熊 琳，區(qū) 智

(西南林業(yè)大學(xué)園林學(xué)院，云南昆明 650224)

保健植物是指對(duì)人們身心健康的保持、保護(hù)有著明顯功效的植物[1]。隨著人們對(duì)自身健康的關(guān)注，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境等提出了更高要求。“十九大”報(bào)告中提出要全面取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，發(fā)展“健康產(chǎn)業(yè)”。20世紀(jì)80年代，西方醫(yī)療機(jī)構(gòu)就驗(yàn)證了以運(yùn)用保健型植物為主的康復(fù)花園對(duì)患者的身心具有促進(jìn)恢復(fù)的作用[2]。該研究通過對(duì)昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)綠地中保健型植物的應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查，分析康體保健植物的多樣性及其應(yīng)用特征，并就醫(yī)療機(jī)構(gòu)綠地中保健植物的應(yīng)用提出建議，為昆明市乃至西南地區(qū)構(gòu)建健康、舒適的醫(yī)療環(huán)境奠定基礎(chǔ)。

1 調(diào)查方法和范圍

1.1調(diào)查方法2017年11月—2018年2月，采用典型抽樣和普查相結(jié)合的方法，通過實(shí)地調(diào)研，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綠地園林植物的種類、生活型、觀賞特性及其在主要功能區(qū)的應(yīng)用特征進(jìn)行分析。

1.2調(diào)查范圍以昆明中心城區(qū)為主，綜合考慮醫(yī)院地理區(qū)位、醫(yī)院等級(jí)與類型及建造時(shí)間等，選取25所具有代表性的醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查。在對(duì)25所醫(yī)療機(jī)構(gòu)園林綠地植物現(xiàn)狀調(diào)研的基礎(chǔ)上，選取植物物種較豐富、景觀效果較好的8所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、云大醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院、延安醫(yī)院5所綜合性醫(yī)院，以及榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院、六甲生態(tài)園療養(yǎng)院和兵器工業(yè)昆明療養(yǎng)院3所康養(yǎng)性機(jī)構(gòu)。

2 結(jié)果與分析

2.1昆明市醫(yī)院綠化現(xiàn)狀根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，昆明醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見的園林植物有198種，隸屬于84科152屬，其中蕨類植物4科4屬4種，占總種數(shù)的2%；裸子植物6科12屬15種，占總種數(shù)的8%；被子植物74科136屬179種，占總種數(shù)的90%(被子植物采用哈欽松系統(tǒng))。調(diào)查有喬木100種、灌木46種、草本43種、藤本9種，喬木∶灌木∶草本∶藤本的比例為13.8∶5.3∶4.8∶1.0，可見喬木種類豐富。根據(jù)數(shù)量生態(tài)學(xué)中的頻度對(duì)植物種類的調(diào)查情況進(jìn)行分析，應(yīng)用頻度為100%的植物有香樟、廣玉蘭、紅葉石楠、滇樸、云南櫻花、紅花檵木、光葉子花、南天竹。

2.2保健型植物的類型分析園林保健植物已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用，但沒有系統(tǒng)的分類。根據(jù)相關(guān)學(xué)者的研究表明，保健型植物可以分為嗅覺類、體療類、聽覺類、視覺類、觸摸類、味覺類、防護(hù)類[3-4]、調(diào)節(jié)神經(jīng)類、殺菌抑菌類、輔助心血管類[5-6]、幼年適宜型、成年適宜型、老年適宜型、特殊人群適宜型[3]、活性保健類、釋氧保健類、降噪保健類、滯塵保健類等[7]。在此基礎(chǔ)上，該研究結(jié)合植物對(duì)人體的保健機(jī)制，將保健植物分為直接保健類和間接保健類。直接保健類是指植物本身或其釋放的物質(zhì)能直接對(duì)人體產(chǎn)生康體保健功效，包括感官保健類和活性保健類；間接保健類是指植物體產(chǎn)生的物質(zhì)能改善空氣質(zhì)量從而達(dá)到康體保健功效，包括抑菌保健類和抗污染保健類。

2.2.1直接保健植物。感官保健類是指通過視覺、嗅覺、聽覺、味覺和觸覺感受到植物帶來的愉悅?cè)诵牡捏w驗(yàn)，包括葉、花、果具有獨(dú)特色彩美的植物；能夠散發(fā)香氣以及揮發(fā)性精油的植物；能夠通過不同方式發(fā)出聲響的植物；具有食用價(jià)值的植物；通過其花、莖、葉、枝等不同的質(zhì)感作用于人或是通過接觸促進(jìn)植物揮發(fā)出來的物質(zhì)經(jīng)過皮膚毛孔直接吸收，達(dá)到健身治病目的的植物[8]。

活性保健類是指能夠分泌出活性保健物質(zhì)如植物精氣、芳香物質(zhì)或負(fù)離子等被人體吸收而產(chǎn)生的提神醒腦、保護(hù)心血管、提升免疫力等功效的植物。

