王靜

【摘 要】目的：探討居家護理手段對腦中風后遺癥患者生活質(zhì)量的影響。方法：整理總結(jié)我院36例腦中風后遺癥患者的居家生活護理，包括居室的特殊布置、衛(wèi)生間的改造、安全教育、科學的飲食調(diào)護。選擇同時期未進行居家護理的36例急性腦中風患者作為對照組。對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：在生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會職能、情感職能、精神健康7個指標上，對照組及居家護理組具有顯著統(tǒng)計學意義。結(jié)論：居家生活護理對腦中風患者康復(fù)具有至關(guān)重要的指導作用。

【關(guān)鍵詞】居家康復(fù)護理;腦中風后遺癥

【中圖分類號】R47.53【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--01

急性腦血管病在發(fā)病時比較急，在病情中變化比較大，發(fā)展迅速，一般中醫(yī)上稱急性腦血管為腦中風，或者稱為腦卒中。因為該疾病猶如風一樣變幻莫測，所以被稱為“中風”，屬于老年人常見病之一[1]。急性腦血管疾病的患者常出現(xiàn)記憶力下降，日常生活能力受阻礙以及認知功能的減退。因此，為了滿足患者的高品質(zhì)生活需求，提高患者的自理生活的能力，必須要對患者進行臨床護理[2]。本次研究選擇72例急性腦血管疾病患者為研究對象，采用居家生活護理方式，取得了良好的護理效果，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為某院在2016年9月～2017年9月收治的72例急性腦血管疾病患者，采用數(shù)字表法將其隨機均分為對照組與觀察組，對照組患者未接受家庭護理，觀察組患者接受常規(guī)護理。觀察組患者共36例，其中男20例，女16例，年齡36～79歲，平均年齡為57.1±2.3歲;對照組患者共36例，其中男19例，女17例，年齡35～80歲，平均年齡為56.9±2.4歲。兩組患者的性別以及年齡等一般資料上的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 護理方法[3]

1.2.1 對照組 對照組36例患者未接受家庭護理，記錄未進行家庭護理的腦中風患者之前生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會職能、情感職能、精神健康以及機體疼痛等方面的材料。

1.2.2 居家護理組 調(diào)查對象為2016年9月～2017年9月，某院36例中風后遺癥患者出院后進行居家生活護理指導，包括：居家環(huán)境改造、安全教育、飲食調(diào)理以及家庭康復(fù)護理。具體護理措施如下：

（1）居家環(huán)境的改造。居家護理組的居室進行了特殊的布置，保持家中過道的通暢，將過道中的障礙物清除出去，將家中的各種物品進行妥善安置;家中的墻面要保持平滑，避免出現(xiàn)凸起等情況;家中的床位以及地板材料必須要慎重選擇。

（2）做好衛(wèi)生間的改造工作。腦中風患者在家中的一個活動頻繁的場所是衛(wèi)生間，因此衛(wèi)生間的構(gòu)造問題，會對患者造成影響。衛(wèi)生間必須要進行改造，主要從以下幾個方面進行：應(yīng)該設(shè)有防滑設(shè)施，指導設(shè)計改造的建議如下：①衛(wèi)生間的蹲便池改造成坐椅或馬桶并設(shè)有扶手、折疊坐凳等輔助設(shè)施。②衛(wèi)生間必須要做好防滑措施，可以在衛(wèi)生間的地板上鋪設(shè)防滑的材料，避免患者出現(xiàn)滑倒的情況。③衛(wèi)生間中可以安裝一些扶手，幫助患者行動。④對于家中衛(wèi)生間或者是和門比較接近的位置，必須要安裝經(jīng)常使用的設(shè)備，同時應(yīng)該要靠近墻面，保證患者能夠在應(yīng)用扶手時，感受到方便以及舒適、同時剛好，針對衛(wèi)生間洗浴用品而言，必須要避免棱角，而必須要考慮采取一些圓滑的設(shè)計方案。

（3）安全教育。① 囑咐患者起身和坐下時動作要緩慢，必要時要有人攙扶，轉(zhuǎn)身的動作不宜過快，夜里床旁邊應(yīng)放置便器，應(yīng)該穿防滑的鞋子，不能穿拖鞋。②患者的活動時間必須需維持三個0.5min，具體是指：在醒來0.5min之后坐起;坐起0.5min后站立;站立0.5min之后行走。③教導患者家屬正確使用血壓儀，每天監(jiān)測患者血壓的變化。④對患者做好指導工作。指導患者將血糖、血粘度、血脂等控制在正常水平，防范中風的再次發(fā)作。

（4）飲食調(diào)護。① 患者每日膳食中應(yīng)限制脂肪以及膽固醇的攝入量。②維持患者體重在可接受范圍內(nèi)。③ 當患者膳食中脂肪的攝入量下降是，此時應(yīng)該增加蛋白質(zhì)保持營養(yǎng)平衡。④鼓勵腦血栓的患者在清晨和晚間多飲水，在清晨時飲水可以沖淡胃腸道，當水分入血后，隨著活動以汗液和尿液的形式排出體外。在晚間飲水時可以稀釋血液，防止血栓栓塞的形成。

2 結(jié)果

對照組及居家護理組生活質(zhì)量調(diào)查結(jié)果如表1所示。

機體疼痛對照組與居家護理組并無統(tǒng)計學意義，但在生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會職能、情感職能、精神健康7個指標上，對照組及居家護理組具有顯著統(tǒng)計學意義，即居家護理組在生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會職能、情感職能、精神健康均要好于對照組（p<0.05）。機體疼痛對照組與居家護理組并無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 結(jié)論

對照組及居家護理組生活質(zhì)量中，居家護理組度各項指標中居家護理組中生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會職能、情感職能、精神健康等7指標明顯優(yōu)于對照組，說明居家護理有一定的優(yōu)越性，對照顧者患病的家庭來說，不失為一種切實可行的養(yǎng)老方式，有利于改善腦中風后遺癥患者的生活質(zhì)量，提升其社會職能。

參考文獻

焦建余，王坤，黃東鋒.腦卒中患者出院準備服務(wù)與照顧者照顧能力關(guān)系的調(diào)查[J].中國康復(fù)醫(yī)學雜志，2005，20（6）：461.

楊紅紅，姜小鷹.腦卒中患者照顧者壓力的研究與進展[J].上海護理，2005，5（3）：54.

于榮耀，繩宇.癡呆照顧者負擔影響因素的研究進展[J].中華護理雜志，2006，41（10）：934.