作者簡(jiǎn)介：高曉旭，1988年，河南省中醫(yī)院，本科，主管護(hù)師，研究方向：胃食管返流病。

【摘要】目的：分析為老年反流性食管炎患者提供綜合護(hù)理的具體實(shí)施方法及體會(huì)。方法：從本科室收治的老年反流性食管炎住院患者中， 選取 2017 年 1月至 2017 年 6 月的 90例患者，設(shè)為對(duì)照組，選取 2017 年 7月至 2017年 12 月的 90 例患者，設(shè)為觀察組。對(duì)照組行常規(guī)的護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)兩組患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組相對(duì)于對(duì)照組，患者住院的時(shí) 間相對(duì)較短，治療費(fèi)用也有所減小，出現(xiàn)并發(fā)癥的比例降低，護(hù)理合格率、患者滿意度都明顯上升。兩組患者的差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P <0.05。 結(jié)論：針對(duì)老年反流性食管炎患者不同的生理、心理、疾病特征，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不僅能夠提升護(hù)理的工作水平與素質(zhì)，還可 以提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，有利于患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理 ;反流性食管炎 ;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-043-02

反流性食管炎是消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之 一，而老年人反流性食管炎的發(fā)病率相對(duì)于年輕群體更高，本病病程長(zhǎng)，影 響患者生存質(zhì)量，因此提高對(duì)老年反流性食管炎的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)老 年患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

從本科室收治的老年反流性食管炎住院患者中， 選取 2017 年 1月至 2017 年 6 月的 90例患者，設(shè)為對(duì)照組，選取 2017 年 7月至 2017年 12 月的 90 例患者，設(shè)為觀察組。兩組患者間的一般資料間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），具有對(duì)比性。

1.2方法

患者年齡較大，在生理、心理上都有一定的特殊性，身體 的器官功能也開(kāi)始退化，同時(shí)患有多種疾病的情況比較普遍，理解、 學(xué)習(xí)能力較差，記憶力衰退，很難在短期內(nèi)適應(yīng)新環(huán)境。還有部分老 人因身體不適，心情不佳，存在孤僻、多疑、抑郁、焦慮等狀況。因此，護(hù)理人員在照顧老年反流性食管炎患者時(shí)，需要更為用心。對(duì)照 組患者接受一般常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者接受綜合護(hù)理模式，具體如下

1.2.1生活護(hù)理

保證病房干凈整潔，溫度與濕度適宜，通風(fēng)狀況較 好，將物件規(guī)整的進(jìn)行擺放，盡可能避免噪音與強(qiáng)光，為老年反流性 食管炎患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的醫(yī)療環(huán)境。盡可能的在同一時(shí)間段 完成需要進(jìn)行的多種治療，不打擾患者的休息，并協(xié)助患者規(guī)范作 息，形成較好的生活習(xí)慣，好的睡眠質(zhì)量能夠促進(jìn)患者的康復(fù)[2]。

1.2.2飲食護(hù)理

①飲食以低鹽、低脂、低膽固 醇為主，控制鹽的食用量，盡可能低于5～8克/天。多吃新鮮水果蔬菜，預(yù)防便秘 的發(fā)生。對(duì)于糖尿病患者，還需對(duì)甜食進(jìn)行嚴(yán)格的控制;較為肥胖的 患者，還需對(duì)體質(zhì)量進(jìn)行控制，攝入適量的熱量，形成合理的飲食習(xí) 慣。②改變影響身體健康的生活方式，勸導(dǎo)患者進(jìn)行戒煙，少喝或不 喝濃茶、咖啡，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。③家屬需要在滿足患者飲食要求的同時(shí)，協(xié)助護(hù)士監(jiān)督患者進(jìn)行合理的飲食。

1.2.3運(yùn)動(dòng)護(hù)理

護(hù)士應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者身體狀況與疾病特征，為其制定合理的運(yùn)動(dòng) 方案，對(duì)運(yùn)動(dòng)的類型、強(qiáng)度進(jìn)行限定。運(yùn)動(dòng)在患者能夠承受的強(qiáng)度范 圍內(nèi)，主要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，在鍛煉過(guò)程中可以逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。