2.2.2間接保健植物。抑菌保健類是指能夠分泌出殺菌素、抗生素等化學(xué)物質(zhì)抑制或殺死空氣中的細(xì)菌、病毒或微生物從而減少致病病菌危害的植物。

抗污染保健類是指能夠吸滯塵埃及空氣顆粒物，隔離或降低噪音，吸收有毒有害氣體如Cl2、SO2、HF、HCl等，從而凈化空氣、改善環(huán)境的植物。

2.3保健型植物種類組成調(diào)查結(jié)果顯示，8所醫(yī)療機(jī)構(gòu)綠地中保健植物有77科、145屬、192種。以《云南省種子植物名錄》中的植物分類為依據(jù)[9]，統(tǒng)計(jì)8所醫(yī)療機(jī)構(gòu)保健植物中鄉(xiāng)土植物有67種，占保健植物總數(shù)的35%。按生活型分，有喬木96種、灌木45種、草本41種、藤本9種，由此可見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)園林綠地應(yīng)用的喬木型保健植物較多。種類最豐富的是薔薇科，多達(dá)17種，種類超過10種的有木蘭科、木犀科和柏科，分別有12種、11種和10種。

根據(jù)保健型植物分類，對(duì)昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)園林綠地中直接保健植物和間接保健植物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。直接保健類統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：8所醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接保健植物有162種，感官保健類139種，其中視覺類96種、聽覺類14種、嗅覺類41種、味覺類20種、觸覺類14種；活性釋氧保健類共66種，其中揮發(fā)物質(zhì)類52種、釋放負(fù)離子類37種。對(duì)所有保健植物分類分析可知，具有3種以上感官保健效益的植物有火棘、藍(lán)花鼠尾草、橘樹、柚子樹和結(jié)香等；能夠揮發(fā)出有益健康物質(zhì)且能夠釋放負(fù)離子的活性釋氧保健類植物有常春藤、樂昌含笑、云南含笑、廣玉蘭、云南擬單性木蘭、香樟、紫薇、雪松、水杉、龍柏等。

間接保健型統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，8所醫(yī)療機(jī)構(gòu)間接保健植物有117種，抑菌保健類46種；抗污染保健類104種，其中滯塵54種、降噪17種、吸收有害氣體78種。對(duì)所有保健植物分類分析可知，抑菌保健效益顯著的植物多為木蘭科、樟科、柏科、杜英科和天門冬科；能夠滯塵降噪且還能吸收有害氣體的抗污染保健類植物有桂花、常春藤、常春油麻藤、紫藤、紫薇、紅千層、珊瑚樹等。

將植物的保健效益細(xì)分為視覺、聽覺、嗅覺、觸覺、味覺、揮發(fā)物質(zhì)、釋放負(fù)離子、抑菌殺菌、滯塵、降噪和吸收有害氣體11項(xiàng)，統(tǒng)計(jì)各植物的保健效益類別數(shù)，結(jié)果如圖1所示，其中具較高保健效益的植物中鄉(xiāng)土樹種有13種，占65%，可以說明大多高保健效益的植物在昆明可以優(yōu)先考慮選用。

圖1 保健類別數(shù)統(tǒng)計(jì)Fig.1 Statistics of health-care category

2.4保健植物在各類醫(yī)療綠地中的應(yīng)用從實(shí)地勘測的情況來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)綠地的分布較為分散，結(jié)合綠地的位置、功能特征及人員流動(dòng)性，將其分為出入口綠地、宅間綠地和隔離綠地3類，各類綠地保健植物種植情況見表1。

表1 各類醫(yī)療綠地保健植物統(tǒng)計(jì)

2.4.1出入口綠地。出入口綠地是機(jī)構(gòu)的形象展示區(qū)，也是人流、車流集散的地方。此區(qū)域的植物營造效果因單位規(guī)模、類別、等級(jí)等不同而參差不齊，多為規(guī)則式的植物配置方式，且應(yīng)用的保健植物多為感官保健類和抗污染保健類。如成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院的入口為對(duì)植的高山榕，列植的加拿利海棗和桂花，片植的四季秋海棠、木茼蒿等花帶；兵器工業(yè)昆明療養(yǎng)院的出入口景觀為列植的棕櫚。根據(jù)保健植物在出入口綠地應(yīng)用頻度顯示，此區(qū)域主要種植的種類包括桂花、加拿利海棗、滇樸、銀樺、香樟、云南櫻花等。

2.4.2宅間綠地。宅間綠地是門診樓、急診樓、輔助醫(yī)療區(qū)、住院部建筑旁或建筑間的綠地。其植物配置情況往往受限于建筑間的空地大小，較大的空間會(huì)被打造成中心小游園的形式，比如昆明市第二附屬醫(yī)院住院部旁、延安醫(yī)院醫(yī)技樓與住院部間均有游園式綠地，其應(yīng)用的保健植物相對(duì)豐富，且多以喬灌草的復(fù)合式結(jié)構(gòu)為主；較小的空間會(huì)被構(gòu)造成樹池，多種植灌木草本類保健植物。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，宅間綠地主要種植的保健植物有薔薇科、木蘭科、樟科、女貞屬、銀杏、滇樸、南天竹、紅花檵木、八角金盤、杜鵑、常春藤等。

