吳秋豐

遼寧省錦州市黑山縣第一人民醫(yī)院兒科 (遼寧錦州 121400)

肺炎是兒科臨床中常見的急性呼吸道疾病，6歲以下的兒童多發(fā)，主要發(fā)病原因是病毒感染，包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染[1]。患兒在發(fā)病后主要癥狀為發(fā)燒、咳嗽等，病情進一步發(fā)展，造成呼吸困難、氣喘，對患兒的身體健康造成嚴(yán)重威脅。臨床治療方法主要是針對患兒情況進行對癥治療，而調(diào)查統(tǒng)計顯示治療后患兒易出現(xiàn)并發(fā)癥，治療效果無法得到有效地鞏固。微波治療儀是近年來提出的新型治療手段，在國內(nèi)及國際上微波治療儀已經(jīng)有了廣泛的應(yīng)用并得到了一致的認(rèn)可[2]。在手術(shù)領(lǐng)域微波治療儀能夠發(fā)揮止血、降低組織損傷的功能，其深表加熱的特點也為不同疾病的治療提供了新的途徑。本研究旨在探討微波治療儀對肺炎患兒治療效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2—3月收治的108例肺炎患兒作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與試驗組，各54例。對照組男37例，女17例；年齡2～12歲，平均(5.7±0.4)歲；病程1～15 d，平均(6.3±1.2)d；體溫37.9～40.2 ℃，平均(38.7±0.4)℃。試驗組男38例，女16例；年齡3～11歲，平均(5.5±0.5)歲；病程1～14 d,平均(6.4±1.1)d；體溫37.8～40.0 ℃，平均(38.5±0.5)℃。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。患兒均伴有咳嗽、氣喘、發(fā)熱、頭痛等癥狀表現(xiàn)，聽診部分患兒有肺部濕性啰音，入院后經(jīng)過相關(guān)檢查確診，符合小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患兒及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書，本研究經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組在入院后均根據(jù)患兒的病癥表現(xiàn)進行常規(guī)抗感染、止咳平喘等治療。

試驗組在常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用微波治療儀進行干預(yù)，設(shè)備選用天津施耐德醫(yī)療設(shè)備有限公司提供的TB-1-A微波治療儀，于患兒的胸部或背部選取距離病變處6 cm左右的位置進行輻射垂直照射，調(diào)整治療儀的設(shè)備參數(shù)，行脈沖式微波治療，治療過程中密切觀察患兒的情緒改變，若患兒哭鬧不止則調(diào)整治療儀的功率，每天治療1次，每次治療時間不超過15 min，連續(xù)治療1周后停止。

治療期間兩組均采用相同藥物方案，均治療1周后停止治療，觀察兩組改善情況。

1.3 臨床評價

(1)采用酶聯(lián)免疫吸附試驗法對兩組促炎因子腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、γ-干擾素(IFN-γ)進行檢測，選用上海酶聯(lián)生物科技有限公司試劑盒。(2)評價兩組治療效果，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，患兒咳嗽及咽喉腫痛癥狀和肺部啰音全部消失，病情得到恢復(fù)；有效，患兒咳嗽及咽喉腫痛癥狀有所減輕，肺部啰音得到一定的改善；無效，患兒咳嗽及咽喉腫痛癥狀未減輕甚至加重，肺部啰音無任何變化，體溫降低，病情加重。治療有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組TNF-α、IL-6、IFN-γ水平比較

治療后，試驗組TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組TNF-α、IL-6、IFN-γ水平比較

2.2 兩組治療效果比較

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果比較

注：與對照組比較，χ2=7.851，aP=0.005

3 討論

微波治療儀是一種廣泛用于醫(yī)療事業(yè)的設(shè)備儀器，是一種運用電磁波操作的無創(chuàng)性技術(shù)，具有操作方便快捷、安全性能高、功能多、精確性高等優(yōu)點。微波治療儀適用于臨床醫(yī)學(xué)的大多數(shù)疾病，如呼吸道疾病、婦科疾病、消化道疾病、皮膚疾病、耳鼻喉炎等。其主要工作原理是通過微波內(nèi)的熱效應(yīng)，加速人體血液流通，促進血液循環(huán)，使人體的各項功能得到增強，以達到提高人體免疫力的目的。運用微波治療儀治療肺炎患兒，能促進患兒的血液循環(huán)，改善患兒肺部功能，對消除的患兒炎癥反應(yīng)具有積極作用[3]。

肺炎的發(fā)病與患者的身體免疫力有直接關(guān)系，發(fā)病季節(jié)主要集中于秋冬季，且重癥肺炎的發(fā)病率較高，常伴有其他并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。本研究針對肺炎患兒，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用微波治療儀干預(yù)取得了理想的效果。微波治療屬于生物電磁學(xué)科，是近年來臨床極為重視的重點研究項目，微波被證實是毫米波中的一種分類，除了擁有與毫米波相同的特性，還具有獨特的米波特質(zhì)，總結(jié)微波治療的優(yōu)勢在于穿透性佳、似光性高及非電離性[4]。微波治療通常采用高頻率的輻射，設(shè)定治療儀在極小的微波功率下滿足輸出的條件，微波對人體組織的熱效應(yīng)效率高、穿透力強、具有內(nèi)外同時產(chǎn)生熱的優(yōu)點，在人體內(nèi)產(chǎn)生熱量作用的范圍最大能夠達到8 cm，對于衣物或石膏覆蓋不便的患者極為便捷，幫助病灶部位的血液循環(huán)恢復(fù)正常。

微波治療儀在臨床上的應(yīng)用范圍較廣，不會導(dǎo)致疼痛、創(chuàng)傷等情況發(fā)生，現(xiàn)階段未見有微波治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，而其簡單的操作和特有的治療方法也為尷尬部位或衣物不便的患者提供了選擇，降低了患者對治療手段的抵抗心理，有利于提高治療效果和滿意度。

在使用微波治療儀時，應(yīng)當(dāng)明確治療對象體內(nèi)是否有金屬置入物體、助聽器、心臟起搏器等[5]，該類患者均不能治療。

綜上所述，肺炎患兒在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用微波治療儀進行干預(yù)，能夠抑制炎性介質(zhì)的表達，提高治療效果。