu)缺點(diǎn)，如可以合理且科學(xué)的使用，可將誤診率降低，提升診斷準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺癌;超聲診斷;病理診斷

【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-195-02

甲狀腺癌屬于常見且較為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，發(fā)病之后可能呈現(xiàn)出呼吸困難、吞咽障礙、喉嚨腫塊以及聲音沙啞等表現(xiàn)。甲狀腺癌在女性人群比較高發(fā)，且疾病的發(fā)生和年齡增長之間呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系。目前臨床在診斷甲狀腺癌疾病中大部分使用超聲檢查、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查[1]，超聲檢查因操作簡單、無痛、費(fèi)用低等優(yōu)勢，已經(jīng)被廣大醫(yī)師認(rèn)可和青睞。將2017年7月至2018年7月期間收入的75例甲狀腺疾病患者作為分析樣本，闡明甲狀腺疾病患者經(jīng)臨床超聲診斷以及病理診斷的比較結(jié)果，并且分析甲狀腺癌病理診斷與超聲診斷結(jié)果。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本次數(shù)據(jù)計算分析對象即為2017年7月至2018年7月期間收入的75例甲狀腺疾病患者，最大年齡數(shù)值63歲，最小年齡數(shù)值30歲，中位年齡數(shù)值即為（45.32±4.21）歲，女性患者例數(shù)為40例，男性患者例數(shù)為35例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入組樣本均呈現(xiàn)出不同程度的吞咽困難、聲音嘶啞、甲狀腺腫塊史、肩頸處存在至少一處疼痛等情況，患者與家屬充分了解本次檢查和病理診斷內(nèi)容之后表示自愿簽字，將檢查和診斷方案提交之后獲得批復(fù)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將存在帕金森綜合征患者排除研究外，將存在精神病患者排除研究外，將存在認(rèn)知功能障礙患者排除研究外，將處于妊娠或者哺乳期患者排除研究外。

1.2方法

選擇武漢超信電子工程有限公司研發(fā)以及提供的彩色多普勒超聲診斷儀實(shí)施檢查，7.5 MHz即為探頭頻率，選擇患者仰臥位姿勢，在頸后墊上一個軟枕，后仰頸部，將甲狀腺充分暴露，對患者甲狀腺結(jié)界大小、位置、形態(tài)、數(shù)量、鈣化現(xiàn)象、內(nèi)部回聲強(qiáng)度、血流信號分型現(xiàn)象、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等進(jìn)行觀察，同時分析血流阻力指數(shù)（RI）。臨床檢查過程中告知患者需要淺呼吸，防止進(jìn)行吞咽動作，維持清晰的超聲影像，完成檢查后記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，確定超聲診斷結(jié)果后開展病理檢查。

1.3觀察指標(biāo)

觀察計算75例甲狀腺疾病患者病理診斷和超聲檢查診斷結(jié)果以及33例甲狀腺癌患者病理診斷和超聲檢查診斷的結(jié)果。將穿刺細(xì)胞學(xué)診斷以及術(shù)后病理檢查結(jié)果當(dāng)做計算金標(biāo)準(zhǔn)，對超聲檢查甲狀腺癌和甲狀腺疾病準(zhǔn)確性進(jìn)行分析，臨床判斷甲狀腺癌疾病的標(biāo)準(zhǔn)即為顯示出不規(guī)則的形狀，不清晰的邊緣，部分鈣化區(qū)域存在強(qiáng)回聲，且經(jīng)影像學(xué)顯示出實(shí)質(zhì)性腫瘤。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

此文選擇SPSS19.0 for windows 統(tǒng)計學(xué)軟件處理75例甲狀腺疾病患者所有涉及的數(shù)據(jù)資料，臨床計數(shù)資料以率（%）的形式表示，開展X2檢驗，臨床計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，開展t檢驗，P<0.05，數(shù)據(jù)之間數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析意義。

2結(jié)果

2.1分析比較75例甲狀腺疾病患者病理診斷和超聲檢查診斷的結(jié)果

數(shù)據(jù)計算研究顯示，病理診斷甲狀腺炎20例、甲狀腺良性腫瘤22例、甲狀腺癌33例，經(jīng)超聲檢查診斷顯示，甲狀腺炎有20例，占據(jù)比例為100%，甲狀腺良性腫瘤有17例，占據(jù)比例為77.27%，甲狀腺癌有24例，占據(jù)比例為72.72%。

2.2分析比較33例甲狀腺癌患者病理診斷和超聲檢查診斷的結(jié)果

數(shù)據(jù)計算研究顯示，乳頭狀癌病理診斷和超聲檢查診斷對比，P>0.05，數(shù)據(jù)之間不具有統(tǒng)計學(xué)意義;濾泡狀癌、髓樣癌病理診斷和超聲檢查診斷對比，P<0.05，數(shù)據(jù)之間數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析意義。

3討論

甲狀腺癌即為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤[2]，大約占據(jù)0.2至1%的發(fā)病率，且病理分型主要有濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌、乳頭狀癌。濾泡狀癌存在較高惡性程度，一般存在包膜，十分容易經(jīng)過血液轉(zhuǎn)移到骨、腦、肝、肺等器官中，且未分化癌一般都屬于高度惡性腫瘤[3]，經(jīng)影像檢查存在低回聲區(qū)暗區(qū)，死亡率比較高，在老年人群中較多發(fā);髓樣癌屬于一種重度惡性腫瘤，呈現(xiàn)出圓形，大部分為單發(fā)，存在清晰的邊緣，不存在包膜，檢查顯示出鈣化光斑[4-5]。隨著近幾年在診斷甲狀腺疾病中超聲影像檢查的分辨率較高，成為術(shù)前檢查甲狀腺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

本文數(shù)據(jù)計算顯示，病理診斷甲狀腺炎20例、甲狀腺良性腫瘤22例、甲狀腺癌33例，經(jīng)超聲檢查診斷顯示，甲狀腺炎占據(jù)100%，甲狀腺良性腫瘤占據(jù)77.27%，甲狀腺癌占據(jù)72.72%。病理診斷乳頭狀癌對比超聲檢查診斷結(jié)果，P>0.05，數(shù)據(jù)之間不具有統(tǒng)計學(xué)意義病理診斷;濾泡狀癌、髓樣癌和超聲檢查診斷對比，P<0.05，數(shù)據(jù)之間數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析意義。

綜合以上結(jié)論，超聲檢查方式的合理運(yùn)用可提升甲狀腺癌的檢出率，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃兆仙，潘明高，莫濤等.彩色多普勒超聲與臨床病理診斷甲狀腺癌對照研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2016，17（2）：136-138.

[2]韓冬林，程起，吳啟兵.甲狀腺腫瘤患者經(jīng)彩色多普勒超聲診斷的臨床效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（10）：58-60.

[3]鄭偉生.彩色多普勒超聲用于診斷甲狀腺腫瘤的臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：38-39.

[4]李玉玲，康秀民，趙翔宇等. 甲狀腺腫瘤的超聲診斷與患者病理檢查結(jié)果的對比觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（42）：140-141.