張玉蓉

【摘 要】目的：婦產(chǎn)科護理教學(xué)中應(yīng)用情境導(dǎo)向教學(xué)模式的效果。方法：選取我校2016年9月入學(xué)的96名護理專業(yè)學(xué)生，分為觀察組和對照組，各48名。對照組行常規(guī)教學(xué)，觀察組應(yīng)用情境導(dǎo)向教學(xué)模式進行教學(xué)，對比兩組學(xué)生的實踐能力、理論知識水平、總成績、課堂學(xué)習(xí)情況以及教學(xué)滿意度。結(jié)果：觀察組學(xué)生的實踐能力、理論知識水平、總成績均高于對照組，且課堂學(xué)習(xí)情況以及教學(xué)工作滿意度也更高，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中，應(yīng)用情境導(dǎo)向教學(xué)模式有助于提升教學(xué)成果，也能提升學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)狀態(tài)和教學(xué)滿意度，后續(xù)工作中可予以重視和推廣。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;情境導(dǎo)向;教學(xué)模式;虛擬情境

【中圖分類號】R47.34【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--01

前言：護理教學(xué)是提升學(xué)生專業(yè)護理能力的核心途徑，婦產(chǎn)科患者存在一定的特殊性，對護理工作的要求也因此較高?，F(xiàn)階段各地學(xué)校和教育機構(gòu)在進行婦產(chǎn)科護理教學(xué)時，過于重視理論知識的傳遞，導(dǎo)致學(xué)生接受的知識過于片面，無法有效的將理論知識運用于實際工作中。研究指出情境導(dǎo)向教學(xué)模式的應(yīng)用，可以提升婦產(chǎn)科護理教學(xué)效果，筆者針對相關(guān)內(nèi)容進行了分析，所獲結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2016年9月入學(xué)的96名護理專業(yè)學(xué)生，分為觀察組和對照組，各48名，觀察組48名學(xué)生中，女48名，年齡16-18歲，平均年齡（17.2±0.7）歲。入學(xué)平均成績（299.6±11.4）分。對照組48名學(xué)生中，女48名，年齡16-18歲，平均年齡（17.4±0.6）歲。入學(xué)平均成績（302.1±14.5）分。兩組學(xué)生年齡、入學(xué)成績等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)教學(xué)，傳遞理論知識并周期進行必要的實踐教學(xué)，通過測試了解學(xué)生學(xué)習(xí)的情況。觀察組應(yīng)用情境導(dǎo)向教學(xué)模式進行教學(xué)，包括以下四項內(nèi)容：虛擬情境教學(xué)、導(dǎo)向情境構(gòu)建、情境案例分析、討論總結(jié)。

①虛擬情境教學(xué)。婦產(chǎn)科患者較為特殊，很難獲取足夠的現(xiàn)場實踐機會，為彌補這一缺陷，我校利用現(xiàn)代信息技術(shù)構(gòu)建了虛擬情境教學(xué)模式，通過計算機對婦產(chǎn)科的種種常規(guī)護理態(tài)勢、突發(fā)情況、分娩行為進行模擬，使學(xué)生能夠了解婦產(chǎn)科護理基本要素、重點，熟悉突發(fā)情況的應(yīng)對、分娩護理等等一系列內(nèi)容，為其理論能力和后續(xù)實踐能力的綜合提升打下基礎(chǔ)。②導(dǎo)向情境構(gòu)建。在情境導(dǎo)向教學(xué)模式中，必須構(gòu)建有效的導(dǎo)向情境，才能將學(xué)生引入教學(xué)工作中。教師通常以問題作為教學(xué)的起始點，設(shè)置“產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時的觀察護理中出現(xiàn)產(chǎn)后出血，如何應(yīng)對？”學(xué)生會首先根據(jù)自身知識儲備進行問題分析，在無法獲取答案的情況下，也會嘗試進行更多思考。教師則以問題作為引導(dǎo)，逐步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使課堂逐步深入，知識有序傳遞。③情境案例分析。完成導(dǎo)向情境構(gòu)建后，可選取與問題高度對應(yīng)的案例，進行問題的解析和延伸。仍以“產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時的觀察護理中出現(xiàn)產(chǎn)后出血，如何應(yīng)對？”為例，教師可首先告知學(xué)生產(chǎn)后出血產(chǎn)生的原因，之后引導(dǎo)學(xué)生提出預(yù)防產(chǎn)后出血的護理理論和正確及時的對應(yīng)治療，從而展開后續(xù)護理教學(xué)。④討論總結(jié)。在情境導(dǎo)向教學(xué)模式下，所有工作的開展都是反復(fù)循環(huán)的，某一階段工作完成后，需要進行討論總結(jié)，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、對知識的掌握態(tài)勢。課堂階段，將學(xué)生分為若干小組，進行組內(nèi)知識探討。于課堂結(jié)束階段，由教師進行核心知識梳理總結(jié)。每個月對所有學(xué)生的理論能力和實踐能力進行一次系統(tǒng)考核，了解學(xué)生學(xué)習(xí)中的問題和普遍存在的教學(xué)難點，針對性的進行調(diào)整。如學(xué)生難以快速應(yīng)對婦產(chǎn)科突發(fā)事件，則通過更多教學(xué)視頻和虛擬情境進行加強，直到大部分學(xué)生基本能夠應(yīng)對護理上的突發(fā)問題，再進入下一階段教學(xué)中。

調(diào)查以t檢驗計量資料，以檢驗計數(shù)資料，以SpSS21.0進行數(shù)據(jù)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

