付曉翔　馬良　衣明紀(jì)

【摘 要】目的：調(diào)查臨沂市0-6月嬰兒人乳奶瓶喂養(yǎng)的現(xiàn)狀。方法：選取2017年5月-2018年5月臨沂市各預(yù)防接種門(mén)診0-6個(gè)月母乳喂養(yǎng)的嬰兒共1524人，調(diào)查人乳奶瓶喂養(yǎng)現(xiàn)狀。結(jié)果：臨沂市各預(yù)防接種門(mén)診0-6個(gè)月母乳喂養(yǎng)的嬰兒1524人，有 48人存在人乳奶瓶的情況，人乳奶瓶喂養(yǎng)率3.4%，各個(gè)月的人乳奶瓶喂養(yǎng)率不同，產(chǎn)后第1個(gè)月喂養(yǎng)率最高。導(dǎo)致人乳奶瓶喂養(yǎng)的原因有嬰兒早產(chǎn)、舌系帶短、先天腭裂，母親乳頭內(nèi)陷、工作原因等。結(jié)論：臨沂市0-6月齡嬰兒人乳奶瓶喂養(yǎng)率3.4%，人乳奶瓶喂養(yǎng)的高發(fā)期主要在產(chǎn)后第1個(gè)月，導(dǎo)致人乳奶瓶喂養(yǎng)的原因主要有嬰兒早產(chǎn)，母親乳頭內(nèi)陷、工作原因等。

【關(guān)鍵詞】嬰兒;人乳;奶瓶喂養(yǎng);分析

【中圖分類號(hào)】R174.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

母乳的眾多優(yōu)點(diǎn)已被人們所公認(rèn)。但家長(zhǎng)喂哺母乳的方式多種多樣，是否每一種喂哺母乳的方式都有助于兒童健康備受關(guān)注，其中一部分家長(zhǎng)由于種種原因把母乳吸出喂哺嬰兒。吸出的母乳主要放在奶瓶中喂養(yǎng)嬰兒，這種情況已經(jīng)不是傳統(tǒng)意義上的母乳喂養(yǎng)（家長(zhǎng)讓嬰兒親自吸吮自己的乳房獲取母乳， 簡(jiǎn)稱“親喂”），稱之為“人乳奶瓶喂養(yǎng)”[1]。目前的研究表明同樣是喂哺母乳， 喂養(yǎng)的方式不同會(huì)明顯影響兒童的生長(zhǎng)與健康[2]。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 選擇2017年5月-2018年5月臨沂市各預(yù)防接種門(mén)診的嬰兒純母乳喂養(yǎng)的嬰兒為研究對(duì)象。共調(diào)查1548人，純母乳喂養(yǎng)：指生后6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，不食用母乳以外的食物及飲料，可添加必需的藥品如魚(yú)肝油、鈣劑等。母乳親喂組：母親讓0-6月嬰兒吸吮自己的乳房獲取所有母乳。人乳奶瓶喂養(yǎng)組：0-6月純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，至少有1個(gè)月及更長(zhǎng)時(shí)間，存在吸出的母乳放到奶瓶里喂養(yǎng)。

1.2 調(diào)查方法以問(wèn)卷形式由統(tǒng)一培訓(xùn)的人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)，問(wèn)卷內(nèi)容主要有嬰兒出生情況、每個(gè)月的喂養(yǎng)方式、選擇喂養(yǎng)方式的原因;父母情況、對(duì)奶瓶人乳喂養(yǎng)的態(tài)度等。共發(fā)放問(wèn)卷1548份，因缺失值較多被剔除24份，收回有效問(wèn)卷1524份，有效回收率98.4%。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并計(jì)算分析人乳奶瓶喂養(yǎng)的現(xiàn)狀及主要原因。

2 結(jié)果

調(diào)查臨沂市內(nèi)0-6月純母乳喂養(yǎng)足月嬰兒人數(shù)共1524人，存在人乳的嬰兒存在人乳奶瓶喂養(yǎng)的人數(shù)共為48人，人乳奶瓶喂養(yǎng)率為3.4%。各個(gè)月人乳奶瓶喂養(yǎng)率不同，生后第1個(gè)月人乳奶瓶喂養(yǎng)率最高，導(dǎo)致人乳奶瓶喂養(yǎng)的原因主要有嬰兒早產(chǎn)、母親乳頭內(nèi)陷、母親工作原因、嬰兒舌系帶短、嬰兒先天腭裂等。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示人乳臨沂市0-6月嬰兒人乳奶瓶喂養(yǎng)率為3.4%。人乳奶瓶喂養(yǎng)的情況主要發(fā)生在生后第1個(gè)月。人乳奶瓶喂養(yǎng)的第一大原因就是早產(chǎn)。但由于早產(chǎn)兒大多出生體重低下伴有新生兒疾病，出現(xiàn)吸吮無(wú)力或需要住院接受治療，這就大大降低了母親親自哺乳嬰兒的機(jī)率，鑒于母乳喂養(yǎng)的種種好處，導(dǎo)致很多母親選擇人乳奶瓶喂養(yǎng)。初期選擇人乳奶瓶喂養(yǎng)，在某種程度上提高了母乳喂養(yǎng)率。但嬰兒治愈出院后，很多嬰兒不會(huì)或拒絕吸 吮乳頭。這就給將人乳奶瓶喂養(yǎng)轉(zhuǎn)換成親喂造成了巨大的困難。人乳奶瓶喂養(yǎng)的另外一個(gè)主要原因就是母親乳頭內(nèi)陷。調(diào)查顯示通過(guò)對(duì)孕婦健康教育給予正確和完整的指導(dǎo)，結(jié)果94.0%的乳頭異常的產(chǎn)婦都能進(jìn)行有效的母乳喂養(yǎng)[3]。

由于工作原因部分母親選擇人乳奶瓶喂養(yǎng)。母親上班背奶某種程度上助于緩解這種矛盾，但是從生理角度來(lái)說(shuō)，沒(méi)有孩子吸吮的刺激將難以阻止嬰兒吸吮次數(shù)進(jìn)而泌乳量的逐漸減少。先天的舌系帶短及腭裂患兒也是人乳奶瓶喂養(yǎng)的常見(jiàn)原因。有學(xué)者認(rèn)為吮吸困難的先天的舌系帶短及腭裂患兒應(yīng)盡早手術(shù)。術(shù)后盡早實(shí)行母乳親喂，避免因長(zhǎng)期的人乳奶瓶喂養(yǎng)，導(dǎo)致乳頭錯(cuò)覺(jué)而影響親喂的進(jìn)行。，由此可見(jiàn)，導(dǎo)致奶瓶人乳喂養(yǎng)的原因復(fù)雜，包括母親因素、嬰兒因素和其它因素[4]。

總之 人乳奶瓶喂養(yǎng)絕不等同于親喂。奶瓶人乳喂養(yǎng)可能帶來(lái)很多問(wèn)題，根據(jù)本次調(diào)查的狀況，可以有針對(duì)性地進(jìn)行健康干預(yù)措施，產(chǎn)前教育，讓孕婦樹(shù)立母乳親喂觀念。同時(shí)也希望更多的家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員了解這方面的信息，為更好地促進(jìn)母乳喂養(yǎng)而努力。

參考文獻(xiàn)

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王曉萍， 乳頭內(nèi)陷產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2009（19）： 227.

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