馮彥麗

【摘 要】目的：分析不同帶教方法在激發(fā)手術(shù)室實(shí)習(xí)生主動(dòng)性的應(yīng)用效果。方法：從我院手術(shù)室實(shí)習(xí)生中抽取82名，選至2015年3月-2017年10月，將其隨機(jī)分成2組：40名對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教，42名觀察組采用一對(duì)一帶教，分析和比對(duì)2組的教學(xué)效果。結(jié)果：觀察組學(xué)習(xí)主動(dòng)性優(yōu)良率為97.6%（41/42），比對(duì)照組的80.0%（32/40）高，差異顯著（P<0.05）;觀察組的理論知識(shí)、操作技能、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理安全缺陷評(píng)分比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室實(shí)習(xí)生帶教中實(shí)施一對(duì)一帶教，能激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，增強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的掌握，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，值得學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;實(shí)習(xí)生;一對(duì)一帶教;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--01

手術(shù)室是醫(yī)院搶救、手術(shù)治療患者的主要場所，器械種類多、環(huán)境特殊、專業(yè)性強(qiáng)，因此不斷提高著對(duì)手術(shù)配合的要求，導(dǎo)致傳統(tǒng)的帶教方法不再滿足需求。為提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提升教學(xué)質(zhì)量，探求合理、有效的帶教方法成為當(dāng)前急需解決的問題[1]。對(duì)此，本文對(duì)我院2015年3月-2017年10月收治82名實(shí)習(xí)生進(jìn)行分析，探討了不同帶教方法的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

從我院手術(shù)室實(shí)習(xí)生中抽取82名，選至2015年3月-2017年10月，將其隨機(jī)分成2組：40名對(duì)照組中，女35名（87.5%），男5名（12.5%），年齡20-24歲，平均（22.9±0.6）歲;本科生25名（62.5%），大專生12名（30.0%），中護(hù)生3名（7.5%）。42名觀察組中，女36名（85.7%），男6名（14.3%），年齡20-25歲，平均（23.0±0.5）歲;本科生26名（61.9%），大專生12名（28.6%），中護(hù)生4名（9.5%）。82名實(shí)習(xí)生均了解本研究目的，簽訂知情同意書。2組一般資料無統(tǒng)計(jì)上的差異（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教，由醫(yī)院帶教科室制定教學(xué)大綱、帶教方案，安排多名帶教老師依據(jù)教學(xué)方案，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行非固定的帶教，時(shí)間為1周，于每周周五進(jìn)行教學(xué)總結(jié)，回答實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)中遇到的問題。觀察組采用一對(duì)一帶教，教學(xué)大綱類似于對(duì)照組。讓經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員做帶教老師，每位老師帶領(lǐng)一名實(shí)習(xí)生，具體操作為：指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)操作，觀察她們操作過程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，并及時(shí)糾正。告知實(shí)習(xí)生需要掌握的理論知識(shí)，及它們的重要性。定期檢驗(yàn)教學(xué)效果，明確自身教學(xué)存在的問題，和實(shí)習(xí)生共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。一般來講，手術(shù)室護(hù)理教學(xué)內(nèi)容為：實(shí)習(xí)生初入手術(shù)室，常出現(xiàn)不良心理，因此老師需要在進(jìn)入手術(shù)室前，需要向?qū)嵙?xí)生介紹科室環(huán)境和可能出現(xiàn)的問題，讓實(shí)習(xí)生提前做好心理建設(shè)。講解滅菌的重要作用，親自示范各項(xiàng)操作，如刷手、手術(shù)服穿脫等，隨后讓實(shí)習(xí)生自己上手，及時(shí)指出和糾正錯(cuò)誤。此外，還要講解相關(guān)的護(hù)理技能，如靜脈通路的建立、手術(shù)配合等。

1.3 判定項(xiàng)目

（1）觀察2組實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，用調(diào)查問卷的形式判定，分為優(yōu)、良、差三種。（2）觀察2組實(shí)習(xí)生的考核結(jié)果，包括操作技能、理論知識(shí)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、護(hù)理安全缺陷，總分100分，得分越高成績?cè)胶谩?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性屬于計(jì)數(shù)資料，考核結(jié)果屬于計(jì)量資料，分別用百分比、標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，并分別實(shí)施t、卡方檢驗(yàn)。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)主動(dòng)性比較

觀察組學(xué)習(xí)主動(dòng)性優(yōu)良率為97.6%，其中優(yōu)18名，良23名，差1名。對(duì)照組學(xué)習(xí)主動(dòng)性優(yōu)良率為80.0%，其中優(yōu)15名，良17名，差8名，差異顯著（=6.509，P=0.011）。

2.2 技能考核結(jié)果比較

觀察組的理論知識(shí)、操作技能、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理安全缺陷評(píng)分比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

臨床帶教作為實(shí)習(xí)教育中的重要組成，對(duì)提高實(shí)習(xí)生的實(shí)踐能力，鞏固理論知識(shí)具有重要作用，因此如何在有限時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)高素質(zhì)人才，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)成為當(dāng)前的研究重點(diǎn)[2]。一對(duì)一帶教模式是臨床上常用的帶教方式，相較于傳統(tǒng)的帶教方式，教學(xué)計(jì)劃更有針對(duì)性，有助于激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力。在具體帶教中，通過對(duì)教學(xué)成果的考核，不但能掌握實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況，還能幫助帶教老師更好的了解和解決自身問題，從而提高教學(xué)質(zhì)量[3]。同時(shí)，通過教師、實(shí)習(xí)生深入科室面對(duì)患者，一方面能幫助實(shí)習(xí)生明確服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容，另一方面能增強(qiáng)他們的適應(yīng)能力，促使其更快適應(yīng)自己職業(yè)。

本研究中，觀察組經(jīng)由一對(duì)一帶教后，學(xué)習(xí)主動(dòng)性優(yōu)良率為97.6%（41/42），比傳統(tǒng)帶教對(duì)照組的80.0%（32/40）高，差異顯著（P<0.05），說明一對(duì)一帶教方式的實(shí)施，能激發(fā)實(shí)習(xí)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效率[4-5]。在技能考核結(jié)果上，觀察組的理論知識(shí)、操作技能、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理安全缺陷評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），進(jìn)一步證實(shí)一對(duì)一帶教的臨床價(jià)值。

綜上，在手術(shù)室實(shí)習(xí)生帶教中實(shí)施一對(duì)一帶教，能激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，增強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的掌握，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，值得學(xué)習(xí)。

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