蔡金英

【摘要】目的： 探究護(hù)理干預(yù)在提高年齡相關(guān)性早期白內(nèi)障患者遵醫(yī)行為中的效果。方法： 臨床納入2017.01～2018.01間我院接收的年齡相關(guān)性早期白內(nèi)障患者共130例，依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分成觀察組66例和對(duì)照組64例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在前者基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理前后的遵醫(yī)行為變化。結(jié)果： 兩組護(hù)理前遵醫(yī)行為無(wú)明顯差異，P>0.05;觀察組護(hù)理后遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論： 對(duì)年齡相關(guān)性早期白內(nèi)障患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)能明顯提高其遵醫(yī)行為，值得采用。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障;護(hù)理干預(yù);遵醫(yī)行為;眼科

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-136-01

年齡相關(guān)性白內(nèi)障又被稱為老年性白內(nèi)障，伴隨年齡增長(zhǎng)，該病發(fā)病率會(huì)不斷上升，其發(fā)生多和內(nèi)分泌紊亂、輻射損傷、營(yíng)養(yǎng)不良以及生理性老化等多種因素有關(guān)。有資料顯示[1]，全世界范圍內(nèi)有近1600萬(wàn)人在白內(nèi)障影響下喪失視力，該病已對(duì)患者的日常生活和身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。有研究提出[2]，若能在患者發(fā)病早期給予及時(shí)治療，同時(shí)采取積極的護(hù)理干預(yù)，可有效減慢甚至阻止晶體向混濁發(fā)展，將患者視力維持在良好水平。本文探討我院對(duì)年齡相關(guān)性早期白內(nèi)障患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，觀察其護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

臨床納入2017.01～2018.01間我院接收的年齡相關(guān)性早期白內(nèi)障患者共130例，依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分成觀察組66例和對(duì)照組64例，對(duì)照組有39例男性，25例女性，年齡范圍50～88素，平均（72.56±6.28）歲。觀察組有42例男性，24例女性，年齡范圍51～90歲，平均（73.62±6.25）歲。對(duì)比兩組一般資料，無(wú)明顯差異，P<0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活指導(dǎo)等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容具體如下：⑴成立護(hù)理干預(yù)小組：由眼科工作時(shí)間達(dá)到10年以上的?？谱o(hù)士與眼科醫(yī)師共同組成。⑵評(píng)估患者并建立電子檔案：將患者一般資料登記在檔案中，?？谱o(hù)士評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果制定出個(gè)性化健康教育方案。將健康教育資料分發(fā)給患者。⑶開展多種形式的健康教育：①計(jì)劃教育：每季度在院內(nèi)舉辦一次病友會(huì)，要求患者和其家屬參加，向其講解白內(nèi)障治療和護(hù)理知識(shí)，并邀請(qǐng)病情控制較好的患者現(xiàn)身說(shuō)法，共同交流經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)開設(shè)疾病有關(guān)知識(shí)的有獎(jiǎng)競(jìng)答環(huán)節(jié)。通過(guò)醫(yī)生、護(hù)士和患者之間的互動(dòng)解答患者的疑惑。同時(shí)輔以宣傳手冊(cè)、宣傳欄、圖片等書面讀物，增強(qiáng)宣傳效果，指導(dǎo)患者家屬監(jiān)督患者改正不良生活習(xí)慣，以免晶體混濁不斷加重。②日常教育：?？谱o(hù)士在每天下午5～6點(diǎn)與患者進(jìn)行溝通，積極解答患者提出的問(wèn)題。③隨時(shí)教育：開設(shè)白內(nèi)障電話咨詢服務(wù)熱線，以便隨時(shí)給患者提供咨詢服務(wù)。若患者未按時(shí)復(fù)診，應(yīng)在每月月末兩天給其打電話，通知其復(fù)診。⑷干預(yù)內(nèi)容：①制定出個(gè)性化健康教育方案，依據(jù)患者的治療情況隨時(shí)調(diào)整。向患者講解疾病有關(guān)知識(shí)和護(hù)理技巧等，對(duì)伴有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)告知其積極前往相應(yīng)?？平邮苤委煛＂谥嗅t(yī)施護(hù)：依據(jù)患者脾虛濕熱、氣血兩虛、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛四個(gè)不同的中醫(yī)分型給其制定相應(yīng)飲食和起居調(diào)護(hù)、中藥調(diào)護(hù)、食療制作和服用方法、情志調(diào)護(hù)等。③復(fù)診時(shí)間：第1年每隔一個(gè)月復(fù)診1次，第2年每隔一個(gè)季度復(fù)診1次，第3年每隔半年復(fù)診1次，若出現(xiàn)異常應(yīng)隨時(shí)復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后合理飲食、正確用藥、用眼衛(wèi)生、定時(shí)復(fù)診方面遵醫(yī)行為變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料選擇x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護(hù)理前遵醫(yī)行為差異對(duì)比無(wú)意義，P>0.05;觀察組護(hù)理后遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比有意義，P<0.05，見表1。

3討論

白內(nèi)障形成和過(guò)量飲酒吸煙、機(jī)體外傷、小血管疾病、高血壓、糖尿病以及紫外線照射密切相關(guān)[3]。有研究提出[4]，對(duì)年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)能使其充分掌握疾病有關(guān)護(hù)理知識(shí)，減緩晶體向混濁方向發(fā)展的速度，提高其遵醫(yī)行為。

本文研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理前遵醫(yī)行為無(wú)明顯差異，觀察組護(hù)理后遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對(duì)照組，分析原因可能是通過(guò)給予患者護(hù)理干預(yù)，不僅能使其充分得到?？谱o(hù)士的治療、康復(fù)以及護(hù)理指導(dǎo)，還能獲得家屬的親情支持與治療監(jiān)護(hù)，通過(guò)邀請(qǐng)病友現(xiàn)身說(shuō)法，開設(shè)有獎(jiǎng)競(jìng)答，能充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，同時(shí)將所學(xué)知識(shí)運(yùn)動(dòng)到自己的日常生活中，能有效提高其遵醫(yī)行為，同時(shí)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能將飲食和起居調(diào)護(hù)、中藥調(diào)護(hù)、食療制作和服用方法、情志調(diào)護(hù)等知識(shí)傳授給患者，能使其充分掌握疾病有關(guān)知識(shí)，提高其治療效果。隨時(shí)教育和日常教育能讓患者全面深入了解白內(nèi)障有關(guān)知識(shí)，改變其以往不良健康行為，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。通過(guò)打電話提醒患者復(fù)診能確?；颊甙磿r(shí)前往醫(yī)院復(fù)診，從而及時(shí)掌握其病情，并給予針對(duì)性健康教育，進(jìn)一步增強(qiáng)其遵醫(yī)行為。

綜上所述，對(duì)年齡相關(guān)性早期白內(nèi)障患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)能增強(qiáng)其遵醫(yī)行為，值得廣泛采用。

參考文獻(xiàn)

[1]牟娟.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障圍術(shù)期患者遵醫(yī)行為和術(shù)后視力的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（4）：796-797.

[2]周華，李梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)年齡相關(guān)性白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)患者負(fù)性情緒及舒適度的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（6）：1027-1029.

[3]呂海燕，馮敏，李慧等.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病性白內(nèi)障圍手術(shù)期患者依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2013，13（8）：1550-1552.

[4]廖艷嬌，謝秀萍，劉曉等.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障手術(shù)患者的療效分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（14）：2074-2076.