1.2.4用藥護(hù)理

責(zé)任護(hù)士送藥到床，并向患者、家屬告知藥物 的名稱、使用方法、療效及其可能存在的不良反應(yīng)。護(hù)士需要監(jiān)督患 者按要求服藥，不能隨意的增減或替換藥物。反流性食管炎用藥方案 為：質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護(hù)劑+其他對(duì)癥支持治療。如果出現(xiàn)漏 服的情況，不能隨意的進(jìn)行補(bǔ)服。對(duì)特殊藥物，需要教會(huì)患者及其家 屬保存方式。并觀察患者的用藥療效及出現(xiàn)的不良反應(yīng)。還需要提醒患者盡量少服用硝苯地平控釋片等鈣離子通道阻止 劑，因?yàn)檫@些藥物會(huì)到食管黏膜造成刺激，從而造成疼痛加重。對(duì)于 那些還沒(méi)有明確診斷的患者，需要提醒他們當(dāng)出現(xiàn)反酸、胸骨后疼 痛、睡眠障礙等癥狀的時(shí)候主動(dòng)就診[3]。

1.2.5心理護(hù)理

根據(jù)患者的心理狀況、對(duì)疾病的認(rèn)知，為其提供合 理的心理輔導(dǎo)，解除患者或家屬心中存在的顧慮，消除患者的心理障 礙與負(fù)面情緒。加強(qiáng)患者的安全感，提升患者生活質(zhì)量，指導(dǎo)患者 進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，使患者能夠保持樂(lè)觀的心理狀態(tài)，積極配合疾病的治 療，提升治療依從性，進(jìn)而提升治療效果。

1.2.6健康教育

護(hù)理人員向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，如造成疾病的主要原 因、當(dāng)前癥狀、治療方案、血壓血糖的測(cè)量等，使患者對(duì)自身疾病有 更為全面的認(rèn)識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)定期的對(duì)健康教育狀況進(jìn)行檢查，對(duì)存在 不足的地方及時(shí)進(jìn)行處理[4]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率等 數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)科室、醫(yī)院護(hù)理部的護(hù)理合格率、患者健康知識(shí)知 曉率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的問(wèn)卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件，分析統(tǒng)計(jì)得到的數(shù)據(jù)，計(jì) 量資料用（x±s）進(jìn)行表示，比較用 t 進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng) P <0.05，差異具 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組住院時(shí)間相對(duì)較短，住院費(fèi)用也有所減 少，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較小，護(hù)理合格率、患者滿意度明顯上升。差 異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。

3討論

本次研究中，觀察組的反流性食管炎患者采取綜合護(hù)理，對(duì)照組患者則采用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者在住院時(shí)間、住院費(fèi)用、 并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)方面的差異。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的住院 時(shí)間和住院費(fèi)用要明顯少于對(duì)照組，而其并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對(duì) 照組。在基礎(chǔ)護(hù)理合格率、健康教育知曉率和護(hù)理滿意度三個(gè)指標(biāo)方 面，觀察組患者要明顯高于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，通過(guò)實(shí)施綜合護(hù)理， 可以更為有效地幫助老年患者改變不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，同時(shí)幫 助提高其生活質(zhì)量和促進(jìn)其康復(fù)。針對(duì)老年反流性食管炎患者不同的 生理、心理、疾病特征，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不僅能夠提升護(hù) 理的工作水平與素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的零投訴，還可以使患者住院時(shí) 間縮短，為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，有利 于患者的康復(fù)，具備較好的社會(huì)效益。在本科室中，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)理念已經(jīng)深深植入每一個(gè)護(hù)理工作者的心中。從 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)理念開(kāi)始，領(lǐng)悟綜合護(hù)理精髓，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士專業(yè) 技能的培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理調(diào)配與分層管理，保證 護(hù)理工作實(shí)施到位，嚴(yán)格督導(dǎo)，保障護(hù)理質(zhì)量，做好細(xì)節(jié)護(hù)理，提供 優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為患者提供一個(gè)安靜、舒適的醫(yī)療環(huán)境，提高患者對(duì)護(hù)理 的滿意度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的零投訴，讓患者能夠切實(shí)的體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)的 護(hù)理服務(wù)[5]。

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