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        補(bǔ)償灰色周期外延模型診療預(yù)測方法研究*

        2019-03-18 03:31:26張忠林賈茹閣
        中國衛(wèi)生統(tǒng)計 2019年1期
        關(guān)鍵詞:方法模型

        張忠林 賈茹閣△ 張 靜

        本文提出了一種BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)補(bǔ)償灰色周期外延模型的預(yù)測方法,通過BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對灰色周期外延預(yù)測模型的殘差序列進(jìn)行修正,來提高預(yù)測精度,使預(yù)測值與原始值更吻合。實(shí)驗(yàn)分析了甘肅慶城區(qū)的診療情況,結(jié)果表明改進(jìn)的算法適用于處理的預(yù)測對象,并且能較大幅度提高模型的預(yù)測精度。

        資料與方法

        1.資料來源

        對地區(qū)性門診人數(shù)進(jìn)行建模預(yù)測,能夠?yàn)檎约跋嚓P(guān)醫(yī)院制定相應(yīng)工作計劃提供決策理論依據(jù),為了更加直觀地說明補(bǔ)償灰色周期外延模型在診療人次預(yù)測的具體過程,本文采用的數(shù)據(jù)為甘肅省慶城區(qū)某年1~12月門診人數(shù)。

        2.研究方法

        (1)建立灰色GM(1,1)預(yù)測模型:

        ①設(shè)有原始序列:X(0)={x(0)(1),x(0)(2),…,x(0)(n)}

        (1)

        其中x(0)(k)≥0,k=1,2,…,n

        對原始序列做一次累加:

        X(1)={x(1)(1),x(1)(2),…,x(1)(n)}

        (2)

        ②X(1)={x(1)(1),x(1)(2),…,x(1)(n)}滿足單變量常微分方程:

        (3)

        其中-a為發(fā)展系數(shù),b為灰色作用變量。

        (4)

        根據(jù)最小二乘法求得系數(shù)a和b:

        [a,b](-1)=(BTB)(-1)BTY

        (5)

        其中:Y=[x(0)(2)x(0)(3) …x(0)(n)]-1

        ③把求得的a和b代入式(4)中的影響方程:

        (6)

        (7)

        (2)殘差序列

        根據(jù)上述灰色預(yù)測模型結(jié)果得到其殘差序列:

        (8)

        (3)建立殘差序列的周期外延模型

        ①殘差序列x′(k)的均值生成函數(shù)。其計算公式如下:

        (9)

        式中,n為樣本序列長度,nm為小于n/m的最大整數(shù),M為小于n/2的最大整數(shù)。

        fm(k)=xm(k),k=i[mod(m)],k=1,2,…,n

        (10)

        ②提取優(yōu)勢周期

        檢驗(yàn)序列x′(k)是否存在隱含長度為m的周期,有如下公式:

        F(m)=(n-m)S(m)/((m-1)S),其為服從自由度(m-1,n-m)的F分布。

        (11)

        (12)

        (13)

        事先設(shè)定一個置信水平a,如果F(m)>Fa(m-1,n-m),則認(rèn)為此序列存在隱含長度為m的優(yōu)勢周期。

        ③序列x′(k)減去周期m對應(yīng)的延拓函數(shù),構(gòu)成新的序列,表示為x″(k)=x′(k)-fm(k),然后再對新的序列x″(k)重復(fù)步驟(2)、(3),再次提取優(yōu)勢周期。

        (4)BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)修正殘差

        首先,采用收集好的序列數(shù)據(jù)對模型進(jìn)行訓(xùn)練。其次,通過不斷調(diào)整神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)各單元的權(quán)重,減小誤差,當(dāng)誤差達(dá)到預(yù)先設(shè)定好的精確度時便完成訓(xùn)練。此時,實(shí)際值和預(yù)測值非常接近。訓(xùn)練完成的模型便可用來進(jìn)行預(yù)測。本文采用新陳代謝預(yù)測法,具體描述為:先設(shè)定好參數(shù),再將連續(xù)3個月的門診數(shù)據(jù)作為模型的輸入序列,第4個月的預(yù)測值為輸出值;隨后輸入序列中每次會加入1個新的數(shù)據(jù),舍棄最前面的1個數(shù)據(jù)。本研究中,以1月~3月的數(shù)據(jù)預(yù)測4月數(shù)據(jù),以2月~4月數(shù)據(jù)預(yù)測5月數(shù)據(jù),依次類推,逐步預(yù)測。12月的數(shù)據(jù)用來檢驗(yàn)改模型,若檢驗(yàn)合格,則可用來預(yù)測未來5個月門診人數(shù)。圖1為BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖。以上工作均在Matlab R2014a軟件中實(shí)現(xiàn),具體實(shí)現(xiàn)流程圖如圖2所示。

        圖1 BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖

        圖2 BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)補(bǔ)償模型預(yù)測流程圖

        其相關(guān)參數(shù)設(shè)置如下:

