楊振娟

【摘 要】目的：了解早期康復(fù)護(hù)理用于股骨骨折患者的可行性。方法：將我院收集2014.5.1-2018.9.12的74例股骨骨折患者，隨機(jī)分組，對照組用常規(guī)方法，早期康復(fù)組用早期康復(fù)護(hù)理。比較效果。結(jié)果：早期康復(fù)組滿意度、肢體功能情況、生存質(zhì)量水平、股骨骨折平均愈合的時間、股骨骨折術(shù)后住院時間、股骨骨折并發(fā)癥發(fā)生率方面相較對照組更好，P<0.05。結(jié)論：股骨骨折患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理效果理想。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;股骨骨折患者;可行性

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--01

股骨骨折是骨科的常見疾病。老齡化發(fā)展導(dǎo)致其發(fā)生率逐年升高。手術(shù)是股骨骨折臨床治療的首選，但由于患者抵抗力和疼痛耐受低等因素，術(shù)后恢復(fù)并不理想，骨折后恢復(fù)緩慢。 如何提高老年股骨骨折患者的術(shù)后康復(fù)效果已成為臨床研究的重點(diǎn)[1]。 早期康復(fù)護(hù)理是促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵。本研究分析了早期康復(fù)護(hù)理用于股骨骨折患者的可行性，報(bào)告如下。

1 一般資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將我院收集2014.5.1-2018.9.12的74例股骨骨折患者，隨機(jī)分組，早期康復(fù)組年齡21-77歲，中位（42.24±4.11）歲?；颊唧w重41-81kg，平均（62.21±2.68）kg。文化程度小學(xué)7例、初中11例、高中13例、高中以上6例。股骨骨折到治療實(shí)施時間2-14小時，平均（ 8.67±1.35）小時。男23例，女14例。

對照組年齡21-76歲，中位（42.74±4.57）歲。患者體重41-82kg，平均（62.45±2.61）kg。文化程度小學(xué)7例、初中10例、高中13例、高中以上7例。股骨骨折到治療實(shí)施時間2-15小時，平均（ 8.63±1.43）小時。男23例，女14例。

兩組基礎(chǔ)資料可比。

1.2 方法

對照組用常規(guī)方法，早期康復(fù)組用早期康復(fù)護(hù)理。第一，放松訓(xùn)練：護(hù)理人員應(yīng)評估患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)評估結(jié)果，從頭部開始，給患者進(jìn)行有針對性的放松訓(xùn)練，然后按順序放松頸部，腰背部，放松期間可指導(dǎo)患者深呼吸，轉(zhuǎn)移注意力，減輕不良情緒。每天訓(xùn)練三次，每次訓(xùn)練時間20分鐘。第二， 功能訓(xùn)練：手術(shù)后第一天，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動屈伸活動，每次30分鐘，每天2次，隨著病情康復(fù)，逐漸變?yōu)橹鲃渝憻挘黾渝憻拸?qiáng)度和運(yùn)動量，進(jìn)行粘連訓(xùn)練和負(fù)重訓(xùn)練。站立訓(xùn)練時健側(cè)先著地，患側(cè)后著地。站立時，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助一側(cè)防止患者跌倒。術(shù)后2周，護(hù)理人員可以給患者進(jìn)行步行訓(xùn)練，并逐漸增加訓(xùn)練時間。術(shù)后3周，可給予負(fù)重訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌力水平。第三，疼痛護(hù)理。指導(dǎo)患者術(shù)后有效應(yīng)對疼痛。可通過轉(zhuǎn)移患者注意力、聽音樂、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力，并通過局部按摩和熱敷減輕疼痛。對于疼痛無法耐受的患者可給予止痛藥，以減輕疼痛對患者睡眠、進(jìn)食和康復(fù)鍛煉的影響。第四，飲食護(hù)理。術(shù)后給予患者高鈣、高蛋白、豐富膳食纖維食物，以加速骨折愈合[2-3]。

1.3 指標(biāo)

比較兩組滿意度;股骨骨折平均愈合的時間、股骨骨折術(shù)后住院時間;護(hù)理前后肢體功能情況、生存質(zhì)量水平;股骨骨折并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS17.0軟件分別開展t、檢驗(yàn)， P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

早期康復(fù)組對比對照組滿意度更高，P<0.05。如表1.

2.2 肢體功能情況、生存質(zhì)量水平

護(hù)理前兩組肢體功能情況、生存質(zhì)量水平接近，P>0.05;護(hù)理后早期康復(fù)組肢體功能情況、生存質(zhì)量水平的改善幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 股骨骨折平均愈合的時間、股骨骨折術(shù)后住院時間

早期康復(fù)組股骨骨折平均愈合的時間、股骨骨折術(shù)后住院時間更好，P<0.05，見表3.

2.4 股骨骨折并發(fā)癥發(fā)生率

早期康復(fù)組股骨骨折并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05。如表4.

3 討論

大多數(shù)股骨骨折發(fā)生在劇烈撞擊、摔倒等情況下，手術(shù)是一種有效的治療方法。 然而，骨折手術(shù)后，患者需要長時間臥床，不利于術(shù)后早期康復(fù)。早期康復(fù)護(hù)理的實(shí)施通過放松訓(xùn)練、肢體功能循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉、飲食和疼痛護(hù)理，可幫助患者更好接受康復(fù)治療，提高積極性和主動性，改善營養(yǎng)情況和減輕疼痛，獲得更好的康復(fù)效果，早日促進(jìn)骨折愈合[4-5]。

本研究中，對照組用常規(guī)方法，早期康復(fù)組用早期康復(fù)護(hù)理。數(shù)據(jù)顯示，早期康復(fù)組滿意度、肢體功能情況、生存質(zhì)量水平、股骨骨折平均愈合的時間、股骨骨折術(shù)后住院時間、股骨骨折并發(fā)癥發(fā)生率方面相較對照組更好，P<0.05。

總之，股骨骨折患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理效果理想。

參考文獻(xiàn)

李瑞，王凱.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胸腰椎骨折患者中的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（29）：170-171.

周建娟，蒲麗霞.早期康復(fù)護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后患者中的護(hù)理效果[J].雙足與保健，2018，27（17）：72-73.

劉敏如.早期康復(fù)護(hù)理對老年股骨粗隆骨折患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（15）：165-167.

徐大娟.股骨骨折患者早期康復(fù)護(hù)理依從性的影響因素[J].醫(yī)療裝備，2018，31（07）：157-158.

任麗麗.術(shù)后對老年股骨粗隆間骨折患者實(shí)施的早期康復(fù)護(hù)理及效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（17）：223+226.