劉春梅

【摘 要】目的：分析支氣管鏡清洗消毒質(zhì)量控制中護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取我院68例接受支氣管檢查的患者，隨機(jī)分為對(duì)支氣管鏡進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（34例）與針對(duì)性護(hù)理的觀察組（34例），觀察支氣管鏡清洗消毒合格率及患者感染發(fā)生率。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組支氣管鏡清洗消毒合格率高，患者感染發(fā)生率低，P<0.05。結(jié)論：在支氣管鏡清洗消毒質(zhì)量控制中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理，能提高支氣管鏡清洗消毒合格率，降低患者感染發(fā)生率，效果較好，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】支氣管鏡;清洗消毒;質(zhì)量控制;護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R187【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--02

支氣管鏡是一種診療設(shè)施，也是患者術(shù)后檢查的常用設(shè)施。支氣管鏡結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，在清洗消毒過(guò)程總不能徹底消除致病菌，導(dǎo)致致病菌進(jìn)入人體，出現(xiàn)感染[1]，必須在支氣管鏡清洗消毒質(zhì)量控制中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。本文選取我院68例接受支氣管檢查的患者，分析支氣管鏡清洗消毒質(zhì)量控制中護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院68例接受支氣管檢查的患者（2017年3月至2018年4月），隨機(jī)分為對(duì)照組（34例）與觀察組（34例），對(duì)照組男、女為20例、14例，年齡23至70（44.82±3.14）歲，觀察組男、女為19例、15例，年齡22至69（43.26±3.25）歲。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組支氣管鏡在清洗消毒質(zhì)量控制中給予最基礎(chǔ)的護(hù)理。

觀察組給予給予針對(duì)性護(hù)理，①組織工作人員開展相關(guān)工作，分析支氣管鏡存在的感染風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)性的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì)工作人員人員的考核，提高衛(wèi)生安全意識(shí)，注重綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)。②支氣管鏡使用后第一時(shí)間進(jìn)行清洗消毒，優(yōu)化操作細(xì)節(jié)，清洗后用紗布擦干，并使用高壓氣槍將境內(nèi)殘留液體吹出。這對(duì)連續(xù)應(yīng)用的支氣管鏡，需要將清洗時(shí)間控制在5min左右[2]。③保證內(nèi)鏡室環(huán)境符合要求，通過(guò)照射、紫外線循環(huán)風(fēng)對(duì)控制進(jìn)行消毒，擦拭清洗槽時(shí)使用含氯消毒劑。工作人員要勤洗手，防止交叉感染的發(fā)生。④做好監(jiān)督工作，及時(shí)報(bào)修，保證使用中支氣管鏡條數(shù)，對(duì)支氣管鏡消毒質(zhì)量進(jìn)行不定期抽檢，記錄相關(guān)信息。落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，提高工作人員積極性，完善責(zé)任制度，提高工作人員規(guī)范性及責(zé)任意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

支氣管鏡清洗消毒合格率及患者感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料：（），t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料：n，%， 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

支氣管鏡清洗消毒合格率及患者感染發(fā)生率對(duì)比

觀察組支氣管鏡清洗消毒合格率97.06%，患者感染發(fā)生率2.94%，與對(duì)照組相比，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

如果支氣管鏡清洗消毒工作不到位，會(huì)使細(xì)菌殘留于鏡腔內(nèi)及外表面，內(nèi)鏡操作時(shí)，不同患者接觸致病菌，既會(huì)延誤病情治療，又會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重感染的發(fā)生，增加醫(yī)患糾紛發(fā)生率，對(duì)醫(yī)患雙方均存在不良影響[3]。另外我國(guó)部分的醫(yī)療單位，對(duì)于醫(yī)患雙方都有慘痛的消極影響。另外我國(guó)部分的醫(yī)療單位，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員支氣管鏡清洗消毒等衛(wèi)生安全意識(shí)、規(guī)范技能等培訓(xùn)工作并不是很重視，導(dǎo)致支氣管鏡清洗消毒操作不到位，效果不理想。加上缺乏完善的監(jiān)督、懲罰措施，導(dǎo)致醫(yī)院二次感染急劇增加，對(duì)此加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)尤為重要。實(shí)施護(hù)理干預(yù)不僅可以提高支氣管鏡消毒工作的質(zhì)量，同時(shí)也能提升醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，使得工作流程更加規(guī)范，管理制度更加完善，因此是一種理想的質(zhì)控管理方式。

本文結(jié)果中，觀察組支氣管鏡清洗消毒合格率97.06%，患者感染發(fā)生率2.94%，對(duì)照組支氣管鏡清洗消毒合格率79.41%，患者感染發(fā)生率20.59%，兩組對(duì)比，P<0.05。往常支氣管鏡清洗消毒質(zhì)量控制中，工作人員清洗消毒意識(shí)及責(zé)任性不強(qiáng)，很多情況下清洗消毒工作不到位，合格率低[4]，并且支氣管鏡清洗消毒相關(guān)制度不完善，沒(méi)有明確的監(jiān)督及懲罰措施，在很大程度上加大了二次感染風(fēng)險(xiǎn)，因此，必須在質(zhì)量控制過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，保證支氣管鏡清洗消毒工作有效性[5]。本文中，在支氣管鏡清洗消毒質(zhì)量控制中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理，首先工作人員掌握導(dǎo)致支氣管鏡清洗消毒不合格的影響因素及患者出現(xiàn)感染的影響因素，展開詳細(xì)探討，然后提高各個(gè)環(huán)節(jié)操作準(zhǔn)確性及針對(duì)性，嚴(yán)格控制消毒、清洗、滅菌等過(guò)程，提高工作人員理論及操作技術(shù)，加強(qiáng)各個(gè)流程的監(jiān)管，提高工作流程規(guī)范性，不斷完善相關(guān)制度，達(dá)到支氣管鏡清洗消毒目標(biāo)，是一種理想的支氣管鏡清洗消毒質(zhì)量控制管理方式。

所以，針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于支氣管鏡清洗消毒質(zhì)量控制中，有效提高支氣管鏡清洗消毒合格率，降低患者感染發(fā)生率，保證診療安全性，取得了較好的效果，值得借鑒。

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