本次調(diào)查主要對比兩組學(xué)生的實踐能力、理論知識水平、總成績、課堂學(xué)習(xí)情況以及教學(xué)滿意度。其中實踐能力、理論知識水平、總成績分別于教學(xué)工作開展前、教學(xué)開展一學(xué)期后進行一次分析對比。課堂學(xué)習(xí)情況和教學(xué)滿意度取量化指標(biāo)表達。觀察學(xué)生虛擬模擬臨床教學(xué)后，婦產(chǎn)科實踐護理能力的操作評估。本次以我校《護理學(xué)生臨床護理要點操作評估問卷》調(diào)查結(jié)果為準(zhǔn)。本次評估問卷滿分90分，得分與學(xué)生專業(yè)護理能力操作能力成正比。

觀察兩組學(xué)生課堂學(xué)習(xí)情況。本次探究內(nèi)容主要包括：課堂主動參與度，自主合作探究率，創(chuàng)新護理方法探究率，課堂學(xué)習(xí)知識自我整合率四方面。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生的實踐能力、理論知識水平、總成績

兩組學(xué)生的各項成績，初次調(diào)查時接近（p>0.05），教學(xué)工作進行一學(xué)期后，觀察組學(xué)生成績顯著優(yōu)于對照組（p<0.05），結(jié)果如下：

2.2 學(xué)生臨床實踐能力評估

觀察組學(xué)生臨床操作能力評估中，常規(guī)護理能力評估得分（89.66±2.14）分、心理指導(dǎo)操作能力得分（88.64±2.23）分、產(chǎn)后/術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練護理能力得分（89.75±1.12）分。與對照組相比差異較大，說明統(tǒng)計學(xué)研究結(jié)果有可比性（P<0.05）。詳見下表2：

2.3 學(xué)生課堂學(xué)習(xí)狀態(tài)評估結(jié)果

觀察組學(xué)生，經(jīng)虛擬情境教學(xué)法導(dǎo)入后，課堂主動參與度100.00%，自主合作探究率97.92%，創(chuàng)新護理方法探究率89.58%，課堂學(xué)習(xí)知識自我整合率97.92%。與對照組相比差異顯著，且P<0.05，說明統(tǒng)計學(xué)研究結(jié)果有意義。詳見下表3：

2.4 學(xué)生的教學(xué)滿意度

觀察組學(xué)生的教學(xué)滿意度高于對照組，且差異顯著（p<0.05），結(jié)果如下：

3 討論

護理工作在現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)中得到了越來越廣泛的重視，一方面醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)進步對護理提出了新要求，另一方面患者對護理服務(wù)的質(zhì)量也越發(fā)看重。就婦產(chǎn)科患者而言，其特殊性意味著相關(guān)護理必須專業(yè)、全面開展，這對人才培育、專業(yè)教學(xué)要求嚴(yán)格[1]。筆者在本次研究中，應(yīng)用了情境導(dǎo)向教學(xué)模式，通過虛擬情境教學(xué)、導(dǎo)向情境構(gòu)建、情境案例分析、討論總結(jié)四個基本措施，充分實現(xiàn)了理論教學(xué)和實踐教學(xué)的結(jié)合，并以周期檢查的方式應(yīng)對了各類實際問題，有效提升了婦產(chǎn)科護理教學(xué)的質(zhì)量[2]。從研究的結(jié)果上看，觀察組學(xué)生在理論能力、實踐能力、課堂學(xué)習(xí)情況和教學(xué)滿意度方面均優(yōu)于對照組。

同時，護理專業(yè)學(xué)生，開展婦產(chǎn)科護理應(yīng)用教學(xué)期間，教師著重以虛擬情境課堂法，加強護理專業(yè)技巧指導(dǎo)、婦產(chǎn)科護理中常見問題、以及婦產(chǎn)科患者特殊性護理要求等，專業(yè)護理要點的剖析，幫助學(xué)生在提升護理理論的基礎(chǔ)上，也加強課堂學(xué)習(xí)中的臨床實踐手法訓(xùn)練。學(xué)生在教師課堂針對性指導(dǎo)，小組合作演練的過程中，逐漸提升個人臨床護理的操作能力。觀察組學(xué)生在臨床操作能力評估中，常規(guī)護理能力評估得分（89.66±2.14）分、心理指導(dǎo)操作能力得分（88.64±2.23）分、產(chǎn)后/術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練護理能力得分（89.75±1.12）分。與對照組相比差異數(shù)據(jù)差異較大。而情境導(dǎo)入教學(xué)法，也在情境設(shè)置期間，充分分析學(xué)生護理專業(yè)知識學(xué)習(xí)的興趣點，將婦產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容，與課堂教學(xué)知識點緊密結(jié)合。觀察組學(xué)生，經(jīng)虛擬情境教學(xué)法導(dǎo)入教學(xué)后，課堂主動參與度100.00%，自主合作探究率97.92%，創(chuàng)新護理方法探究率89.58%，課堂學(xué)習(xí)知識自我整合率97.92%。這一調(diào)查評分結(jié)果的對比，也充分證明了情境導(dǎo)入教學(xué)法，在提升學(xué)生臨床護理的教學(xué)效果和加強學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動性中的優(yōu)勢。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中，應(yīng)用情境導(dǎo)向教學(xué)模式有助于提升教學(xué)成果，加強學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動性，也能提升學(xué)生的滿意度，后續(xù)工作中可予以重視和推廣。

參考文獻

萬向娟，柳曉興，李喆.以病例為引導(dǎo)的互動式教學(xué)模式在血液透析室護理帶教中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（19）：91-93.

嚴(yán)璐，葉慧，石國鳳.互助合作式教學(xué)模式應(yīng)用在《基礎(chǔ)護理學(xué)》實驗課的研究狀況[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，40（05）：77-80+85.