鹽城工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理健康教育中心(224005)

劉志強(qiáng)△

睡眠對(duì)穩(wěn)定情緒、恢復(fù)精力、平衡心態(tài)等極為重要。由于現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,學(xué)習(xí)、工作和生活等多元因素的影響,青少年睡眠質(zhì)量呈現(xiàn)出進(jìn)一步惡化的趨勢(shì)[1-3],睡眠問(wèn)題業(yè)已成為影響當(dāng)下大學(xué)生身心健康成長(zhǎng)的重要社會(huì)性問(wèn)題[1-4]。

近年來(lái),對(duì)普通高校大學(xué)生睡眠質(zhì)量的相關(guān)研究主要集中在身體健康[4-5]、心理健康[6],以及手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)依賴等方面[7-8];而針對(duì)高等職業(yè)院校大學(xué)生開(kāi)展的睡眠質(zhì)量研究很少,筆者在多年的高職院校學(xué)生工作中也發(fā)現(xiàn),高職大學(xué)生除普遍存在睡眠不足外,還呈現(xiàn)出更多的手機(jī)、酗酒、吸煙等可疑成癮性行為。因此,本研究旨在了高職院校在校學(xué)生睡眠狀況及與手機(jī)依賴、吸煙和飲酒的關(guān)系,為制定綜合干預(yù)措施,開(kāi)展健康素養(yǎng)教育,提高其身心健康素質(zhì)提供依據(jù)。

對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

2017年10月-11月,對(duì)江蘇省鹽城市兩所高等職業(yè)院校(三年學(xué)制)大一到大三年級(jí)學(xué)生進(jìn)行分層抽樣調(diào)查,共抽取了50個(gè)班級(jí),其中大一年級(jí)18個(gè)班,大二年級(jí)17個(gè)班,大三年級(jí)15個(gè)班級(jí),共調(diào)查了2021名高職生。調(diào)查統(tǒng)一在公共機(jī)房進(jìn)行,調(diào)查人員由兩個(gè)學(xué)校心理健康教育中心專(zhuān)職教師共5人組成,做統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ),并要求班主任或輔導(dǎo)員回避以消除被調(diào)查者的疑慮?；厥沼行?wèn)卷1913份,有效回收率95%,其中男生1031人(53.9%),女生882人(46.7%),理科生1033人(54%),文科生880人(46%),大一783人(40.9%),大二598人(31.3%),大三532人(27.8%)人。

2.測(cè)量工具

(1)阿森斯失眠量表(AIS)[8],美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院Dan Sedmark教授于1985年設(shè)計(jì),分4級(jí)評(píng)分,總分小于4:無(wú)睡眠障礙;總分在4～6,可疑失眠;總分在6分以上:失眠。(2)Russell吸煙原因問(wèn)卷(RRSQ)[9],英國(guó)倫敦大學(xué)Russell醫(yī)生于1974年編制,分為8個(gè)分量表:心理意象、手口活動(dòng)、享樂(lè)、鎮(zhèn)靜、刺激、癮、自動(dòng)和輔助量表,將癮、自動(dòng)和輔助分量表分相加即為依賴分。(3)飲酒問(wèn)卷(ADS)[9],共有25個(gè)條目,各項(xiàng)目分?jǐn)?shù)之和稱之為總分,最低為0,最高為47?？梢苑譃槲鍌€(gè)等級(jí):0即無(wú)酒依賴的表現(xiàn),1～13即為對(duì)酒依賴水平較低,14～21即為中等水平的酒依賴,22～30即為酒依賴發(fā)展到相當(dāng)?shù)某潭?31～47即為酒依賴發(fā)展到嚴(yán)重的程度。(4)大學(xué)生手機(jī)成癮傾向量表(CSMPATS)[10],由熊婕和周宗奎等人編制,主要測(cè)量大學(xué)生手機(jī)成癮狀況。該量表共有16個(gè)項(xiàng)目,分為4個(gè)緯度:戒斷癥狀、突顯行為、社交撫慰和心境改變,總量表的重測(cè)信度為0.91,Cronbach α系數(shù)為0.83,本次測(cè)試中量表的Cronbach α系數(shù)為0.95。

3.統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用SPSS 18.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行分析,對(duì)不同人口學(xué)特征的高職生睡眠質(zhì)量進(jìn)行了獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),對(duì)不同睡眠質(zhì)量狀態(tài)下高職生的手機(jī)成癮、吸煙以及飲酒等進(jìn)行方差分析和事后檢驗(yàn),對(duì)高職生手機(jī)成癮、睡眠質(zhì)量、吸煙原因和飲酒進(jìn)行了相關(guān)分析、共線性診斷和回歸分析。

結(jié) 果

1.睡眠質(zhì)量一般情況

1913名被調(diào)查者中,無(wú)睡眠障礙的有1044人(54.6%),可疑睡眠障礙的有515人(26.9%),有睡眠障礙的有354人(18.5%)。睡眠質(zhì)量分?jǐn)?shù)符合正態(tài)分布(P=0.2)。

對(duì)不同人口學(xué)特征的高職生睡眠質(zhì)量等檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn):睡眠質(zhì)量在不同性別、學(xué)科、家庭經(jīng)濟(jì)條件、有無(wú)生活目標(biāo),以及是否是獨(dú)生子等方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且家庭條件好和家庭條件差的高職生睡眠質(zhì)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。睡眠質(zhì)量在不同年級(jí)和生源地等方面差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