        ①三層網(wǎng)絡(luò):輸入層,S型隱含層,線性輸出層。

        ②各層節(jié)點(diǎn)數(shù):輸入層3;隱含層9;輸出層1。

        ③訓(xùn)練函數(shù)為trainoss:一步分割法,它是共軛梯度法和擬牛頓法的一種折中方法。該算法每次迭代所需的存儲量和計算量也介于這兩種算法之間。

        ④其他參數(shù):特征參數(shù)3個,學(xué)習(xí)率0.01;訓(xùn)練次 數(shù)100;均方誤差0.001。

        結(jié) 果

        1.仿真預(yù)測及模型的檢驗(yàn)情況

        經(jīng)計算,預(yù)測樣本序列的平均相對誤差為1.1892%,用12月的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)該模型,結(jié)果表明12月份的門診人數(shù)為2.4254萬,而實(shí)際門診人數(shù)為2.4312萬,其相對誤差為0.2386%,預(yù)測值與原始值擬合度較高。

        由表1和圖3可以看出,單純地使用GM(1,1)模型時結(jié)果只具有變化的總體走向(增長趨勢),而灰色周期外延模型則考慮了序列的周期波動性,對原始數(shù)據(jù)的周期性變化進(jìn)行分析,在一定程度上提高了精度和準(zhǔn)確性,但其預(yù)測精度還有待提高。本文在此基礎(chǔ)上采用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對周期外延模型的預(yù)測誤差進(jìn)行修正,使預(yù)測結(jié)果更靠近原始值,預(yù)測精度更高。其中,GM(1,1)模型預(yù)測結(jié)果的平均相對誤差為6.6487%,灰色周期外延模型預(yù)測結(jié)果的相對誤差為6.1211%,相比于GM(1,1)模型有所提高。而本文提出的BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)補(bǔ)償周期外延模型預(yù)測結(jié)果的平均相對誤差為1.1892%, 將近前兩種預(yù)測結(jié)果的6倍,且每個預(yù)測精度均小于5%,說明本文提出的方法預(yù)測精度高,適用性好。

        圖3 三種模型預(yù)測結(jié)果比較圖

        由表1和圖4可知,GM(1,1)模型、灰色周期外延模型和BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)修正這三種模型的預(yù)測誤差均在可接受范圍內(nèi),我們分別用這三種模型來對診療人次數(shù)據(jù)做預(yù)測,可以看出:本文模型的預(yù)測精度要大大高于其他兩種方法的預(yù)測精度,而且其誤差曲線相對其他兩種較平穩(wěn),波動幅度小,說明其預(yù)測效果佳。因此當(dāng)原始數(shù)據(jù)具有一定的趨勢性以及明顯的周期變化特點(diǎn)時,采用本文提出的方法進(jìn)行預(yù)測,可以準(zhǔn)確把握診療人次的未來趨勢,且預(yù)測精度較高。

        2.對未來5個月門診人數(shù)的預(yù)測

        利用本文建立模型和方法,可以得到甘肅省慶城區(qū)未來5個月的診療人次分別為:1.0881萬,0.7446萬,1.0324萬,0.9849萬,1.0838萬。

        討 論

        地區(qū)診療人次是反映地方性管理經(jīng)營狀況的重要指標(biāo),對其動態(tài)變化進(jìn)行客觀、 準(zhǔn)確的分析和預(yù)測,可對地方醫(yī)院提供科學(xué)有效的管理方法。目前對門診人數(shù)常用的預(yù)測模型有灰色模型、馬爾科夫鏈模型、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型以及各種組合模型等。灰色模型[1]所需樣本量小且不需有規(guī)律性分布,模型簡單易操作,適合穩(wěn)定的短期預(yù)測[2]。近年來一些學(xué)者在初值優(yōu)化[3]、灰導(dǎo)數(shù)[4]、背景值[5]等方面對GM(1,1)模型進(jìn)行了改進(jìn),豐富了灰色系統(tǒng)理論的研究,并將其應(yīng)用于經(jīng)濟(jì)管理、疾病預(yù)測等諸多領(lǐng)域[6],也有部分學(xué)者將灰色理論與灰色周期外延模型[7-8]、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型[9-10]等相結(jié)合,以提高預(yù)測精度。馬爾科夫鏈模型是一種適用于隨機(jī)波動的動態(tài)預(yù)測方法,但預(yù)測結(jié)果的準(zhǔn)確性會因劃分不同狀態(tài)而受影響[11]。

        圖4 三種模型預(yù)測誤差比較圖

        表1 三種模型預(yù)測結(jié)果比較

        BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型能夠處理復(fù)雜的大規(guī)模數(shù)據(jù),從而被廣泛地應(yīng)用于門診和住院等方面的預(yù)測。它能描述許多復(fù)雜的非線性相關(guān)性,學(xué)習(xí)和存貯大量的輸入輸出模式映射關(guān)系,無需滿足先驗(yàn)知識、正態(tài)性、線性及獨(dú)立性等各種條件[12]。因此本研究采用BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)補(bǔ)償修正殘差的方法,在灰色周期外延模型預(yù)測的基礎(chǔ)上,利用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對灰色周期外延模型的預(yù)測誤差進(jìn)行校正,既保持了原始序列的周期性和波動性,也提高了預(yù)測精度,并采用此方法對甘肅省慶城區(qū)某年的門診人數(shù)進(jìn)行了探討研究。結(jié)果表明僅使用灰色模型和周期外延模型得到的相對誤差分別為6.6487%、6.1211%,而本文方法得到的平均相對誤差為1.1892%,并且預(yù)測誤差均小于5%。本文方法通過分析診療人次的歷史數(shù)據(jù),可以掌握其動態(tài)變化規(guī)律,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營過程中的問題,調(diào)整部署經(jīng)營策略;也可為流行病學(xué)研究人員提供有效的依據(jù)和理論研究方法。

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