【摘要】 目的 探討12月齡足月小樣兒氣質(zhì)特點(diǎn)。方法 選取40例門診12月齡足月小樣兒作為研究組， 另取同期門診體檢的40例12月齡正常幼兒作為對(duì)照組。比較兩組幼兒不同氣質(zhì)維度評(píng)分。結(jié)果 研究組幼兒氣質(zhì)維度中規(guī)律性（4.4±0.6）分， 趨避性（4.1±0.4）分， 堅(jiān)持性（4.6±0.7）分， 注意力分散性（4.5±0.2）分， 反應(yīng)域（4.5±0.5）分;對(duì)照組幼兒氣質(zhì)維度中規(guī)律性（4.1±0.4）分， 趨避性（3.9±0.4）分， 堅(jiān)持性（4.2±0.5）分， 注意力分散性（4.3±0.1）分， 反應(yīng)域（4.2±0.7）分。研究組幼兒氣質(zhì)維度中規(guī)律性、趨避性、堅(jiān)持性、注意力分散性、反應(yīng)域優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組幼兒氣質(zhì)維度中活動(dòng)能力（3.1±0.2）分， 適應(yīng)能力（3.8±0.3）分， 反應(yīng)能力（2.7±0.7）分， 情緒特點(diǎn)（3.4±0.4）分;對(duì)照組幼兒氣質(zhì)維度中活動(dòng)能力（4.5±0.8）分， 適應(yīng)能力（4.7±0.6）分， 反應(yīng)能力（5.1±1.0）分， 情緒特點(diǎn)（5.6±0.9）分。研究組幼兒氣質(zhì)維度中活動(dòng)能力、適應(yīng)能力、反應(yīng)能力、情緒特點(diǎn)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 及時(shí)的對(duì)足月小樣兒神經(jīng)發(fā)育和氣質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行研究分析， 以便于后續(xù)可以提出對(duì)其進(jìn)行干預(yù)的更好對(duì)策， 并且使醫(yī)護(hù)人員臨床中需要時(shí)有依據(jù)可循， 更好的保證幼兒健康。

【關(guān)鍵詞】 12月齡足月小樣兒;氣質(zhì)特點(diǎn);研究分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.048

足月小樣兒指的是出生后胎齡37～42周的一類幼兒， 其出生時(shí)體重<2500 g， 是目前臨床領(lǐng)域最常見的一種宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的幼兒。足月小樣兒由于孕周已足， 但出生后能力低下， 極易出現(xiàn)吸入胎糞、身體溫度較低、宮內(nèi)發(fā)生感染等先天性異常， 最終導(dǎo)致幼兒出現(xiàn)發(fā)育、神經(jīng)行為及智力水平落后， 且足月小樣兒死亡的可能性為正常足月兒的8倍， 因此最近幾年來(lái)對(duì)小樣兒的治療已受到廣泛重視[1]。足月小樣兒的氣質(zhì)特點(diǎn)是幼兒出生后所體現(xiàn)出的一類顯著的行為， 是幼兒外在特征的表達(dá)。大量研究指出， 足月小樣兒的神經(jīng)發(fā)育和氣質(zhì)特點(diǎn)具有一些本質(zhì)的聯(lián)系， 因此本文對(duì)12月齡足月小樣兒的氣質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行了探究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1～5月本院門診體檢的40例12月齡足月小樣兒作為研究組， 男19例， 女21例。另取同期門診體檢的40例12月齡正常幼兒作為對(duì)照組， 男18例，?女22例。兩組幼兒一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。幼兒家屬均知情并同意本研究， 同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1. 2 方法 兩組幼兒分別進(jìn)行氣質(zhì)問卷和家庭問卷的調(diào)查及Gesell發(fā)育量表測(cè)試等檢查。氣質(zhì)測(cè)評(píng)采用Carry幼兒氣質(zhì)系列中《5～11個(gè)月嬰兒氣質(zhì)問卷》、《12～36個(gè)月幼兒氣質(zhì)問卷》， 2個(gè)量表分別由295個(gè)、97個(gè)描述幼兒日常生活方式和情緒狀態(tài)的項(xiàng)目組成， 每個(gè)項(xiàng)目按“從不、偶爾、很少、有時(shí)、經(jīng)常、總是”六個(gè)等級(jí)根據(jù)幼兒的日常行為表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分算出九個(gè)維度得分 [2]。按照幼兒氣質(zhì)評(píng)定量表測(cè)出兩組幼兒活動(dòng)能力、適應(yīng)能力、反應(yīng)能力、情緒特點(diǎn)、規(guī)律性、趨避性、堅(jiān)持性、注意力分散性、反應(yīng)域評(píng)分， 比較出兩組幼兒的氣質(zhì)特點(diǎn)。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組幼兒氣質(zhì)維度中規(guī)律性（4.4±0.6）分， 趨避性（4.1±0.4）分， 堅(jiān)持性（4.6±0.7）分， 注意力分散性（4.5±0.2）分， 反應(yīng)域（4.5±0.9）分;對(duì)照組幼兒氣質(zhì)維度中規(guī)律性（4.1±0.4）分， 趨避性（3.9±0.4）分， 堅(jiān)持性（4.2±0.5）分， 注意力分散性（4.3±0.1）分， 反應(yīng)域（4.2±0.7）分。研究組幼兒氣質(zhì)維度中規(guī)律性、趨避性、堅(jiān)持性、注意力分散性、反應(yīng)域優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組幼兒氣質(zhì)維度中活動(dòng)能力（3.1±0.2）分， 適應(yīng)能力（3.8±0.3）分， 反應(yīng)能力（2.7±0.7）分， 情緒特點(diǎn)（3.4±0.4）分;對(duì)照組幼兒氣質(zhì)維度中活動(dòng)能力（4.5±0.8）分， 適應(yīng)能力（4.7±0.6）分， 反應(yīng)能力（5.1±1.0）分， 情緒特點(diǎn)（5.6±0.9）分。研究組幼兒氣質(zhì)維度中活動(dòng)能力、適應(yīng)能力、反應(yīng)能力、情緒特點(diǎn)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

