劉雅男 王肖云

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理在預(yù)防妊娠合并心臟病圍產(chǎn)期心衰中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年3月-2018年3月我院42例妊娠合并心臟病患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者受到護(hù)理服務(wù)分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用綜合護(hù)理，對(duì)比兩種方案實(shí)施情況。結(jié)果：觀察組所得圍產(chǎn)期心衰發(fā)生率4.76%低于對(duì)照組所得23.81%，觀察組所得住院時(shí)間、心理狀況評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理在預(yù)防妊娠合并心臟病圍產(chǎn)期心衰中的應(yīng)用價(jià)值非常高，降低了圍產(chǎn)期心衰發(fā)生率，縮短了治療時(shí)間，穩(wěn)定情緒，提升滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;預(yù)防;妊娠合并心臟病;圍產(chǎn)期心衰;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-160-01

妊娠合并心臟病為臨床上危險(xiǎn)性極高的病癥，也是導(dǎo)致我國(guó)產(chǎn)婦病死的重要因素之一，該疾病的發(fā)病率達(dá)到1%，常見(jiàn)癥狀為氣短、心慌、胸悶等，負(fù)面影響非常大，極易形成圍產(chǎn)期心衰，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討綜合護(hù)理在預(yù)防妊娠合并心臟病圍產(chǎn)期心衰中的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2018年3月我院42例妊娠合并心臟病患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者受到護(hù)理服務(wù)分為兩組，每組患者例數(shù)為21例，其中，對(duì)照組中21-37歲的年齡范圍，（27.22±1.35）歲的平均年齡，心功能分級(jí)：15例I=1＼*ROMAN級(jí)、5例II=2＼*ROMAN級(jí)、1例III=3＼*ROMAN級(jí);觀察組中22-38歲的年齡范圍，（27.23±1.36）歲的平均年齡，心功能分級(jí)：13例I=1＼*ROMAN級(jí)、6例II=2＼*ROMAN級(jí)、2例III=3＼*ROMAN級(jí)。兩組在年齡、心功能分級(jí)方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于妊娠合并心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者;排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，為患者實(shí)施安慰、鼓勵(lì)、健康宣教等常規(guī)措施，維持好患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，預(yù)防患者感染等。

觀察組用綜合護(hù)理，①妊娠期護(hù)理：引導(dǎo)患者定期進(jìn)行產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)心衰現(xiàn)象，及時(shí)就醫(yī);引導(dǎo)患者保持良好的休息，充沛的睡眠，預(yù)防心力衰竭的出現(xiàn)，飲食盡量清淡，預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)貧血，及時(shí)糾正，定期實(shí)施超聲心動(dòng)圖檢查。②分娩期護(hù)理：依據(jù)實(shí)際情況，選擇最佳的分娩方式;對(duì)患者的血氧飽和度、心電等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。③產(chǎn)褥期護(hù)理：密切觀察患者心率、血壓等生命體征，針對(duì)產(chǎn)后可能產(chǎn)生的肺水腫、出血等并發(fā)癥，提前做好預(yù)防措施，做好患者的宣教和心理輔導(dǎo)工作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組圍產(chǎn)期心衰發(fā)生情況、住院時(shí)間、心理狀況評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。根據(jù)心理狀況評(píng)分量表評(píng)估心理狀況，量表分?jǐn)?shù)范圍在0-30，分?jǐn)?shù)所得數(shù)值越高，心理狀況表現(xiàn)越差，分?jǐn)?shù)所得數(shù)值越低，心理狀況表現(xiàn)越好。根據(jù)滿意度評(píng)分量表評(píng)估滿意度，量表分?jǐn)?shù)范圍在0-100，分?jǐn)?shù)所得數(shù)值越高，滿意度表現(xiàn)越高，分?jǐn)?shù)所得數(shù)值越低，滿意度表現(xiàn)越低[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將各項(xiàng)數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t、χ2值，計(jì)數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。

2結(jié)果

2.1兩組圍產(chǎn)期心衰發(fā)生情況

觀察組所得圍產(chǎn)期心衰發(fā)生率4.76%低于對(duì)照組所得23.81%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2兩組住院時(shí)間、心理狀況評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

觀察組所得住院時(shí)間、心理狀況評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

3討論

妊娠合并心臟病作為典型婦產(chǎn)科病癥，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的直接因素為產(chǎn)婦圍產(chǎn)期妊娠子宮出現(xiàn)增大，血容量提升，心臟的負(fù)擔(dān)加重，大量血液全部涌向患者的心臟，造成患者產(chǎn)后血液循環(huán)量提升，最終導(dǎo)致心臟產(chǎn)生病變，形成心力衰竭現(xiàn)象，會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，稍微處理不善，就會(huì)導(dǎo)致患者死亡，危及生命，應(yīng)重視[4]。

通過(guò)對(duì)該疾病的研究，在為患者進(jìn)行治療及分娩時(shí)，極易出現(xiàn)圍產(chǎn)期心衰，進(jìn)而導(dǎo)致患者死亡，因此，如何降低圍產(chǎn)期心衰的發(fā)生率非常關(guān)鍵，針對(duì)該疾病的特殊性，綜合護(hù)理作為全方面、科學(xué)化的干預(yù)措施，在掌握患者各項(xiàng)資料的基礎(chǔ)上，為患者實(shí)施妊娠期綜合護(hù)理、分娩期綜合護(hù)理、產(chǎn)褥期綜合護(hù)理，能有效降低圍產(chǎn)期心衰發(fā)生率，提升患者康復(fù)速度，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，綜合護(hù)理在預(yù)防妊娠合并心臟病圍產(chǎn)期心衰中的應(yīng)用價(jià)值非常高，降低了圍產(chǎn)期心衰發(fā)生率，縮短了治療時(shí)間，穩(wěn)定情緒，提升滿意度，綜合護(hù)理值得在預(yù)防妊娠合并心臟病圍產(chǎn)期心衰中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]葛志聰.妊娠合并心臟病婦女的圍產(chǎn)期護(hù)理分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2016，4（11）：129-129.

[2]陳倩，原夢(mèng)昕.心臟病患者妊娠期心血管不良事件預(yù)測(cè)和預(yù)防[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2017，33（3）：256-259.

[3]李輝.高效護(hù)理干預(yù)妊娠合并心臟病產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期護(hù)理效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2016，3（11）：2105-2105.

[4]趙國(guó)榮.綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠合并心臟病孕婦中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2016，4（11）：125-125.

[5]俞子恒，潘紅芬.心理干預(yù)在圍生期心肌病合并心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（6）：79-80.