2.4.3隔離綠地。隔離綠地是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)中供應(yīng)服務(wù)區(qū)內(nèi)或特殊性質(zhì)用房旁的綠地，主要附屬于食堂、藥庫、停車場、鍋爐房、病理解剖室、垃圾處理房等地。調(diào)查昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離綠地發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用的保健植物種類較少，主要種植的有香樟、桂花、女貞、棕櫚、黃楊、竹類等。

3 討論與建議

通過對(duì)昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)綠地植物應(yīng)用情況、保健植物應(yīng)用種類以及在不同醫(yī)療綠地的應(yīng)用特點(diǎn)分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)戶外綠地的保健植物多樣性較豐富，尤其是感官保健類和抗污染保健類，植物的應(yīng)用頻度不能與植物的保健效益呈正相關(guān)；在不同類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)綠地中，保健植物的應(yīng)用多考慮其觀賞性，而對(duì)于其功能、種類的應(yīng)用還有待于進(jìn)一步改進(jìn)。

3.1增加活性和抑菌保健類植物，推廣高保健效益的植物適當(dāng)增加活性保健類和抑菌保健類植物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)綠地中的應(yīng)用，活性保健類植物能夠直接幫助病患改善其身體狀況，抑菌保健類植物能直接改善醫(yī)療環(huán)境，這兩類保健植物的使用能針對(duì)性地解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普遍存在的問題。在植物選擇時(shí)應(yīng)綜合考慮植物的保健效益，盡可能多種植綜合保健效益較高的植物。

3.2結(jié)合綠地周邊空間環(huán)境，合理選用喬灌草保健植物出入口綠地要給予來往車輛良好的視線，考慮到視線的通透性應(yīng)優(yōu)先選擇小喬木、灌木、草本或者分枝較高的喬木樹種；宅間綠地空間有限，可多選用藤本進(jìn)行垂直綠化；隔離綠地由于附屬在特殊的構(gòu)筑物周邊，這類空間可能給人帶來緊張不適的情緒，因此需要選擇枝葉繁密、具有遮擋視線作用的植物，如大喬木及株高達(dá)1.5 m以上的灌木樹種。

3.3滿足功能區(qū)綠地需求，凸顯植物景觀的保健主題出入口綠地要營造優(yōu)美健康的氛圍，且此區(qū)域的流動(dòng)性較大，所以在植物的保健功能上首先考慮其直接保健效益，給人帶來的視覺、嗅覺、聽覺、觸覺特殊的感官體驗(yàn)[10]，通過釋放的揮發(fā)性物質(zhì)以及負(fù)離子物質(zhì)帶來的清新愉悅的心理體驗(yàn)，可供選擇的植物有廣玉蘭、紫薇、紅千層、紅花羊蹄甲、木槿、杜鵑、云南含笑、月季、石竹等；宅間綠地的人流量大，且人們的停留時(shí)間較長，其不僅發(fā)揮著美化環(huán)境的作用，還具有調(diào)節(jié)心理，甚至是輔助健康的作用，因此要考慮其植物的間接保健效益，通過植物的抑菌殺菌、滯塵降噪、吸收有害氣體來營造清靜衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境，并適當(dāng)選用感官體驗(yàn)較好、具有活性釋氧功能的植物，以積極健康的氛圍鼓勵(lì)病患，可供選擇的植物有銀樺、臭椿、海桐、枇杷、灰莉、常春藤，以及大部分松柏類、木蘭科、樟科植物等；隔離綠地通常設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角落，其主要作用是隔離污染，減小外界干擾，應(yīng)該選用能抑菌、抗污染的植物，如側(cè)柏、猴樟、女貞、君遷子、云南珊瑚樹、竹類、四季桂、龜背竹等。

4 結(jié)語

通過對(duì)25家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是8家典型機(jī)構(gòu)綠地的植物材料進(jìn)行調(diào)查和分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綠地保健植物多樣性較豐富，但已有的植物保健功能較單一，配置還不夠完善。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要使用人群是病患，由于其在身體機(jī)能或心理上處于失調(diào)狀態(tài)而更加敏感，合理的保健植物應(yīng)用能鼓勵(lì)慰藉他們，因此保健植物在發(fā)揮調(diào)節(jié)美化環(huán)境的生態(tài)意義的同時(shí)還能積極推動(dòng)疾病療愈，在今后的醫(yī)療環(huán)境綠地建設(shè)中，可以通過科學(xué)構(gòu)建保健植物群落、豐富醫(yī)療景觀效果，打造更加完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)戶外保健環(huán)境。