足月小樣兒是由于許多因素所導(dǎo)致宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限， 由于沒有正常的發(fā)育過(guò)程， 所以許多足月小樣兒的神經(jīng)發(fā)育會(huì)受到一定影響。足月小樣兒根據(jù)其體重與身長(zhǎng)頭圍之比可分為三類：勻稱型、混合型和非勻稱型。勻稱型足月小樣兒出現(xiàn)在孕早期， 該時(shí)期幼兒的腦發(fā)育、體重、身長(zhǎng)、頭圍等都發(fā)育較為遲緩， 會(huì)導(dǎo)致幼兒的神經(jīng)元出現(xiàn)障礙， 同時(shí)延緩了髓鞘的出現(xiàn)。非勻稱型足月小樣兒多發(fā)生在孕晚期， 患兒的生長(zhǎng)潛能受限， 但腦發(fā)育未受到較大的影響， 幼兒會(huì)頻繁出現(xiàn)慢性缺氧等現(xiàn)象， 會(huì)抑制幼兒神經(jīng)元突觸的形成。混合型足月小樣兒比較少見， 導(dǎo)致其出現(xiàn)混合型的原因較為復(fù)雜， 該類型的小樣兒在生長(zhǎng)和智力方面都會(huì)受到很大限制。足月小樣兒的腦細(xì)胞雖然在數(shù)量上無(wú)明顯異樣， 但其體積較正常幼兒小， 會(huì)使幼兒神經(jīng)元中樹突、髓鞘的形成受到抑制。所以， 任何一種類型的足月小樣兒都在不同程度上具有神經(jīng)發(fā)育受限的情況， 所有足月小樣兒的神經(jīng)發(fā)育都比正常幼兒的遲緩 [3]。

氣質(zhì)特點(diǎn)是幼兒一出生便帶有的特點(diǎn)， 但氣質(zhì)是不固定的， 當(dāng)生活環(huán)境對(duì)其產(chǎn)生影響后， 其氣質(zhì)特點(diǎn)也會(huì)發(fā)生一定程度改變， 所以家長(zhǎng)合理的教育方式會(huì)為幼兒氣質(zhì)的形成起到至關(guān)重要的作用。幼兒的活動(dòng)能力、適應(yīng)能力、反應(yīng)能力、情緒特點(diǎn)、規(guī)律性、趨避性、堅(jiān)持性、注意力分散性、反應(yīng)域都屬于幼兒的氣質(zhì)維度， 伴隨著幼兒這些維度的完善， 幼兒的氣質(zhì)能得到更好的提升， 好的氣質(zhì)能直接影響幼兒的個(gè)性發(fā)展。在日常生活中， 為提高幼兒的氣質(zhì)維度， 可通過(guò)逐步提高幼兒的鍛煉能力、加強(qiáng)幼兒每天的運(yùn)動(dòng)幅度、讓幼兒多接觸積極的事物等方法來(lái)實(shí)現(xiàn)， 多鼓勵(lì)幼兒去主動(dòng)運(yùn)動(dòng)， 與幼兒多進(jìn)行益智游戲開發(fā)幼兒的智力水平， 依照其性格特點(diǎn)， 在原有的基礎(chǔ)上盡可能的使足月小樣兒的神經(jīng)發(fā)育和氣質(zhì)特點(diǎn)共同提升[4-8]。

本研究結(jié)果顯示， 研究組幼兒氣質(zhì)維度中規(guī)律性（4.4±0.6）分， 趨避性（4.1±0.4）分， 堅(jiān)持性（4.6±0.7）分， 注意力分散性（4.5±0.2）分， 反應(yīng)域（4.5±0.5）分;對(duì)照組幼兒氣質(zhì)維度中規(guī)律性（4.1±0.4）分， 趨避性（3.9±0.4）分， 堅(jiān)持性（4.2±0.5）分， 注意力分散性（4.3±0.1）分， 反應(yīng)域（4.2±0.7）分。研究組幼兒氣質(zhì)維度中規(guī)律性、趨避性、堅(jiān)持性、注意力分散性、反應(yīng)域優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組幼兒氣質(zhì)維度中活動(dòng)能力（3.1±0.2）分， 適應(yīng)能力（3.8±0.3）分， 反應(yīng)能力（2.7±0.7）分， 情緒特點(diǎn)（3.4±0.4）分;對(duì)照組幼兒氣質(zhì)維度中活動(dòng)能力（4.5±0.8）分， 適應(yīng)能力（4.7±0.6）分， 反應(yīng)能力（5.1±1.0）分， 情緒特點(diǎn)（5.6±0.9）分。研究組幼兒氣質(zhì)維度中活動(dòng)能力、適應(yīng)能力、反應(yīng)能力、情緒特點(diǎn)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 及時(shí)的對(duì)足月小樣兒神經(jīng)發(fā)育和氣質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行研究分析， 以便于后續(xù)可以提出對(duì)其進(jìn)行干預(yù)的更好對(duì)策， 并且使醫(yī)護(hù)人員臨床中需要時(shí)有依據(jù)可循， 更好的保證幼兒健康。

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[收稿日期：2018-08-22]