2.飲酒、吸煙原因和手機(jī)成癮和睡眠質(zhì)量的關(guān)系分析

把不同睡眠質(zhì)量狀態(tài)的高職生手機(jī)成癮、吸煙原因和飲酒進(jìn)行差異檢驗(yàn),結(jié)果顯示:手機(jī)成癮的4個(gè)因子、吸煙原因的8個(gè)因子以及飲酒總分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),見(jiàn)表2。

為研究睡眠質(zhì)量和手機(jī)成癮、吸煙原因、飲酒之間的關(guān)系,首先對(duì)他們進(jìn)行相關(guān)分析,Spearman相關(guān)分析結(jié)果顯示失眠分?jǐn)?shù)與手機(jī)成癮、吸煙原因、飲酒各因子均存在顯著的正相關(guān)(P<0.01);對(duì)自變量進(jìn)行共線性診斷發(fā)現(xiàn),自變量之間存在著共線性問(wèn)題(方差膨脹系數(shù)大于10),因此可以采用逐步多元回歸分析法(表3):手機(jī)成癮中的突顯行為、戒斷癥狀和社交撫慰進(jìn)入回歸方程;吸煙原因問(wèn)卷中的鎮(zhèn)靜、心理意向和輔助量表進(jìn)入回歸方程;飲酒總分也進(jìn)入了回歸方程。

表1 不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征高職生睡眠質(zhì)量差異分析

表2 不同睡眠質(zhì)量狀態(tài)下手機(jī)成癮、吸煙原因和飲酒的差異分析

表3 手機(jī)成癮、吸煙原因和飲酒對(duì)睡眠質(zhì)量的回歸分析

討 論

本研究結(jié)果表明有睡眠障礙的高職生占18.5%,這和國(guó)內(nèi)研究顯示大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率在15%～38%基本一致[5,8,11,16],進(jìn)一步表明不僅普通本科院校大學(xué)生存在著比較嚴(yán)重的睡眠問(wèn)題,高職院校大學(xué)生睡眠質(zhì)量問(wèn)題同樣突出。本研究顯示女生睡眠質(zhì)量明顯比男生差,這和部分研究一致[4,7-8],但也有研究認(rèn)為兩者沒(méi)有顯著差異[12-13],這可能和樣本的選擇有關(guān)。本研究發(fā)現(xiàn)文科大學(xué)生睡眠質(zhì)量明顯差于理科大學(xué)生,這和樣本的選取或許有關(guān),因?yàn)槲目粕信壤h(yuǎn)高于男生,而理科生中男生比例遠(yuǎn)高于女生。國(guó)內(nèi)研究認(rèn)為,家庭經(jīng)濟(jì)條件越差睡眠質(zhì)量也越差[14],本研究支持了這一點(diǎn),這可能與經(jīng)濟(jì)條件越差壓力越大有關(guān)。本研究還發(fā)現(xiàn)非獨(dú)生子女睡眠質(zhì)量明顯比獨(dú)生子女差,有研究者從心理健康和睡眠質(zhì)量關(guān)系的角度也證明了這一點(diǎn)[15]。在有無(wú)學(xué)習(xí)、生活目標(biāo)方面,本研究發(fā)現(xiàn)無(wú)生活目標(biāo)的高職生睡眠質(zhì)量明顯比有生活目標(biāo)的差,有學(xué)習(xí)、生活目標(biāo)的大學(xué)生生活更有規(guī)律,有著較好的生活作息秩序,因而睡眠質(zhì)量較好。

本研究發(fā)現(xiàn)不同睡眠質(zhì)量的高職生手機(jī)成癮存在著顯著差異,手機(jī)成癮的4個(gè)因子均呈現(xiàn)出“手機(jī)成癮越明顯、睡眠質(zhì)量越差”的態(tài)勢(shì),這表明過(guò)度使用手機(jī)會(huì)降低睡眠質(zhì)量,已有研究均已證明[7-8,13]。本研究發(fā)現(xiàn)不同睡眠質(zhì)量的高職生吸煙原因的8個(gè)因子存在著顯著性差異,且呈現(xiàn)出“越有吸煙的沖動(dòng)、睡眠質(zhì)量越差”,這也表明了吸煙和睡眠質(zhì)量有相關(guān)性。有研究顯示吸煙與睡眠紊亂有關(guān)[16],減少吸煙量或戒煙有助于提高睡眠質(zhì)量。本研究還發(fā)現(xiàn),不同睡眠質(zhì)量的高職生對(duì)酒的依賴差異顯著,呈現(xiàn)出“對(duì)酒的依賴越強(qiáng)烈、睡眠質(zhì)量越差”,說(shuō)明對(duì)酒精的依賴程度越高其睡眠質(zhì)量越差。進(jìn)一步研究睡眠質(zhì)量與手機(jī)成癮、吸煙、飲酒之間的相關(guān)性發(fā)現(xiàn),睡眠質(zhì)量與三者呈現(xiàn)顯著正相關(guān),即睡眠越差,其手機(jī)成癮、吸煙煙癮、對(duì)酒精依賴程度越高,回歸分析進(jìn)一步揭示出手機(jī)成癮、吸煙原因以及飲酒對(duì)睡眠質(zhì)量的影響。

綜上所述,高職院校大學(xué)生睡眠質(zhì)量和普通本科院校一樣令人堪憂,要改善其睡眠狀況,提高其身心健康水平可以從以下幾方面著手:一是加強(qiáng)生理健康知識(shí)教育,讓其知曉睡眠對(duì)身心健康的重要影響;二是加強(qiáng)生活習(xí)慣養(yǎng)成教育,讓其逐步培養(yǎng)良好的生活作息規(guī)律;三是制定措施幫助手機(jī)成癮、煙癮和酒癮的高職大學(xué)生降低對(duì)其依賴程度,從而提高其睡眠質(zhì)量。